李彩燕

（貴陽(yáng)中醫(yī)學(xué)院第二附屬醫(yī)院 貴州 貴陽(yáng) 550001）

隨著我國(guó)人口老齡化進(jìn)程的加快，老年慢性病住院治療的人數(shù)逐漸增多，對(duì)老年慢性病患者的護(hù)理也變得尤為重要。慢性病一般具有病程長(zhǎng)、療效不明顯的特點(diǎn)，有的患者持續(xù)終生，且老年慢性病患者年老體弱力不從心，在治療的過(guò)程中通常有嚴(yán)重的思想負(fù)擔(dān)，產(chǎn)生顧慮，過(guò)多的負(fù)面情緒和不同的心理狀態(tài)往往不利于患者的治療，于是本文針對(duì)對(duì)我院收治的200例老年慢性病患者進(jìn)行特殊的護(hù)理，針對(duì)不同患者的不同心理狀態(tài)，注意溝通交流的技巧和語(yǔ)言藝術(shù)的應(yīng)用，患者的心理狀態(tài)有明顯的轉(zhuǎn)變，對(duì)患者的治療有很好的促進(jìn)作用，取得了很好的效果。

1 資料與方法

1.1 一般資料：選取我院內(nèi)科房收治的老年慢性病患者200例，其中男123例，女77例，患者的年齡在80～95歲之間，200例患者中有61例為糖尿病患者，51例原發(fā)性高血壓患者，43例冠心病患者，18例腦卒中患者，15例惡性腫瘤患者，其他12例。

1.2 方法：老年患者是一類非常特殊的患者人群，因此，在老年慢性病患者的護(hù)理過(guò)程中，針對(duì)不同患者的心理狀態(tài)，注意與患者之間的溝通交流方式和語(yǔ)言藝術(shù)的運(yùn)用。

2 結(jié)果

本院收治的200例老年慢性病患者的護(hù)理過(guò)程中，護(hù)理人員注重與患者的溝通方式和語(yǔ)言藝術(shù)的應(yīng)用，有193例患者有明顯的情緒好轉(zhuǎn)和態(tài)度的轉(zhuǎn)變，語(yǔ)言藝術(shù)引用的有效率為96.5%，其中有2例患者在長(zhǎng)期疾病的折磨下放棄治療，在護(hù)理人員與其溝通后，患者重新獲得治療的信心，并積極配合醫(yī)護(hù)人員的治療，直至出院。另外7例老年慢性病患者因診斷為晚期腫瘤，未能成功轉(zhuǎn)變心理狀態(tài)。

3 討論

隨著社會(huì)的發(fā)展醫(yī)學(xué)模式也發(fā)生了很大的轉(zhuǎn)變，醫(yī)學(xué)護(hù)理的要求也在不斷的提高，護(hù)理人員不僅要熟練的掌握專業(yè)的知識(shí)和技能，還要加強(qiáng)社會(huì)和人文科學(xué)的學(xué)習(xí)，全面提高自身素質(zhì)。下面具體介紹如何提高老年慢性護(hù)理的語(yǔ)言藝術(shù)的運(yùn)用。

3.1 開設(shè)護(hù)理語(yǔ)言應(yīng)用藝術(shù)學(xué)習(xí)班：開設(shè)護(hù)理語(yǔ)言應(yīng)用藝術(shù)學(xué)習(xí)班是加強(qiáng)護(hù)理人員語(yǔ)言藝術(shù)的有效方法，通過(guò)聘請(qǐng)?jiān)和鈱＜覍?duì)所有護(hù)理人員的臨床護(hù)理語(yǔ)言應(yīng)用藝術(shù)和技巧進(jìn)行培訓(xùn)，時(shí)間為三個(gè)月，提高護(hù)理人員在臨床護(hù)理工作中語(yǔ)言的駕馭能力。

