胡愛珍　鄭冬英

中西醫(yī)結(jié)合治療對慢性盆腔炎患者炎性指標(biāo)的影響*

胡愛珍①鄭冬英①

目的：觀察探討中西醫(yī)結(jié)合治療對慢性盆腔炎患者炎性指標(biāo)的影響。方法：選擇2013年6月-2014年6月本院收治的慢性盆腔炎患者64例作為研究對象，采用隨機(jī)數(shù)字表法分為觀察組和對照組，每組32例。觀察組采用中西醫(yī)結(jié)合治療，對照組患者采用單純西醫(yī)治療，觀察比較兩組的臨床療效及相關(guān)炎癥因子水平。結(jié)果：觀察組總有效率顯著優(yōu)于對照組，比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。治療前，兩組炎癥因子表達(dá)水平比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）；治療后，觀察組炎癥因子TNF-α、TGF-β1、IL-8及IL-1β均顯著低于對照組，比較差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論：中西醫(yī)結(jié)合治療慢性盆腔炎的臨床有效率高，臨床炎性指標(biāo)改善較佳，值得臨床推廣應(yīng)用。

中西醫(yī)結(jié)合治療； 慢性盆腔炎； 炎性指標(biāo)

First-author's address：Traditional Chinese Medicine Hospital of Xinyu City，Xinyu 338000，China doi：10.3969/j.issn.1674-4985.2015.27.032盆腔炎是指女性盆腔生殖器官、子宮周圍的結(jié)締組織及盆腔腹膜的炎癥。慢性盆腔炎癥往往是急性期治療不徹底遷延而來，其發(fā)病時(shí)間長，病情較頑固［1-5］。本研究探討了中西醫(yī)結(jié)合治療對慢性盆腔炎的臨床療效及相關(guān)炎癥因子的影響，現(xiàn)具體報(bào)道如下。

1　資料與方法

1.1一般資料 選擇2013年6月-2014年6月本院診斷為慢性盆腔炎的患者64例作為研究對象，采用隨機(jī)數(shù)字表法分為觀察組和對照組，每組32例。觀察組年齡19～46歲，平均（34.8±2.2）歲，病程3個(gè)月～4年，平均（18.1±2.8）個(gè)月。對照組年齡20～45歲，平均（35.1±2.0）歲，病程4個(gè)月～4年，平均（18.0±3.1）個(gè)月。兩組患者年齡、病程等一般資料比較差異均無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2方法

1.2.1治療方法 觀察組采用中西藥結(jié)合治療。中藥方：丹參18 g，赤芍15 g，木香12 g，桃仁9 g，金銀花30 g，蒲公英30 g，茯苓12 g，丹皮9 g，生地9 g，根據(jù)病情做加減。西藥：甲硝唑與青霉素480萬IU，氧氟沙星100 mL，加入生理鹽水中靜滴，1次/12 h，7 d為一療程，連續(xù)治療3個(gè)療程。對照組僅采用西藥治療，具體方法同觀察組的西藥用法。

1.2.2檢測方法 所有患者在治療前后抽取靜脈血，12 000 r/min離心30 min，取血清放置于-20 ℃冰箱保存。采用ELISA免疫組織化學(xué)法測定觀察組和對照組患者血清中炎癥因子TNF-α、IL-1β、TGF-β1及IL-8表達(dá)水平。

1.3療效判定標(biāo)準(zhǔn) 痊愈：臨床癥狀、局部體征完全消失，半年內(nèi)未復(fù)發(fā)，白帶及血常規(guī)檢查無異常；有效：臨床癥狀、局部體征基本消失，壓痛消失，白帶及血常規(guī)檢查輕度異常；無效：臨床癥狀無明顯改善，或有加重趨勢，白帶及血常規(guī)檢查重度異常?？傆行?痊愈+有效。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)處理 采用SPSS 17.0統(tǒng)計(jì)分析軟件對所得數(shù)據(jù)進(jìn)行處理，計(jì)量資料以（x-±s）表示，比較采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料以率（%）表示，比較采用 χ2檢驗(yàn)，以P＜0.05表示差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2　結(jié)果

