賀芝蘭

（山西省渾源縣人民醫(yī)院 山西 渾源 037400）

小兒缺鐵性貧血是臨床兒科治療中比較常見的一種貧血情況，多是由于小兒體內(nèi)的鐵無法滿足紅細胞生成所需要的鐵離子量而引起的貧血癥狀，缺鐵性貧血對于小兒的正常生長發(fā)育具有不良影響，所以給予患兒有效的治療十分關(guān)鍵［1－2］。本文對中西醫(yī)結(jié)合治療小兒缺鐵性貧血療效進行相關(guān)的研究及探討，所研究的相關(guān)結(jié)果報道如下。

1 臨床資料和方法

1.1 臨床資料：將2012年12月到2014年12月期間我院所收治的130例缺鐵性貧血患兒作為臨床研究的對象，按照隨機的原則平均分為兩組，每組有65例患兒，對照組中男患兒35例，女患兒30例，患兒的年齡為8個月～6.5歲，平均年齡為（3.4±0.3）歲；研究組中男患兒34例，女患兒31例，患兒的年齡為7個月～6.7歲，平均年齡為（3.5±0.2）歲。研究組和對照組缺鐵性貧血患兒的年齡、性別比、病程、病情等方面基本相似（P＞0.05），兩組之間的差異均不具備統(tǒng)計學(xué)上的意義，組間的相關(guān)數(shù)據(jù)均可進行比較及分析。

1.2 方法：對兩組缺鐵性貧血患兒均增加日常的營養(yǎng)供給，指導(dǎo)患兒多進食一些瘦肉、動物的肝臟、蛋黃、水果、蔬菜等，并按照不同患兒的實際狀況進行維生素C、葉酸等治療，在患兒的治療期間告知家長對患兒進行有效的調(diào)養(yǎng)，注意保證充分的休息，防止出現(xiàn)感染的癥狀，進食比較容易消化的食物等。

對對照組缺鐵性貧血患兒使用常規(guī)西藥進行治療，按照患兒體重給予2mg／kg的琥珀酸亞鐵進行治療，每天服用2次，共對患兒進行2周的治療，當(dāng)患兒的貧血癥狀獲得糾正而且患兒的血紅蛋白恢復(fù)到正常的含量之后，將琥珀酸亞鐵的用量改為2mg／kg，7d服用2次，共對患兒進行6周的治療。

對研究組缺鐵性貧血患兒使用常規(guī)西藥治療加中藥治療，常規(guī)西藥治療的方法同對照組，中藥的藥方為，黃芪5～15g、黨參10g、蒼術(shù)6～10g、陳皮6～10g、雞內(nèi)金6～10g、白術(shù)6～10g、茯苓6～10g、當(dāng)歸3～9g、甘草3～5g，水煎至100mL，每天分2次共服用1劑，共對患兒進行4周的治療，并按照不同患兒的實際癥狀進行對癥加減，對于存在反復(fù)的咳嗽及感冒的患兒增加玉屏風(fēng)散，對于存在頭暈心悸的患兒增加阿膠和龍眼肉，對于納呆少言的魂兒增加炒麥芽和炒神曲，對于存在大便較稀和腹瀉的患兒增加炒薏仁和炒山藥。

分析兩組缺鐵性貧血患兒的治療效果，評定方法為，痊愈，治療之后，患兒的貧血癥狀得以完全的消失，男患兒的血紅蛋白含量高于130g／L，女患兒的血紅蛋白含量高于120g／L，男患兒的紅細胞數(shù)目高于4.5×1012個／L，女患兒的紅細胞數(shù)目高于4.0×1012個／L，患兒的血清鐵含量高于14.32umol／L；有效，治療之后，患兒的貧血癥狀得以基本消失，男患兒的血紅蛋白含量高于110g／L，女患兒的血紅蛋白含量高于100g／L，或者患者的貧血癥狀獲得一定改善，治療之后的血紅蛋白含量比治療之前增加30g／L，但未達到血紅蛋白正常值；無效：治療之后，患兒的貧血癥狀、血象等均沒有獲得明顯的緩解或更加的嚴重。

1.3 統(tǒng)計學(xué)分析：使用統(tǒng)計學(xué)的軟件（SPSS19.0）分析本研究中涉及的相關(guān)數(shù)據(jù)，使用表示計量資料，按照t檢驗的方式實施相關(guān)的檢驗，并應(yīng)用χ2檢驗的方法對于本研究中的計數(shù)資料進行檢查，若P＜0.05則表示組間的相關(guān)差異存在統(tǒng)計學(xué)的意義。

2 結(jié)果

對照組缺鐵性貧血患兒中，痊愈20例，有效30例，無效15例，臨床治療總有效率為76.92%，研究組缺鐵性貧血患兒中，痊愈40例，有效23例，無效2例，臨床治療總有效率為96.92%，研究組缺鐵性貧血患兒的治療總有效率明顯的高于對照組缺鐵性貧血患兒，兩組之間的差異比較的明顯，存在統(tǒng)計學(xué)上的意義（P＜0.05）。

3 討論

由于小兒的生長發(fā)育過程中對于鐵的需求量增多、鐵的供應(yīng)不充足或者丟失的太多、對于鐵的利用或者吸收出現(xiàn)障礙等，均會引起小兒的缺鐵性貧血癥狀，缺鐵性貧血患兒多出現(xiàn)進行性的貧血、疲乏而無力等癥狀，多的數(shù)患兒還經(jīng)常合并存在消化不良、機體免疫力的降低，嚴重是對于患兒的智力和機體的發(fā)育均帶來嚴重不良影響，因此，對缺鐵性貧血患兒給予有效的及時治療十分重要［3］。

對缺鐵性貧血患兒使用鐵劑的補充療效確切，可使患兒的血紅蛋白較快的恢復(fù)至正常的水平，但具有一定的不良反應(yīng)，而中藥治療可對患兒進行補脾和益氣、滋心而養(yǎng)肝，對患者具有益補氣血的重要作用［4－5］。

本研究中，研究組患兒的治療總有效率高達96.92%，比對照組患兒的76.92%明顯更高（P＜0.05），說明對缺鐵性貧血患兒給予中西醫(yī)結(jié)合治療可有效改善患兒的缺鐵性貧血癥狀，提高患兒的治療效果，具有重要的臨床價值和意義。

［1］ 王麗民.中西醫(yī)結(jié)合治療小兒缺鐵性貧血120例療效觀察［J］.中國中西醫(yī)結(jié)合兒科學(xué)，2014，6（1）：53－54

［2］ 郭紅莉，白麗華.在社區(qū)中西醫(yī)結(jié)合治療缺鐵性貧血的療效觀察［J］.醫(yī)學(xué)美學(xué)美容（中旬刊），2015，11（3）：575－576

［3］ 張小紅，黃偉，王雪峰等.王雪峰教授治療小兒缺鐵性貧血經(jīng)驗［J］.中國中西醫(yī)結(jié)合兒科學(xué)，2013，5（3）：196－198

［4］ 張保霞.中西醫(yī)結(jié)合治療小兒缺鐵性貧血35例療效觀察［J］.中國現(xiàn)代醫(yī)生，2012，50（29）：129－130

［5］ 胡丹.小兒健脾補血顆粒治療缺鐵性貧血60 例［J］.中國藥業(yè)，2014，23（6）：76－77