張艷

【摘要】目的 分析風(fēng)險(xiǎn)管理在心血管護(hù)理管理中的應(yīng)用。方法 選擇2011年3月～2013年12月本院診治的85例心血管疾病患者，把85例患者均為兩組，一組為對照組42例，進(jìn)行常規(guī)護(hù)理，另一組為觀察組43例，進(jìn)行風(fēng)險(xiǎn)管理的護(hù)理，護(hù)理結(jié)束后，進(jìn)行兩組患者滿意度的調(diào)查。結(jié)果 觀察組患者滿意率為93.0%，對照組滿意率為52.3%，觀察組高于對照組滿意率，兩組對比差異明顯，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論 心血管疾病的護(hù)理，增加風(fēng)險(xiǎn)管理后，能夠有效提高護(hù)理人員的風(fēng)險(xiǎn)意識(shí)，能夠?qū)崿F(xiàn)風(fēng)險(xiǎn)因素的規(guī)避，可以提高護(hù)理質(zhì)量，使患者盡快康復(fù)。

【關(guān)鍵詞】風(fēng)險(xiǎn)管理；心血管護(hù)理；風(fēng)險(xiǎn)規(guī)避

【中圖分類號(hào)】R473.5 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A

【Abstract】Objective To analysis the application of risk management in cardiovascular nursing management. Methods In March 2011 to December 2013， our hospital make a diagnosis and give treatment of 58 patients with cardiovascular disease， the 58 patients are in the two groups， one group as a control group for routine care， another group to observe group to carry on the risk management of nursing， nursing after the two groups of patients satisfaction survey. Results The observation group of patients satisfaction rate of 93.0%， the control group satisfaction rate was 52.3%， the observation group is higher than the control group， satisfaction obvious difference compared the two groups， with statistical significance （P<0.05）. Cardiovascular care， Conclusion The increase in the risk management， can effectively improve the nurses consciousness of risk， risk factors can be implemented to evade， can improve the quality of nursing， make the patients recover as soon as possible.

護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)指護(hù)理中出現(xiàn)的不確定有害因素，會(huì)導(dǎo)致患者發(fā)生傷殘或死亡，具有風(fēng)險(xiǎn)高、不確定性大、多變、后果嚴(yán)重等特點(diǎn)[1]。尤其在心血管疾病的護(hù)理工作中，時(shí)常面臨很多風(fēng)險(xiǎn)，通過對護(hù)理人員必要的風(fēng)險(xiǎn)管理，可以提高護(hù)理質(zhì)量，有效規(guī)避護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)，使護(hù)理工作能夠順利進(jìn)行。本文對風(fēng)險(xiǎn)管理在心血管護(hù)理管理中的應(yīng)用進(jìn)行分析，選擇2013年6月～2014年6月本院診治的58例心血管疾病患者，進(jìn)行風(fēng)險(xiǎn)管理前后的對比，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇2011年3月～2013年12月本院診治的85例心血管疾病患者，其中男45例，女40例，年齡在42～80歲，平均年齡為（49.1±2.58）歲。把85例患者均分為兩組，對照組42例，觀察組43例，兩組患者在性別、年齡等方面沒有明顯差異。

1.2 方法

①護(hù)理方法：對照組42例患者進(jìn)行常規(guī)護(hù)理，而觀察組43例患者應(yīng)用風(fēng)險(xiǎn)管理開展護(hù)理工作。觀察組會(huì)成立護(hù)理小組，確定小組成員護(hù)理程序和護(hù)理職責(zé)，明確護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)，有針對性進(jìn)行防范，使護(hù)理質(zhì)量得到提高。心血管疾病的護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)主要是護(hù)理人員的水平不高，缺乏責(zé)任心及患者不愿意配合護(hù)理工作。護(hù)理人員一定要提高專業(yè)護(hù)理水平，增強(qiáng)護(hù)理責(zé)任心，減少錯(cuò)誤操作，和患者保持良好溝通，才能有效降低護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)，使護(hù)理水平得到提高。

②風(fēng)險(xiǎn)管理方法：要健全風(fēng)險(xiǎn)管理的體制，總結(jié)實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)，結(jié)合現(xiàn)代的護(hù)理理念，建立起完善風(fēng)險(xiǎn)控制的系統(tǒng)。對儀器、藥物、病房、環(huán)境、患者心理等方面進(jìn)行安全管理。按照不同人員實(shí)際情況制定彈性的排班表，實(shí)現(xiàn)三班護(hù)理無縫對接，防止超負(fù)荷的工作，通過對人力資源的合理配置，實(shí)現(xiàn)護(hù)理的最佳效率[2]。

