閻愛欣 周秀琴

（山西省太原市古交市中心醫(yī)院 山西 太原 030200）

隨著我國(guó)社會(huì)人口老齡化進(jìn)程的不斷發(fā)展，醫(yī)院內(nèi)老年患者的數(shù)量呈現(xiàn)逐年上升的趨勢(shì)。對(duì)于老年人群而言，由于生活等相關(guān)因素的干擾，其心理健康程度往往較差［1］。在其出現(xiàn)疾病而需入院接受治療時(shí)，由于其生理等方面的變化，其產(chǎn)生不良心理的幾率將會(huì)進(jìn)一步增加。本院內(nèi)科近年來共收治老年患者113例，通過對(duì)其心理特點(diǎn)進(jìn)行總結(jié)分析，針對(duì)性的調(diào)整護(hù)理方案，取得了較為理想的護(hù)理效果，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 臨床資料：自2013年9月～2015年2月期間，本院內(nèi)科共收治老年患者113例，其中男性患者71例，女性患者42例，年齡分布在59～85歲，平均68.2±1.1歲。根據(jù)對(duì)患者所實(shí)施的入院檢查結(jié)果顯示，心腦血管疾病類患者66例，其他內(nèi)科疾病47例。

1.2 心理特點(diǎn)以及護(hù)理方法：對(duì)于老年內(nèi)科患者而言，其病程持續(xù)時(shí)間相對(duì)較長(zhǎng)，治療過程較長(zhǎng)，對(duì)藥物的依賴性也相對(duì)較高。由于老年內(nèi)科患者自身身體素質(zhì)方面的限制，加之其家庭以及社會(huì)因素等方面的影響，容易使其產(chǎn)生不良的心理。根據(jù)本院的分析結(jié)果顯示，老年內(nèi)科患者的不良心理主要包括以下幾個(gè)方面：

第一，猜疑心理。對(duì)于部分老年患者而言，自認(rèn)為其生活閱歷相對(duì)較為豐富，見聞相對(duì)較為廣博。因此，其在住院接受治療之前，通常會(huì)對(duì)自身的疾病以及身體健康狀況進(jìn)行評(píng)價(jià)。而當(dāng)醫(yī)護(hù)人員對(duì)其疾病進(jìn)行確診，對(duì)其身體情況進(jìn)行評(píng)估之后，其對(duì)檢查項(xiàng)目的科學(xué)性以及檢查結(jié)果正確性常抱有懷疑的態(tài)度。同時(shí)，部分患者對(duì)配偶以及子女的話語并沒有足夠的信任，認(rèn)為其會(huì)在自身病情方面例如疾病類型以及嚴(yán)重程度等方面有所隱瞞。此外，目前多數(shù)醫(yī)院的醫(yī)護(hù)人員相對(duì)較為年輕，而老年對(duì)于這些年輕的醫(yī)生以及護(hù)理人員并沒有足夠的信任。且治療期間其對(duì)自身的恢復(fù)速度抱有過高的期望，在短時(shí)間治療并無起色時(shí)，往往會(huì)認(rèn)為藥物的使用存在不當(dāng)?shù)那闆r［2］。

第二，固執(zhí)心理。隨著人們年齡的增加，其機(jī)體對(duì)相關(guān)疾病的抵抗力將會(huì)出現(xiàn)一定程度的下降，對(duì)事物的認(rèn)知能力也將會(huì)出現(xiàn)衰退。在其出現(xiàn)相關(guān)疾病之后，部分患者的肢體行動(dòng)能力將會(huì)受到極大程度的限制，其日常起居均需要家屬或者護(hù)理人員的照顧。然而對(duì)于部分老年患者而言，其自尊心相對(duì)較強(qiáng)。接受他人的照顧時(shí)往往會(huì)有不被重視的感覺出現(xiàn)，對(duì)于他人的提議敏感性相對(duì)較強(qiáng)，其臨床表現(xiàn)為易怒等。同時(shí)，對(duì)于護(hù)理人員以及家屬的意見通常不會(huì)予以采納，獨(dú)斷專行。

第三，焦慮心理。當(dāng)老年患者出現(xiàn)相關(guān)內(nèi)科疾病而需住院治療時(shí)，其心理往往會(huì)出現(xiàn)焦慮的情況。其原因在于老年患者入院之時(shí)，通常會(huì)對(duì)自身的恢復(fù)情況擁有一定程度的幻想，當(dāng)其在接受一段時(shí)間治療之后而病情并無明顯好轉(zhuǎn)時(shí)，則其通常會(huì)對(duì)自身的健康產(chǎn)生擔(dān)憂、焦慮的心理。同時(shí)，出于對(duì)疾病惡化所帶來嚴(yán)重后果的錯(cuò)誤認(rèn)識(shí)，同時(shí)本能對(duì)死亡的畏懼，其常常會(huì)出現(xiàn)較為恐懼的心理。該類老年患者的臨床表現(xiàn)通常為食欲不振、少言寡語等。