2.1兩組臨床療效比較 觀察組總有效32例，總有效率為100%；對照組總有效27例，總有效率為84.38%。觀察組總有效率顯著優(yōu)于對照組，比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（ χ2=5.345，P＜0.05）。

2.2兩組炎癥因子表達(dá)水平比較 治療前，兩組炎癥因子表達(dá)水平比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。治療后，觀察組炎癥因子TNF-α、TGF-β1、IL-8及IL-1β均顯著低于對照組，比較差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），見表1。

表1　兩組炎癥因子表達(dá)水平比較（±s）

表1　兩組炎癥因子表達(dá)水平比較（±s）

注：表中t、P值為兩組治療后比較結(jié)果

組別時(shí)間TNF-α（μg/L）TGF-β1（μg/mL）IL-8（ng/mL）IL-1β（pg/mL）觀察組（n=32）治療前2.26±0.3918.46±4.36110.36±9.3518.64±1.83治療后1.21±0.2630.47±5.71 18.80±2.43 2.98±0.29對照組（n=32）治療前2.25±0.3918.56±4.76110.68±8.7918.96±2.23治療后1.65±0.2824.57±6.24 48.28±4.74 8.80±1.84 t值6.7828.8727.5647.264 P值＜0.05＜0.05＜0.05＜0.05

3　討論

慢性盆腔炎是指女性內(nèi)生殖器及其周圍結(jié)締組織、盆腔腹膜的慢性炎癥，其病情較頑固，可導(dǎo)致月經(jīng)紊亂、白帶增多、腰腹疼痛及不孕等，嚴(yán)重危害了女性的身心健康［6-8］。目前臨床上對慢性盆腔炎的治療主要是使用各種抗菌類藥物，但是長期使用抗菌藥物治療，會導(dǎo)致復(fù)耐菌株的出現(xiàn)，擾亂機(jī)體的正常的免疫功能，并且容易出現(xiàn)微循環(huán)障礙［9-12］。

本文研究結(jié)果顯示，觀察組總有效率顯著優(yōu)于對照組，比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。治療后，觀察組炎癥因子TNF-α、TGF-β1、IL-8及IL-1β均顯著低于對照組，比較差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。這與文獻(xiàn)［3］的研究結(jié)果相符。

綜上所述，中西醫(yī)結(jié)合治療對慢性盆腔炎患者的臨床有效率高，臨床炎性指標(biāo)改善較佳，值得臨床推廣應(yīng)用。

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Influence of Traditional Chinese and Western Medicine on the Inflammatory Indexes of Chronic Pelvic Inflammatory Disease

/HU Ai-zhen，ZHENG Dong-ying.//Medical Innovation of China，2015，12（27）： 094-095

Objective：To observe and investigate the effect of traditional Chinese and Western medicine on the inflammatory indexes of chronic pelvic inflammatory disease.Method：64 patients with chronic pelvic inflammatory disease in our hospital from June 2013 to June 2014 were selected and randomly divided into the observation group and the control group，with each group 32 patients.The observation group was treated with traditional Chinese and Western medicine，while the control group was treated with Western medicine alone.The clinical efficacy and the levels of inflammatory indexes of the two groups were observed and compared.Result： The total clinical effective rate of the observation group was better than that of the control group，the difference was statistically significant（P＜0.05）.Before treatment，the differences in the expression levels of inflammatory between the two groups were not statistically significant（P＞0.05）. After treatment，the levels of TNF-α，TGF-β1，IL-8 and IL-1β in the observation group were lower than those of the control group，the differences were statistically significant（P＜0.05）.Conclusion：The traditional Chinese and Western medicine in the treatment of chronic pelvic inflammatory disease has a high effective rate and the improvement of the clinical inflammatory indexes are better，so it is worthy of clinical application.

Treatment of traditional Chinese and Western medicine； Chronic pelvic inflammatory disease；Inflammatory index

2011年江西省衛(wèi)生廳科研計(jì)劃（2011B006）；2012年新余市科技局社會發(fā)展攻關(guān)（20123090815）

①江西省新余市中醫(yī)院 江西 新余 338000

胡愛珍

（2015-05-28） （本文編輯：王利）