護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)的管理要注意提高護(hù)理質(zhì)量，可以開展定期培訓(xùn)，培訓(xùn)醫(yī)院規(guī)章制度和專業(yè)技能，進(jìn)行疾病知識(shí)和護(hù)理操作及突發(fā)事件等方面的培訓(xùn)。培訓(xùn)后，護(hù)士長可以按照培訓(xùn)考核結(jié)果進(jìn)行分組，使護(hù)理人員能夠各行其職，更好的配合?？梢越⑵鹱o(hù)理管理的制度，由護(hù)士長和護(hù)士組成，護(hù)士長要負(fù)責(zé)所有小組護(hù)理質(zhì)量，而護(hù)士要按照不同崗位職責(zé)，進(jìn)行獎(jiǎng)金的分配，以優(yōu)、良、差這三個(gè)等級(jí)，進(jìn)行獎(jiǎng)金差異等級(jí)分配，實(shí)現(xiàn)對護(hù)理人員工作積極性的激勵(lì)，而護(hù)士長也要根據(jù)護(hù)理情況及時(shí)分析總結(jié)，提出相關(guān)問題和解決的措施[3]。

要改善護(hù)理環(huán)境，對病房全面檢查，消除一切安全隱患，例如：在病床和走廊要安裝護(hù)欄，在衛(wèi)生間要安裝好扶手，明顯處要標(biāo)示“防滑”、“防摔”等標(biāo)識(shí)，避免患者出現(xiàn)墜床與摔傷等意外。要注意保持好病房的安靜，及時(shí)做好通風(fēng)和垃圾的處理，控制環(huán)境整潔度。對新入院的患者要進(jìn)行系統(tǒng)的風(fēng)險(xiǎn)講解，指導(dǎo)患者的飲食禁忌和注意事項(xiàng)避免不良反應(yīng)發(fā)生[4]。

要加強(qiáng)對醫(yī)療設(shè)備管理，急診內(nèi)科的患者有著很大的流動(dòng)性，而且就診的時(shí)間無法確定，患者病情也具有多樣性與復(fù)雜性的特點(diǎn)，這就要求比較全面治療設(shè)備的支持，設(shè)備使用后要嚴(yán)格清理、消毒、維護(hù)，設(shè)備派專人進(jìn)行管理，保持隨時(shí)備用的狀態(tài)防止因?yàn)閮x器出現(xiàn)問題而影響治療。

1.3 療效判定標(biāo)準(zhǔn)

對兩組患者進(jìn)行滿意度的調(diào)查問卷，對護(hù)理質(zhì)量進(jìn)行評(píng)價(jià)，完成風(fēng)險(xiǎn)管理效果的評(píng)估。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

采用SPSS 13.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，以x2進(jìn)行檢驗(yàn)，P<0.05差異明顯，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

觀察組患者的滿意度為93.0%，對照組患者滿意度為52.3%，兩組對比差異明顯，P<0.05具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，見表1。

表1 兩組患者對護(hù)理滿意度的調(diào)查結(jié)果（n）

組別 n 滿意 一般 不滿意 滿意度

觀察組 43 40 2 1 93.0%

對照組 42 22 10 10 52.3%

注：P<0.05

3 討 論

心血管護(hù)理工作有著很高的風(fēng)險(xiǎn)，由于醫(yī)院規(guī)章制度并不健全、護(hù)士缺乏責(zé)任心、專業(yè)水平不高、護(hù)理操作不規(guī)范等原因，心血管護(hù)理工作一定要控制制度、人員與服務(wù)等方面的風(fēng)險(xiǎn)因素，確定更系統(tǒng)、更合理的風(fēng)險(xiǎn)護(hù)理管理，才能有效減少護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)發(fā)生，規(guī)避意外事故，降低護(hù)患的糾結(jié)[5]。

通過風(fēng)險(xiǎn)管理，護(hù)理人員能夠順利開展工作，使患者更快康復(fù)。而風(fēng)險(xiǎn)管理也需要注意，對患者要做好全面評(píng)估，對風(fēng)險(xiǎn)進(jìn)行預(yù)估，通過小組討論確定護(hù)理措施，對護(hù)理內(nèi)容進(jìn)一步完善，觀察風(fēng)險(xiǎn)護(hù)理的效果，及時(shí)調(diào)整護(hù)理計(jì)劃，才能更好的完成護(hù)理工作。

總之，通過本次研究發(fā)現(xiàn)，觀察組患者滿意度為93.0%，對照組滿意度為52.3%，觀察組患者滿意率要高于對照組患者，可見，風(fēng)險(xiǎn)管理在心血管護(hù)理管理中的應(yīng)用，可以有效提高護(hù)理人員的風(fēng)險(xiǎn)意識(shí)，規(guī)避風(fēng)險(xiǎn)因素，提高護(hù)理質(zhì)量，使患者盡快康復(fù)。

參考文獻(xiàn)

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