第四，孤獨(dú)心理。當(dāng)老年人群出現(xiàn)相關(guān)疾病而入院接受治療之后，其對(duì)醫(yī)院的環(huán)境相對(duì)較為陌生，加之行動(dòng)能力受限，常常會(huì)有無用的感覺出現(xiàn)。同時(shí)，在住院期間老年患者通常會(huì)希望自己的子女在身邊陪伴，而由于工作等因素的影響，多數(shù)子女并不能時(shí)刻陪在父母的身邊，因此將會(huì)導(dǎo)致老年患者產(chǎn)生孤獨(dú)的情緒。尤其針對(duì)家庭經(jīng)濟(jì)條件相對(duì)較差的老年患者而言，其住院時(shí)不僅希望子女陪同，同時(shí)也將會(huì)考慮到家庭的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)，最終導(dǎo)致其心理出現(xiàn)失落等情緒。

2 結(jié)果

在對(duì)老年患者的心理特點(diǎn)進(jìn)行深入分析，并根據(jù)分析的結(jié)果采用針對(duì)性的護(hù)理措施之后，患者對(duì)護(hù)理工作的滿意度達(dá)到97.3%。

3 討論

針對(duì)上述對(duì)老年內(nèi)科患者心理特點(diǎn)的分析結(jié)果，本院對(duì)該類患者所采取的護(hù)理措施主要包括以下幾點(diǎn)：

第一，對(duì)于老年患者而言，單調(diào)的病房布置將會(huì)對(duì)其心理產(chǎn)生不良的影響。因此，護(hù)理人員應(yīng)根據(jù)老年患者的心理特點(diǎn)，對(duì)病房進(jìn)行細(xì)心的布置。在日常護(hù)理期間，護(hù)理人員應(yīng)加強(qiáng)病房的通風(fēng)，并對(duì)病房?jī)?nèi)空氣的溫度以及濕度進(jìn)行合理的調(diào)整，使得患者擁有較為舒適的治療環(huán)境。同時(shí)，老年患者的睡眠質(zhì)量往往較差，因此護(hù)理人員應(yīng)根據(jù)患者的病情恢復(fù)情況，對(duì)探視時(shí)間進(jìn)行合理的限制。此外，護(hù)理人員應(yīng)維持病區(qū)內(nèi)安靜的環(huán)境，尤其是夜間環(huán)境，為其提供良好的睡眠環(huán)境。

第二，在日常護(hù)理的過程中，護(hù)理人員應(yīng)時(shí)刻注意自身的言談舉止，運(yùn)用和藹的語氣同患者進(jìn)行交流，細(xì)心解答患者所提出的問題，聆聽患者的心聲。在執(zhí)行護(hù)理操作的過程中，應(yīng)對(duì)自己的態(tài)度以及力度進(jìn)行嚴(yán)格的控制，避免對(duì)患者的心理產(chǎn)生影響。同時(shí)，護(hù)理人員應(yīng)對(duì)患者的精神面貌進(jìn)行細(xì)致的觀察，對(duì)其日常飲食以及睡眠情況進(jìn)行詳細(xì)的詢問，提升患者對(duì)護(hù)理人員的信任程度，使其能夠積極的配合治療。

第三，護(hù)理人員應(yīng)在患者入院之時(shí)，就該類疾病的相關(guān)情況對(duì)患者進(jìn)行詳細(xì)的講解，并將治療措施對(duì)患者進(jìn)行宣教。同時(shí)，在治療的過程中，護(hù)理人員應(yīng)根據(jù)患者病情的恢復(fù)情況，分階段的對(duì)患者的病情進(jìn)行告知，使其能夠?qū)ψ陨淼那闆r詳細(xì)的掌握。此外，護(hù)理人員應(yīng)加強(qiáng)同患者家屬之間的溝通，對(duì)家庭成員參與護(hù)理的重要性進(jìn)行講解，并對(duì)護(hù)理當(dāng)中的注意事項(xiàng)進(jìn)行說明［3］。

臨床中針對(duì)老年內(nèi)科患者而言，應(yīng)在對(duì)其進(jìn)行護(hù)理的過程中，對(duì)其心理特點(diǎn)進(jìn)行深入分析，掌握其心理規(guī)律，有根據(jù)的調(diào)整護(hù)理方案，能夠顯著的提升護(hù)理效果，提高患者對(duì)護(hù)理工作的滿意度。

［1］ 涂長(zhǎng)英，周海娟.內(nèi)科住院病人心理反應(yīng)調(diào)查及護(hù)理對(duì)策［J］.實(shí)用中西醫(yī)結(jié)合臨床，2013，（05）：41－42

［2］ 郭安玲，楊文東.社區(qū)內(nèi)科疾病患者不良心理情緒及干預(yù)措施分析［J］.實(shí)用心腦肺血管病雜志，2013，（05）：25－26

［3］ 趙昆.乙型肝炎患者的異常心理狀態(tài)及心理護(hù)理——附31例乙型肝炎患者的心理分析［J］.中國(guó)醫(yī)藥指南，2012，（28）：33－34