3.2 禮貌用語(yǔ)、尊重型語(yǔ)言：傳統(tǒng)的臨床護(hù)理過(guò)程中，護(hù)理人員常用患者的床號(hào)代替患者的姓名稱呼患者，這種交流方式往往會(huì)拉開患者與護(hù)理人員的距離，近幾年來(lái)隨著人們對(duì)服務(wù)質(zhì)量要求的提高，護(hù)理人員稱呼患者的方式越來(lái)越受到重視，老年慢性病患者多較護(hù)理人員年長(zhǎng)，護(hù)理人員應(yīng)有禮貌的給予合適的稱呼，患者也產(chǎn)生受到尊重的感覺，拉近醫(yī)患之間的距離，同時(shí)避免矛盾的產(chǎn)生。

3.3 安慰鼓勵(lì)性語(yǔ)言：高血壓、冠心病、腦卒中、糖尿病等慢性病一般具有病程長(zhǎng)的特點(diǎn)，老年慢性病患者在頻繁的住院和長(zhǎng)期的治療過(guò)程中，常常會(huì)產(chǎn)生很多負(fù)面的情緒，如對(duì)病情本身的擔(dān)心和對(duì)家庭的負(fù)擔(dān)，再加上有些老年慢性病患者由于子女長(zhǎng)期的不在身邊，產(chǎn)生孤獨(dú)寂寞沒有安全感，態(tài)度較為悲觀消極，且部分老年人覺得會(huì)給后代帶來(lái)負(fù)擔(dān)，這些負(fù)面情緒導(dǎo)致患者失去自身治療信心，特別是一些惡性腫瘤患者，得知病情后的態(tài)度為消極絕望，因此在護(hù)理過(guò)程中護(hù)理人員要細(xì)心觀察患者的情緒變換，并與患者的家屬和晚輩進(jìn)行溝通，詳細(xì)了解患者的心理狀態(tài)，并及時(shí)的用一些安慰性的語(yǔ)言對(duì)患者進(jìn)行心理疏導(dǎo)，鼓勵(lì)患者積極配合治療，多與老年慢性病患者以聊天和家常話的形式溝通，讓患者感受到關(guān)心和愛心。

3.4 委婉間接的語(yǔ)言：老年慢性病患者長(zhǎng)期的受到疾病的折磨，有時(shí)會(huì)出現(xiàn)一些不愿為人一知的現(xiàn)象，如腦血管患者的大小便失禁，肢體行走不便等外觀癥狀，且部分老年患者的思想較為保守和傳統(tǒng)，疾病會(huì)給患者帶來(lái)巨大的壓力和心理負(fù)擔(dān)，有時(shí)護(hù)理人員一句無(wú)心的語(yǔ)言都會(huì)給患者造成巨大的心理壓力，因此護(hù)理人員在與患者進(jìn)行溝通的過(guò)程中要注意語(yǔ)言的藝術(shù)，用委婉間接語(yǔ)言告訴患者可能發(fā)生的情況，讓患者在潛移默化的過(guò)程中接受病情，同時(shí)可以給患者講解一些成功的案例，讓患者以樂觀積極的心態(tài)面對(duì)病情并接受治療。在與老年慢性病患者的溝通過(guò)程中，還要盡量避免使用過(guò)多的醫(yī)學(xué)術(shù)語(yǔ)，用通俗易懂的語(yǔ)言與患者進(jìn)行溝通，并且針對(duì)不同的患者可以進(jìn)行恰當(dāng)?shù)恼Z(yǔ)言或者書面交流，幫助患者解除疑問。

