■汪書斌 ■寧國(guó)市人民醫(yī)院，安徽 寧國(guó) 242300

醫(yī)院是社會(huì)消耗能源巨大的基礎(chǔ)設(shè)施，其耗能量?jī)H次于商場(chǎng)。而且又由于其基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)的復(fù)雜性，使之難以在規(guī)劃設(shè)計(jì)中考慮到節(jié)能的標(biāo)準(zhǔn)。隨著能源問(wèn)題的不斷擴(kuò)大，我國(guó)也在大力倡導(dǎo)綠色建筑的建設(shè)。筆者分析了把綠色理念融入到醫(yī)院規(guī)劃設(shè)計(jì)中的醫(yī)院外部布局、醫(yī)院內(nèi)部布局以及維護(hù)醫(yī)院舊址的效果，來(lái)說(shuō)明綠色理念的融入對(duì)提高醫(yī)療資源利用率發(fā)揮著促進(jìn)的作用。

1 醫(yī)院規(guī)劃設(shè)計(jì)中綠色理念的意義

90年代初，醫(yī)療保險(xiǎn)被引入全民的安全意識(shí)中。隨著我國(guó)醫(yī)療技術(shù)和醫(yī)療水平的不斷發(fā)展，越來(lái)越多的民眾更愿意選擇醫(yī)院來(lái)保護(hù)自身的健康，這就對(duì)醫(yī)院的建設(shè)提出了新的要求。而起著重要作用的規(guī)劃設(shè)計(jì)是醫(yī)院建設(shè)完善與否的前提?，F(xiàn)階段隨著我國(guó)綠色建筑理念的融入，醫(yī)院在規(guī)劃設(shè)計(jì)也應(yīng)遵循著綠色建設(shè)的建筑理念。然而現(xiàn)有的醫(yī)院建筑并沒(méi)有按照綠色建設(shè)理念進(jìn)行規(guī)劃設(shè)計(jì)，這是我國(guó)醫(yī)院建設(shè)的規(guī)劃制度和設(shè)計(jì)方法還不完善的原因［1］。那么如何改善我國(guó)醫(yī)院建設(shè)的規(guī)劃制度和設(shè)計(jì)方法就成了急需解決的問(wèn)題。把綠色理念融入醫(yī)院建設(shè)的規(guī)劃設(shè)計(jì)中能在多方面促進(jìn)資源合理地利用，如醫(yī)療廢棄物的處理、醫(yī)療器械使用、醫(yī)院建設(shè)面積以及醫(yī)護(hù)人員工作等。綠色理念大大提高了醫(yī)院建設(shè)制度和設(shè)計(jì)方法的實(shí)用性，筆者將在下文內(nèi)容中分析醫(yī)院規(guī)劃設(shè)計(jì)中綠色理念的融入效果，以期相關(guān)業(yè)內(nèi)人士把綠色理念融入醫(yī)院建設(shè)的課題重視起來(lái)。

2 醫(yī)院規(guī)劃設(shè)計(jì)中綠色理念的融入效果

在我國(guó)國(guó)土資源的使用日趨緊張的背景下，提高單位面積內(nèi)土地資源的利用率是醫(yī)院規(guī)劃設(shè)計(jì)中的重中之重。在對(duì)醫(yī)院進(jìn)行規(guī)劃設(shè)計(jì)的過(guò)程中，要根據(jù)醫(yī)院的實(shí)際發(fā)展方向和建筑資金的多少來(lái)作為醫(yī)院建設(shè)的規(guī)劃數(shù)據(jù)。尤其是對(duì)建筑面積、停車場(chǎng)面積、建筑材料以及建筑施工方式的控制，以求把綠色理念融入到醫(yī)院建設(shè)中的各項(xiàng)建筑項(xiàng)目中。

