陳 辭

（中共云南省委黨校 省情與政策研究所，云南 昆明 650111）

一、芒市城鄉(xiāng)基本公共服務(wù)均等化評價

由于受政府財力、能力和市場發(fā)育程度等綜合因素的限制，政府不可能對所有類別的公共服務(wù)和各類公共服務(wù)的所有項目都全面實施均等化，而是需要在均等化推進(jìn)過程中區(qū)分出輕重緩急，確立行動的優(yōu)先順序。［1］西方發(fā)達(dá)國家基本公共服務(wù)的范圍主要涵蓋:教育、就業(yè)、醫(yī)療、養(yǎng)老、住房等幾個方面。國內(nèi)諸多學(xué)者也主要圍繞這幾個方面展開相關(guān)研究，結(jié)合德宏州芒市的實際情況，本文將“十三五”芒市基本公共服務(wù)的范圍限定在基礎(chǔ)設(shè)施和義務(wù)教育、醫(yī)療衛(wèi)生和社會保障等四個方面并進(jìn)行相關(guān)研究，構(gòu)建信度和效度較高的評價指標(biāo)體系。

（一） 芒市城鄉(xiāng)基本公共服務(wù)均等化的評價內(nèi)容與評價標(biāo)準(zhǔn)

依據(jù)本文對城鄉(xiāng)基本公共服務(wù)內(nèi)涵和范圍的界定，我們將從基礎(chǔ)設(shè)施、基礎(chǔ)教育、醫(yī)療衛(wèi)生和社會保障四個方面對芒市城鄉(xiāng)基本公共服務(wù)均等化的現(xiàn)狀進(jìn)行指標(biāo)值測量。本文采用城鄉(xiāng)同一指標(biāo)的實際值做比的方式，對芒市2014 年城鄉(xiāng)基本公共服務(wù)均等化程度進(jìn)行測算。

本文的指標(biāo)測量結(jié)果值都以百分?jǐn)?shù)表示。百分?jǐn)?shù)越高，說明該項指標(biāo)城鄉(xiāng)差異越??；越低，說明該項指標(biāo)的城鄉(xiāng)差異越大。

（二） 芒市城鄉(xiāng)基本公共服務(wù)均等化評價指標(biāo)體系的構(gòu)建

1.指標(biāo)的選取原則。指標(biāo)數(shù)值的可獲得性和科學(xué)性原則，指標(biāo)數(shù)值的代表性和全面性原則和相關(guān)性與可靠性原則。

2.指標(biāo)選取的方法。采取專家咨詢法、理論分析法與頻度統(tǒng)計法對芒市基本公共服務(wù)均等化的相關(guān)評價指標(biāo)進(jìn)行甄選。

3.指標(biāo)體系的構(gòu)建。在運(yùn)用以上原則和方法的基礎(chǔ)上，從城鄉(xiāng)基礎(chǔ)設(shè)施、基礎(chǔ)教育、醫(yī)療衛(wèi)生、社會保障4 個方面進(jìn)行指標(biāo)體系的構(gòu)建，同時，各指標(biāo)及其權(quán)重的確定采用的是層次分析法。

（三） 芒市城鄉(xiāng)基本公共服務(wù)均等化評價

1.基礎(chǔ)設(shè)施。從測算的指標(biāo)數(shù)值看，該項指標(biāo)數(shù)值為50%，表示芒市城鄉(xiāng)基礎(chǔ)設(shè)施均等化水平很低。究其原因，第一，長期以來，芒市的城市交通發(fā)展較快且固定資產(chǎn)投資水平維持較快速度增長，而農(nóng)村的基礎(chǔ)設(shè)施底子薄，基礎(chǔ)差，提升困難。第二，城市運(yùn)營性公路旅客周轉(zhuǎn)量“十二五”以來快速增長，但農(nóng)村的公路旅客周轉(zhuǎn)量增長緩慢。第三，城市已解決居民飲水安全問題，但農(nóng)村還有很多居民飲不到安全用水。第四，芒市農(nóng)村的信息基礎(chǔ)設(shè)施較落后。為此，政府要加大對農(nóng)村公共建設(shè)的投資，切實優(yōu)先把安全飲水、交通、通信等與農(nóng)村居民利益密切相關(guān)的民生問題解決好。

2.基礎(chǔ)教育。從評價結(jié)果看，其指標(biāo)數(shù)值為78%，相對于基礎(chǔ)設(shè)施服務(wù)和醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)，芒市城鄉(xiāng)基礎(chǔ)教育服務(wù)均等化水平相對較高。因為從2006 年芒市全面推行免費義務(wù)教育工作以來，農(nóng)村生均預(yù)算內(nèi)教育事業(yè)費支出與生均預(yù)算內(nèi)公用經(jīng)費支出逐年增加，與城市相比，支出差距逐年縮小，城鄉(xiāng)間義務(wù)教育財政投入的協(xié)調(diào)性明顯增強(qiáng)。由此可見，農(nóng)村地區(qū)的教育經(jīng)費支出增長迅猛。從每個專任教師負(fù)擔(dān)的學(xué)生數(shù)與生均校舍建筑面積兩項指標(biāo)看，城市和農(nóng)村基礎(chǔ)教育的均等化程度從量上看似乎已不低，但教學(xué)設(shè)施與教學(xué)質(zhì)量上的差距依然比較明顯。

