趙迪

【摘要】微量注射泵（簡(jiǎn)稱微量泵）是一種新型泵力儀器，將藥配以少量液體精確、微量、均勻、持續(xù)地泵入體內(nèi)，操作便捷、定時(shí)、定量，本科從2008年開(kāi)始使用微量泵注射硝普鈉、西地蘭注射液、注射用單硝酸異山梨脂等藥物治療心衰、心絞痛等疾病。應(yīng)用中可根據(jù)病情隨時(shí)調(diào)整藥物濃度、速度及用量，使藥物在體內(nèi)能保持有效血藥濃度，運(yùn)用微量泵搶救危重患者，能減輕護(hù)士工作量，提高工作效率，準(zhǔn)確、安全、有效地配合醫(yī)生搶救?，F(xiàn)將微量泵注射用單硝酸異山梨脂治療心絞痛的護(hù)理體會(huì)介紹如下。

【關(guān)鍵詞】微泵；注射用單硝酸異山梨脂；心絞痛；護(hù)理體會(huì)

【中圖分類號(hào)】R473.5 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A

Trace injection pump （hereinafter referred to as trace pump） is a new type of pump power equipment， with a small amount of liquid medicine accurate， trace， uniform， continuously pumped into the body， the operation is convenient， timing， quantitative， I division since 2008 using micro pump injection， sodium nitrate， west to injection， injection with nitric acid single vision yamanashi lipid drug treatment of diseases such as heart failure， angina， etc. Applications can be adjusted at any time according to the condition the drug concentration， velocity and dosage， drug in the body can keep the effective blood drug concentration， using trace pump rescuing critically ill patients， can alleviate workload of nurses， improve the work efficiency， accurate， safe and effective with the rescue. Will now trace injection pump with single nitrate different yamanashi fat body care for the treatment of angina pectoris will introduce the following.

【Key words】Micro pump；Injected with a single nitrate yamanashi fat；Angina pectoris；Nursing experience

微量注射泵（簡(jiǎn)稱微量泵）是一種新型泵力儀器，將藥配以少量液體精確、微量、均勻、持續(xù)地泵入體內(nèi)，操作便捷、定時(shí)、定量。應(yīng)用中可根據(jù)病情隨時(shí)調(diào)整藥物濃度、速度及用量，使藥物在體內(nèi)能保持有效血藥濃度，運(yùn)用微量泵搶救危重患者，能減輕護(hù)士工作量，提高工作效率，準(zhǔn)確、安全、有效地配合醫(yī)生搶救?，F(xiàn)將本科應(yīng)用微量泵注射用單硝酸異山梨脂治療心絞痛的護(hù)理體會(huì)介紹如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本科2008年9月～2014年8月期間對(duì)住院患者使用微量泵靜脈注射單硝酸異山梨脂322例，男200例，

女122例；年齡55～82歲；其中心絞痛150例，使用時(shí)間7～10 d。

物品準(zhǔn)備：微量注射泵，一次性50 mL注射器，壓力延長(zhǎng)管，一次性輸液器。

1.2 方法

使用一次性50 mL注射器抽吸0.9%NaCl注射液50 mL，加入注射用單硝酸異山梨脂25 mg，將注射器反復(fù)顛倒4次，使藥液充分混勻，連接壓力延長(zhǎng)管，放置微量泵，接電源開(kāi)機(jī)，將含藥注射器裝上泵按預(yù)充鍵排氣，遵醫(yī)囑設(shè)置注速，連接靜脈，按開(kāi)始鍵，微量泵注射指示燈閃動(dòng)，進(jìn)入工作狀態(tài)。

1.3 護(hù)理體會(huì)

操作前的健康教育：①告知患者和家屬，為了準(zhǔn)確控制液體速度及液體入量，給患者使用微量泵進(jìn)行靜脈輸液。②患者使用微量泵輸液時(shí)肢體不要?jiǎng)×一顒?dòng)防止微量泵管道被牽拉脫出，并囑其患者及家屬不要隨意搬動(dòng)微量泵，防止微量泵電源線因牽拉而脫落。③告知患者，微量泵內(nèi)有蓄備電池，所以患者如需要入廁，可以叫護(hù)士暫時(shí)拔掉電源線，回來(lái)后再插好。④在使用微量泵的過(guò)程中，可能會(huì)出現(xiàn)報(bào)警，常見(jiàn)原因有：注射器脫落、管道堵塞、藥物將盡、外接電源斷電等。

1.4 治療中護(hù)理

①按時(shí)巡視觀察：嚴(yán)密觀察用藥的局部反應(yīng)，有無(wú)回血、延長(zhǎng)管有無(wú)脫落，泵入速度是否準(zhǔn)確無(wú)誤，一旦發(fā)現(xiàn)藥物外滲或管道堵塞，應(yīng)立即停止推注重新選擇靜脈，并做好局部處理。②使用微量泵前，向患者及其家屬說(shuō)明治療目的、注意事項(xiàng)，防止自行調(diào)節(jié)，以免引起不良反應(yīng)。③用微量泵注射藥物時(shí)，應(yīng)密切觀察用藥效果及不良反應(yīng)。應(yīng)向患者及家屬解釋說(shuō)明此藥為血管擴(kuò)張劑，具有擴(kuò)張血管及松弛平滑肌的作用，可增加顱內(nèi)壓而引起搏動(dòng)性頭痛、頭昏，如出現(xiàn)頭痛、頭脹、血壓下降等癥狀，應(yīng)遵醫(yī)囑減慢泵入速度或停止用藥，并嚴(yán)密觀察病情變化。

2 小 結(jié)

應(yīng)用微量注射泵搶救危重患者，同時(shí)節(jié)約人力，提高了工作效率。能按需隨時(shí)調(diào)節(jié)藥物輸入速度和劑量，精確、勻速將液體泵入體內(nèi)，達(dá)到持續(xù)維持有效用藥的目的，避免了輸液速度時(shí)快時(shí)慢難于控制液體攝入量的現(xiàn)象，而誘發(fā)心衰。

微量泵注射單硝酸異山梨脂治療冠心病心絞痛患者，取得了顯著療效，冠心病心絞痛患者心絞痛發(fā)作的次數(shù)、癥狀持續(xù)時(shí)間、心電圖的改善均明顯，無(wú)明顯不良反應(yīng)，對(duì)部分不能耐受硝酸脂類藥物的患者，同樣安全有效。說(shuō)明微量泵注射單硝酸異山梨脂可顯著提高治療心絞痛的療效，是治療心絞痛的有效藥物，值得臨床使用[1]。

參考文獻(xiàn)

[1] 易旺東，周祖勇.微泵注射單硝酸異山梨脂針聯(lián)合血栓通注射液治療冠心病心絞痛44例療效觀察[J].中國(guó)社區(qū)醫(yī)師（醫(yī)學(xué)專業(yè)），2011，13（22）：56.