2.1 醫(yī)院外部布局的融入效果

現(xiàn)階段我國(guó)大部分醫(yī)院建設(shè)的外部用地都在不同程度上出現(xiàn)浪費(fèi)的現(xiàn)象，其主要的產(chǎn)生原因就是醫(yī)院建設(shè)占地的面積大。其中停車場(chǎng)占地面積大是造成醫(yī)院建設(shè)土地資源浪費(fèi)現(xiàn)象出現(xiàn)的主要形式，這一問(wèn)題完全可以利用地下沒(méi)有被開發(fā)的土地資源來(lái)解決。具體的規(guī)劃設(shè)計(jì)內(nèi)容是建立地上或是地下停車場(chǎng)，增加醫(yī)院建設(shè)的土地資源利用率。并把綠色理念融入此規(guī)劃設(shè)計(jì)中將停車用地的原址進(jìn)行綠化建設(shè)或者是搭建景觀建設(shè)，這樣的規(guī)劃設(shè)計(jì)不僅能提高醫(yī)院建設(shè)的綠化面積，也能為病患提供良好的醫(yī)護(hù)環(huán)境。這在很大程度上為周邊建筑的綠化建設(shè)和城市空氣質(zhì)量改善提供了很好的示范作用。從病患的角度上看，極目的綠色和溫暖的陽(yáng)光能使其在進(jìn)行治療的過(guò)程中改善治療心態(tài)。這在一定程度上有助于患者病情的改善，是我國(guó)未來(lái)醫(yī)療手段新的前進(jìn)方向。由此可見，綠色理念融入醫(yī)院建筑的規(guī)劃設(shè)計(jì)中不僅能使醫(yī)院建設(shè)與環(huán)境規(guī)劃進(jìn)行有機(jī)結(jié)合，還能使醫(yī)療團(tuán)隊(duì)與病患之間增加信任度。只要醫(yī)療團(tuán)隊(duì)與病患相互信任就可以讓醫(yī)療團(tuán)隊(duì)救治的效率得到很大提高，醫(yī)療團(tuán)隊(duì)工作效率的提高了，病人的康復(fù)速度就快。因而，醫(yī)院建設(shè)的外部布局融入綠色理念可以使醫(yī)療體制以可持續(xù)發(fā)展的形式完善下去［2］。

2.2 維護(hù)醫(yī)院舊址的融入效果

醫(yī)院建筑的規(guī)劃設(shè)計(jì)工作并不是一再的開發(fā)新的醫(yī)院建設(shè)，還有一種是對(duì)醫(yī)院舊址醫(yī)療設(shè)施的維護(hù)。對(duì)醫(yī)院舊址進(jìn)行維護(hù)工作的具體內(nèi)容主要是對(duì)其進(jìn)行整改、整修，使之為新建醫(yī)院發(fā)揮出重要的輔助作用，從而給病患和醫(yī)護(hù)人員提供更好的醫(yī)療環(huán)境。近幾年醫(yī)療體制改革的呼聲越來(lái)越大，綠色理念被更多的融入到醫(yī)院建設(shè)的規(guī)劃設(shè)計(jì)中去。與此同時(shí)，醫(yī)院舊址整改、整修的規(guī)劃設(shè)計(jì)也融入了綠色理念。由于醫(yī)院舊址的使用狀況差、有建筑年份的限制，大多數(shù)醫(yī)院舊址的建筑結(jié)構(gòu)滿足不了病患和醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行醫(yī)療活動(dòng)的要求。這就要把醫(yī)院舊址進(jìn)行一個(gè)綠色、全面的修整規(guī)劃設(shè)計(jì)，具體體現(xiàn)在人員資源均衡上。意思就是說(shuō)不能把優(yōu)秀的醫(yī)療團(tuán)隊(duì)都派進(jìn)新建的醫(yī)院中，要把有經(jīng)驗(yàn)的醫(yī)生、護(hù)士平均的分配給新舊醫(yī)院，這樣的規(guī)劃就使得新舊醫(yī)院的醫(yī)療服務(wù)水平一致。還有就是把醫(yī)療救治的工作內(nèi)容根據(jù)醫(yī)院舊址醫(yī)療團(tuán)隊(duì)、醫(yī)療設(shè)備的工作能力進(jìn)行合理的分配，如將一些常規(guī)的檢查、手術(shù)以及一些短期治療的病患安置給醫(yī)院舊址，而急診、重大手術(shù)或者是一些需要長(zhǎng)期治療的病患則安置給新建的醫(yī)院［3］。這種根據(jù)醫(yī)療資源分配醫(yī)療團(tuán)隊(duì)和病患的規(guī)劃設(shè)計(jì)成功的把醫(yī)院舊址有限的醫(yī)療資源合理的運(yùn)用起來(lái)，使醫(yī)院進(jìn)行醫(yī)療救治工作的服務(wù)水平得到了很大程度的提升。

