李 芳

（墾利縣人民醫(yī)院 山東 東營(yíng) 257000）

隨著社會(huì)經(jīng)濟(jì)的發(fā)展，人們生活水平的提高，人們對(duì)護(hù)理要求也越來越高。目前，各醫(yī)院都在應(yīng)用舒適化的護(hù)理，以滿足患者就醫(yī)時(shí)的護(hù)理需求，舒適化護(hù)理的核心理念是以患者為中心，根據(jù)患者的病情制定出舒適性護(hù)理方案［1］。舒適性護(hù)理由于其護(hù)理的效果較為良好，并廣泛的得到醫(yī)務(wù)人員和患者的認(rèn)可［2］。為了進(jìn)一步研究舒適護(hù)理模式在血液透析中的應(yīng)用效果，選取本院自2011年1月～2014年2月間收治的80例患者，將其進(jìn)行隨機(jī)分組分析?，F(xiàn)報(bào)道如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料：選取本院自2011年3月～2014年3月收治的110例血液透析患者，隨機(jī)分組之后，對(duì)照組55例，男性28例，年齡在44～82歲之間，平均年齡為（64.1±11.7）歲，女性27例，年齡在45～81歲之間，平均年齡為（65.2±11.9）歲，其中急性腎功能衰竭15例，慢性腎功能衰竭16例，急性中毒患者11例，其余13例；觀察組55例，男性29例，年齡在42～81歲之間，平均年齡為（63.5±11.2）歲，女性26例，年齡在42～82歲之間，平均年齡為（65.7±11.2）歲，其中急性腎功能衰竭14例，慢性腎功能衰竭18例，急性中毒患者12例，其余10例。則兩組患者在性別、年齡以及患病類型上均無顯著性差異（P＞0.05），無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，具有可比性。

1.2 方法：對(duì)照組采用常規(guī)的血透析護(hù)理方法進(jìn)行護(hù)理，觀察組在對(duì)照組的基礎(chǔ)上再結(jié)合舒適性護(hù)理，具體方法如下：（1）血液透析前舒適護(hù)理。在透析之前，護(hù)理人員進(jìn)行探訪工作，觀察患者的身體情況和心理情況，并做好一切透析前的準(zhǔn)備工作，在探訪中，通過交流向患者介紹血液透析的方法、步驟和必要性，對(duì)存在心理障礙的患者進(jìn)行心理疏導(dǎo)，讓患者能夠保持一個(gè)平和的心態(tài)進(jìn)行血液透析。（2）血液透析中舒適護(hù)理。在血液透析治療過程中，護(hù)理人員嚴(yán)密的觀察透析情況，并注意體液和電解質(zhì)的變化，再做好相應(yīng)的記錄工作，對(duì)于出現(xiàn)水腫的患者進(jìn)行及時(shí)的治療或處理，然后再給患者講解關(guān)于血液透析的知識(shí)，提高患者的依從性，最后讓患者保持一個(gè)正確的體位，并給患者進(jìn)行必要的肌肉按摩，以保證患者的舒適度。（3）血液透析后舒適護(hù)理。護(hù)理人員對(duì)患者的血管通路進(jìn)行合理的處理，內(nèi)痿包扎盡量輕柔，再加強(qiáng)患者的飲食教育和護(hù)理，制定合理的飲食方案，對(duì)于長(zhǎng)時(shí)間臥床的患者加強(qiáng)皮膚護(hù)理和按摩護(hù)理。

1.3 觀察指標(biāo)：本次試驗(yàn)主要觀察的并發(fā)癥為低血壓、低鈣、貧血、心衰以及抽筋等情況。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法：本次所有數(shù)據(jù)采用SPSS18.0軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)分析，計(jì)量資料采用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差表示，使用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料使用（n）或者［n（%）］表示，用x2進(jìn)行檢驗(yàn)。以P＜0.05具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

經(jīng)分組護(hù)理，觀察組的護(hù)理并發(fā)癥一共5例，并發(fā)率為9.09%，其中低血鈣患者1例，占1.82，低鈣患者1例，占1.82%，貧血患者2例，占3.64%，抽經(jīng)患者1例，占1.82%；對(duì)照組的護(hù)理并發(fā)癥一共11例，并發(fā)率為20.00%，其中低血鈣患者2例，占3.64%，低鈣患者2例，占3.64%，貧血患者4例，占7.27%，心衰1例，占1.82%，抽經(jīng)患者2例，占3.64%，則觀察組的并發(fā)率明顯低于對(duì)照組（P＜0.05），具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

3 討論

現(xiàn)代化護(hù)理工作中，人性化護(hù)理越來越受到人們的重視，醫(yī)院的護(hù)理質(zhì)量和護(hù)理水平直接關(guān)系到了治療的效果的和患者的滿意度，而舒適護(hù)理作為一種以患者為中心的護(hù)理方法，更好的滿足的患者的護(hù)理服務(wù)需求［3］。通過的本組的研究發(fā)現(xiàn)，采用舒適護(hù)理的觀察組患者的心理狀態(tài)都要明顯好于對(duì)照組，恐懼、抑郁、焦慮等情緒的患者數(shù)量較少，大多數(shù)的患者都能夠積極主動(dòng)的配合醫(yī)生的治療，不良并發(fā)癥也明顯要低于對(duì)照組，這說明在血液透析治療中采用舒適護(hù)理能夠極大的改善患者的不良心理，極大的提高患者的滿意度和治療效果，所以在血液透析治療中采用舒適護(hù)理是一種良好的護(hù)理方法，值得臨床推廣和使用。

［1］ 袁中敏.舒適護(hù)理模式在血液透析護(hù)理中的應(yīng)用效果探究［J］.中國(guó)醫(yī)藥指南，2013，04：628－629

［2］ 沈華娟.淺談舒適護(hù)理在血液透析護(hù)理中的具體應(yīng)用［J］.中國(guó)高等醫(yī)學(xué)教育，2011，02：125－126

［3］ 黃曉群.舒適護(hù)理在血液透析護(hù)理中的應(yīng)用［J］.護(hù)理實(shí)踐與研究，2009，21：24－25