3.5 耐心和氣的語(yǔ)言：老年慢性疾病的患者在長(zhǎng)期的疾病折磨和頻繁的住院治療的情況下，容易產(chǎn)生焦慮暴躁的情緒，由于病程的漫長(zhǎng)和病情的反復(fù)，讓患者對(duì)醫(yī)院的治療效果產(chǎn)生懷疑，對(duì)醫(yī)護(hù)人員產(chǎn)生不滿和敵對(duì)情緒，此時(shí)，護(hù)理人員在護(hù)理與患者交流的過(guò)程中，往往會(huì)成為患者的不良情緒釋放的對(duì)象，護(hù)理人員要做好心理準(zhǔn)備，以良好的專業(yè)心理素質(zhì)應(yīng)對(duì)患者的不良情緒，避免與患者發(fā)生正面的沖突，并且要用耐心和氣的語(yǔ)言向患者解釋，消除患者的誤會(huì)，緩解患者的情緒。

3.6 有感情、有道德的語(yǔ)言：護(hù)理人員在與老年慢性病患者的交流過(guò)程中，還要注意使用有感情的語(yǔ)言。護(hù)理人員要態(tài)度誠(chéng)懇、大方、科學(xué)，大部分老年患者在聽力方面也會(huì)存在一定障礙，護(hù)理人員在溝通過(guò)程中要注意語(yǔ)速恰當(dāng)，必須保證患者能夠聽清和聽懂，同時(shí)，聲音溫和，內(nèi)容嚴(yán)肅，同時(shí)還要配合適當(dāng)?shù)拿娌勘砬楹椭w語(yǔ)言，始終保持面帶微笑，恰當(dāng)?shù)臅r(shí)候可以用撫摸的方式給予患者安慰，有感情的語(yǔ)言能讓患者感受到關(guān)心和尊重，充分體現(xiàn)了護(hù)理人員的愛心又不失莊重。護(hù)理人員與患者的交談內(nèi)容應(yīng)當(dāng)與促進(jìn)患者治療和康復(fù)緊密相關(guān)，患者在交流中感受到溫暖又對(duì)病情的治療充滿信心，并與醫(yī)護(hù)人員建立很好的醫(yī)患關(guān)系，這對(duì)患者的治療和康復(fù)是非常有利的。

3.7 幽默的語(yǔ)言：幽默也是一種語(yǔ)言藝術(shù)，看上去與醫(yī)療工作沒有很大的關(guān)系，但在護(hù)理過(guò)程中，幽默詼諧的語(yǔ)言往往會(huì)有意想不到的效果。在與老年慢性病患者交流的過(guò)程中，有時(shí)一句幽默的話可能讓患者豁然開朗，走出心理陰霾，幽默的語(yǔ)言可以制造愉快輕松的氛圍，可以幫助患者轉(zhuǎn)移注意力暫時(shí)減輕痛苦，甚至可以幫助患者找到治療的信心，重燃生活的希望，因此幽默也是老年慢性病護(hù)理工作中的語(yǔ)言藝術(shù)。

近幾年來(lái)，醫(yī)患關(guān)系越來(lái)越受到重視，護(hù)理人員要與患者建立良好的醫(yī)患關(guān)系應(yīng)當(dāng)加強(qiáng)語(yǔ)言溝通和交流。對(duì)本院收治的200例老年慢性病患者采用技巧性的溝通方式和語(yǔ)言藝術(shù)交流，結(jié)果顯示有效率為96.5%，193例患者的情緒在與護(hù)理人員的溝通之后有明顯的好轉(zhuǎn)，其中有2例在欲放棄治療的情況下，在與護(hù)理人員進(jìn)行溝通后重獲治療的自信，并積極配合治療至出院，護(hù)理的結(jié)果直接表明了溝通技巧和語(yǔ)言藝術(shù)的重要性。老年慢性病的護(hù)理過(guò)程中注意語(yǔ)言藝術(shù)的應(yīng)用，能夠很好的幫助老年患者緩解不良情緒，促進(jìn)患者的治療和康復(fù)，患者的滿意度增加，護(hù)理人員的自身形象也得以提升，語(yǔ)言藝術(shù)在護(hù)理過(guò)程中可以進(jìn)行推廣和應(yīng)用。

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