2.3 醫(yī)院內(nèi)部布局的融入效果

醫(yī)院建設(shè)在規(guī)劃設(shè)計(jì)階段就要對(duì)床位的數(shù)量、科室的布局進(jìn)行準(zhǔn)確的設(shè)定，如若不然就會(huì)造成醫(yī)療環(huán)境擁擠或是醫(yī)療資源浪費(fèi)的現(xiàn)象發(fā)生?，F(xiàn)階段我國(guó)醫(yī)院建設(shè)的內(nèi)部布局構(gòu)造存在著許多問(wèn)題，如床位多地方小、病房透風(fēng)和采光不好都是其表現(xiàn)形式。這些問(wèn)題在影響病患病情的同時(shí)如果發(fā)生突發(fā)情況，那么這一系列布局問(wèn)題都是對(duì)病患進(jìn)行疏導(dǎo)的安全隱患。對(duì)于這些情況，可以以建筑資源進(jìn)行合理利用的規(guī)劃設(shè)計(jì)方式來(lái)對(duì)醫(yī)院進(jìn)行建設(shè)。例如，將點(diǎn)滴室、急診室設(shè)定到靠近外部人群的地方。還可以把窗口設(shè)置增大，以增加通風(fēng)和采光效果。這樣的設(shè)定不僅為病患提供了一個(gè)良好治療環(huán)境，還能在一定程度上舒展病患的心情，這是有助于患者病情康復(fù)的。將手術(shù)室、CT影像室等設(shè)置在人員相對(duì)稀少的位置，但一定要為其留出通風(fēng)口。此外，醫(yī)院建設(shè)內(nèi)部的合理布局也是醫(yī)院把綠色理念融入到規(guī)劃設(shè)計(jì)中的重要體現(xiàn)。進(jìn)行合理的醫(yī)院內(nèi)部布局可以使醫(yī)院內(nèi)各個(gè)課時(shí)之間的聯(lián)系更加緊密，當(dāng)醫(yī)院進(jìn)入醫(yī)療救治高峰期的時(shí)候，就可以避免醫(yī)療場(chǎng)所擁堵的情況出現(xiàn)。而且對(duì)窗口設(shè)置的增大也解決了求醫(yī)者在陌生復(fù)雜的醫(yī)院建筑布局里尋找科室難的問(wèn)題，這就大大提高了醫(yī)療團(tuán)隊(duì)進(jìn)行救治的工作效率。對(duì)于醫(yī)院工作者和病患來(lái)說(shuō)，醫(yī)院建設(shè)內(nèi)部布局的合理性是實(shí)現(xiàn)“雙贏”的重要方法。

3 總結(jié)

現(xiàn)階段需要在節(jié)約能源的基礎(chǔ)上進(jìn)行社會(huì)建設(shè)的背景下，把綠色理念融入醫(yī)院規(guī)劃設(shè)計(jì)中成為越來(lái)越醫(yī)院的建設(shè)要求。這是因?yàn)槿谌肓司G色理念的效果不僅使醫(yī)療團(tuán)隊(duì)進(jìn)行救治的工作效率得到了提升，還為患者提供了一個(gè)良好的康復(fù)環(huán)境。這在一定程度上舒展了病患的治療心理狀態(tài)，使醫(yī)院的建設(shè)更具人性化。

［1］劉獻(xiàn)輝.芻議醫(yī)院規(guī)劃設(shè)計(jì)中綠色理念的融入［J］.門窗，2013，01∶143－146.

［2］張春陽(yáng)，張文宇.醫(yī)院改擴(kuò)建總體規(guī)劃設(shè)計(jì)的綠色理念［J］.城市建筑，2012，05∶35－37.

［3］王計(jì)玲.關(guān)于綠色醫(yī)院設(shè)計(jì)要點(diǎn)及其推廣應(yīng)用的探討［J］.企業(yè)改革與管理，2014，12∶130.