袁會娟

河南濮陽市中醫(yī)院 濮陽 457000

人工流產(chǎn)手術(shù)是育齡婦女意外妊娠后采取的補救措施之 一，但受術(shù)者在接受手術(shù)前后會因為多種因素而出現(xiàn)焦慮、抑郁等不良心理狀態(tài)，給其術(shù)后恢復(fù)造成不良影響。心理護(hù)理是醫(yī)務(wù)人員在與受術(shù)者診療交往過程中對其心理狀態(tài)進(jìn)行疏通，從而達(dá)到治療和預(yù)防疾病，促進(jìn)身心健康的一種治療方法［1-2］，2012 -01—2014 -01 間，我們對63例行人工流產(chǎn)者在常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上實施心理護(hù)理，有效緩解患者不良情緒，提高護(hù)理滿意度，現(xiàn)報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取2012 -01—2014 -01 間，來我院婦產(chǎn)科實施人工流產(chǎn)手術(shù)者126例做為觀察對象，隨機(jī)分為2組，各63例。觀察組未婚30例，已婚33例，年齡18～29歲，妊娠時間6～8 周。對照組未婚31例，已婚32例，年齡17～30歲，妊娠時間5.5～8 周。均為宮內(nèi)正常妊娠，無心、肝、腎等合并性疾病和精神障礙。均簽署知情治療通知書。2組受術(shù)者在年齡、孕情、妊娠時間，流產(chǎn)術(shù)式等一般資料比較，差異沒有統(tǒng)計學(xué)意義(P ＞0.05)，具有可比性。

1.2 護(hù)理方法

1.2.1 對照組 術(shù)前完善各項檢查，密切觀察受術(shù)者術(shù)中病情變化。告訴其術(shù)后休息、用藥、飲食、排便、性生活等注意事項。尊重患者個人隱私，出院前做好節(jié)育衛(wèi)生知識宣教，指導(dǎo)受術(shù)者今后選擇適宜的避孕方法等。

1.2.2 觀察組 在常規(guī)護(hù)理基礎(chǔ)上，實施心理護(hù)理干預(yù):(1)術(shù)前護(hù)理:護(hù)理人員針對人工流產(chǎn)患者術(shù)前的特殊矛盾心理，特別是未婚患者，因擔(dān)心家長知道后對自己的責(zé)罵，朋友同學(xué)知道后對自己的看法，人流手術(shù)給身體帶來的影響等，心理壓力過大，不岐視，不刺激，主動和患者溝通，耐心傾聽受術(shù)者主訴，給其詳細(xì)講解手術(shù)治療的基本知識，回答其提出的問題，緩解負(fù)面情緒，增加術(shù)中配合度。(2)術(shù)中護(hù)理:為克服受術(shù)者對手術(shù)的恐懼，護(hù)理人員與主治醫(yī)生對其進(jìn)行術(shù)前探視，說明人工流產(chǎn)手術(shù)的安全性和可操作性，并介紹主治醫(yī)生的專業(yè)水平，增強她們對醫(yī)生的信任度。術(shù)中密切關(guān)注受術(shù)者心理變化和生命體征指標(biāo)。在不影響治療的基礎(chǔ)上還可以播放音樂，鼓勵患者運用深呼吸等方式進(jìn)行自行調(diào)節(jié)，以達(dá)到鎮(zhèn)靜及鎮(zhèn)痛［3］。(3)術(shù)后護(hù)理:及時告知受術(shù)者手術(shù)成功，消除心理顧慮，盡快恢復(fù)身體健康。

1.3 觀察指標(biāo) 觀察比較2組受術(shù)者手術(shù)前后心理變化和護(hù)理滿意度。根據(jù)SAS 評分評估心理變化:分界值50 分，分?jǐn)?shù)越低，效果越好。根據(jù)自制調(diào)查問卷評分評價護(hù)理滿意度，滿分100分，＞95 分非常滿意，94～85 分滿意，84～70 分為基本滿意，＜70 分為不滿意，護(hù)理滿意度=非常滿意+滿意+基本滿意/患者例數(shù)×100%。

1.4 統(tǒng)計學(xué)處理 數(shù)據(jù)均由SPSS14.0 統(tǒng)計軟件進(jìn)行管理分析，計量資料運用平均數(shù)標(biāo)準(zhǔn)差(±s ±s)表示，組間t 檢驗，計數(shù)資料χ2檢驗，以P ＜0.05 為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 2組護(hù)理前后心理變化比較 2組患者護(hù)理后SAS 評分均比護(hù)理前有明顯降低，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義(P ＜0.05);觀察組護(hù)理后評分顯著優(yōu)于對照組，2組比較，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義(P ＜0.05)，見表1。

2.2 2組護(hù)理滿意度比較 觀察組護(hù)理滿意度96.83%(61例)和對照組85.71% (54例)比較，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義(P ＜0.05)，見表2。

表1 2組患者護(hù)理前后心理變化比較(±s)

表1 2組患者護(hù)理前后心理變化比較(±s)

組別例數(shù) 護(hù)理前(分) 護(hù)理后(分)t P觀察組63 67.456.28 40.295.32 26.1924 0.0000對照組 63 65.947.63 45.966.44 15.8832 0.0000 t 1.2128 5.3877 P 0.2275 0.0000

表2 2組患者護(hù)理滿意度比較(n，%)

3 小結(jié)

由于多數(shù)患者對人工流產(chǎn)過程缺乏一定的了解，術(shù)前常承受較大心理壓力，嚴(yán)重者會出現(xiàn)焦慮、抑郁、恐懼等心理負(fù)面反應(yīng)，特別是未婚先孕患者心理壓力更重，直接影響患者的治療預(yù)后。我們在做好通過術(shù)前患者溝通，傾聽患者主訴，掌握患者的心理狀態(tài)和心理需求，因人而易，進(jìn)行個性化心理疏導(dǎo)，讓患者從心理上緩解和消除負(fù)面情緒，術(shù)中運用暗示、轉(zhuǎn)移、分散注意力等干預(yù)方法，減輕受術(shù)者心理負(fù)擔(dān)，提高疼痛閾值，降低痛苦感，減輕受術(shù)者的心理負(fù)擔(dān);經(jīng)常詢問受術(shù)者的感受，并告知其配合方法等心理護(hù)理措施，有效緩解患者各種不良情緒，增強自身能動性和治療依從性，提高護(hù)理滿意度，護(hù)理效果肯定。

［1］黃群，康健中. 計劃生育技術(shù)服務(wù)護(hù)理指南［M］. 北京:中國人口出版社，2005:127.

［2］詹祖會.研究分析心理護(hù)理在人流患者護(hù)理中的臨床應(yīng)用［J］.中國實用醫(yī)藥，2015，10(3):224 -225.

［3］蘇長春. 護(hù)理干預(yù)對人工流產(chǎn)術(shù)后疼痛減輕的效果分析［J］.中外醫(yī)學(xué)研究，2014，12(19):77 -78.