劉永生

（吉林省永吉縣醫(yī)院消化科 吉林 永吉 132200）

消化道疾病在臨床上是內(nèi)科常見病之一，尤其是消化道出血疾病又是內(nèi)科的急重癥，且發(fā)病因素十分復(fù)雜，病情發(fā)展迅速，如救治不及時，嚴重可危及患者生命。那么消化道出血又分為上消化道出血和下消化道出血，那么本文闡述的是關(guān)于上消化道出血的治療方案，實際上上消化道出血的主要發(fā)病病因是由于消化性潰瘍、食管靜脈曲張或腫瘤等方面造成的，臨床癥狀主要分為面色發(fā)白、頭暈、血壓快速降低、心率加快等，必須要及時給予控制出血量，目前，藥物治療是治愈消化道出血的主要方案，而奧曲肽在近幾年來在臨床上被廣泛的運用中，其治療效果顯著，死亡率明顯下降。對此，下面分析的奧曲肽治療上消化道出血是具有重要意義的?，F(xiàn)將資料闡述如下：

1 一般資料

1.1 資料與方法：本文將在我院2012年12月－2013年11月之間進行救治的40例患有上消化道出血的患者資料作為此次的研究對象，將40例資料隨機分為治療組和對照組，治療組患者20例，男性占11例，女性占9例，患者年齡在21－75歲之間，患者平均年齡51.2歲，對照組患者20例，男性占10例，女性占10例，患者年齡在24－78歲之間，患者平均年齡53.9歲，以上通過檢查確診都伴有不同程度上的上腹疼痛、嘔血和黑便等，對照兩組在年齡、性別、患病癥狀等方面并無明顯差異，具有可比性（P＞0.05）。

1.2 方法

對照組：對照組患者給予垂體后葉素加入10%葡萄糖注射液20 ml緩慢靜脈推注，然后用20U 加入10%葡萄糖注射液500ml靜脈滴注，調(diào)整滴速為0.2～0.4U／min，維持至出血停止后劑量減半維持2～3d停藥，并給予0.9%氯化鈉溶液100ml＋奧美拉唑40mg靜脈滴注，1次／12h。

治療組：治療組患者給予常規(guī)止血、補液口服去甲腎上腺素治療，給予奧曲肽0.2mg＋0.9%生理鹽水或5%葡萄糖注射液500ml中維持靜滴（Q8h）或肌內(nèi)注射0.1mg每日3次，連用2－3天，另外在給予0.9%氯化鈉溶液100ml＋奧美拉唑40mg靜脈滴注，1次／12h。

1.3 療效評價

顯效：患者在用藥后的48小時之內(nèi)出血被止住，各項生命體征基本穩(wěn)定，血紅蛋白穩(wěn)定或有所回升好轉(zhuǎn)、糞便變黃。有效：在用藥后的24－48小時之內(nèi)沒有繼續(xù)出血現(xiàn)象，各項生命體征正常。無效：在治療后的48小時內(nèi)出血沒有被止住，各項體征沒有正常。

2 結(jié)果

治療組和對照組患者對比效果顯示，治療組給予的奧曲肽治療療效是明顯高于對照組給予的垂體后葉素治療效果，兩組對比具有明顯差異（P＜0.05）。那么治療組20例資料，顯效12例，占總體有效率72.5%，有效占5例，占總體有效率的20.6%，無效3例，占有效率的6.9%，最終整體有效率是93.1%而對照組20 例資料，顯效7 例，占總體有效率50.3%，有效占8 例，占總體的21.6%，無效占5 例，占總體有效率28.1%，整體有效率為71.9%。

3 討論

奧曲肽是一種人工合成的生長抑素的八肽衍生物，能夠?qū)ξ杆岷臀傅鞍酌傅姆置谶M行抑制，對血小板的聚集和血塊的收縮功能進行促進，并且能夠拮抗胰高血糖素對患者內(nèi)臟血管的擴張，從而起到了胃腸部止血的作用。奧曲肽不但可以保護胃黏膜與促進胃黏膜的增生，還可以使出血血管免受胃酸侵蝕，血凝塊和血痂也不易脫落，能夠迅速控制出血，達到快速止血的目的。筆者通過實驗發(fā)現(xiàn)，奧曲肽對上消化道出血進行治療，臨床止血效果確切，止血顯效率顯著高于對照組；并且止血時間短?？傊?，奧曲肽具有療效優(yōu)異，止血快速、沒有明顯不良反應(yīng)、應(yīng)用安全等優(yōu)點，能夠縮短患者的平均住院時間，綜上所述，奧曲肽治療上消化道出血的臨床療效好，安全可靠，不良反應(yīng)小，值得臨床推廣應(yīng)用。

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