3.醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)均等化程度評價。從評價結(jié)果看，其指標(biāo)數(shù)值為60%，相對于社會保障和基礎(chǔ)教育服務(wù)，芒市城鄉(xiāng)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)均等化水平要低一些，和芒市公共服務(wù)均等化的整體水平來比，低了十六個百分點。雖然新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度國家已推行了很多年，政府投入農(nóng)村的醫(yī)療衛(wèi)生經(jīng)費增長也相對較快，但是，大多數(shù)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)、醫(yī)療技術(shù)較好的衛(wèi)生技術(shù)人員和一些先進(jìn)的醫(yī)療設(shè)備，仍然集中在城市，城鄉(xiāng)之間的醫(yī)療衛(wèi)生條件差異仍然明顯。因此，為了提髙城鄉(xiāng)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)均等化水平，政府要從兩個方面入手：第一，對農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生經(jīng)費的投入要進(jìn)一步加大力度。第二，加快推進(jìn)醫(yī)療衛(wèi)生體制改革，逐步引導(dǎo)更多的優(yōu)質(zhì)醫(yī)療衛(wèi)生資源向基層流動。

4.社會保障服務(wù)。從評價結(jié)果看，其指標(biāo)數(shù)值為86%，說明芒市城鄉(xiāng)社會保障服務(wù)均等化水平相對最高。城鄉(xiāng)社會保障服務(wù)水平的協(xié)調(diào)發(fā)展，得益于新型農(nóng)民養(yǎng)老保險制度和新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度的建立健全。“十二五”以來，芒市在全市范圍內(nèi)全力推進(jìn)新型農(nóng)村合作醫(yī)療和城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險。新型社保制度的建立與整合，大大降低了城鄉(xiāng)社會保障水平的差距。本文主要從養(yǎng)老保險覆蓋率、基本醫(yī)療保險覆蓋率的角度來評價芒市城鄉(xiāng)基本公共服務(wù)均等化的程度，得出城鄉(xiāng)社會保障服務(wù)均等化水平相對較高的結(jié)論，但這并不能代表芒市城鄉(xiāng)社會保障福利水平的真實狀況。讓農(nóng)村居民與城鎮(zhèn)職工的養(yǎng)老醫(yī)療制度銜接起來，著力提高農(nóng)村居民的人均社會保障經(jīng)費，縮小城鄉(xiāng)間福利水平差距，這是政府未來社會保障服務(wù)工作的努力方向。

二、芒市城鄉(xiāng)基本公共服務(wù)均等化面臨的問題

1.現(xiàn)行的某些體制機(jī)制阻礙基本公共服務(wù)均等化的實現(xiàn)。自實施社會主義新農(nóng)村發(fā)展戰(zhàn)略以來，芒市公共服務(wù)均等化建設(shè)取得了顯著的成效。但一個地方政府不可能改變當(dāng)前全國上下追求對口的行政體制及按部門條條分割的格局。在部門設(shè)置上，芒市的行政架構(gòu)只能跟國家及云南省的行政架構(gòu)大體一致，所以，其基本公共服務(wù)均等化，只能依靠市政府對目前已有行政部門的職能進(jìn)行微調(diào)來推進(jìn)。因此，部門分割的痕跡明顯。某些基本公共服務(wù)，即使偶爾通過某種臨時性的協(xié)調(diào)機(jī)制，暫時解決了相互摩擦甚至相互分割的問題，但還遠(yuǎn)未真正融為一體，從而實質(zhì)依然表征為依靠外力而非內(nèi)生動力來推動工作的體制現(xiàn)象。還有些基本公共服務(wù)，雖然已通過細(xì)分或重新歸并主管部門的職能，取得了一定的進(jìn)展，但要促使同質(zhì)類公共服務(wù)的有機(jī)融合，客觀上難度仍然較大，如公共衛(wèi)生與醫(yī)療保障等。

2.基本公共服務(wù)的供給主體單一。跟全國一樣，當(dāng)前芒市公共服務(wù)的供給主體主要為政府，但從長期來看，為了實現(xiàn)城鄉(xiāng)基本公共服務(wù)均等化，必須有較為發(fā)達(dá)的各種社會組織和志愿者服務(wù)，同時，還必須充分發(fā)揮市場機(jī)制的作用。芒市在重塑公共服務(wù)機(jī)制方面已經(jīng)進(jìn)行了積極的探索，但取得的成效較為有限。第一，各類社會組織，如私人醫(yī)療機(jī)構(gòu)、私立教育機(jī)構(gòu)還非常不發(fā)達(dá)，豐富的社會資源沒有得到充分利用。第二，市場機(jī)制的作用還遠(yuǎn)未發(fā)揮出來，城鄉(xiāng)居民的公共服務(wù)需求滿足的程度較低，更不用說讓基本公共服務(wù)實現(xiàn)均等化。

3.公共資源的配置存在缺陷?？陀^地講，芒市公共服務(wù)的資源配置效率不太高。究其原因，公共資源的政府投入，很難做到費隨事轉(zhuǎn)和費隨人轉(zhuǎn)。

在公共福利資源方面：政府的撥款往往只投向公立福利機(jī)構(gòu)，而對民辦福利機(jī)構(gòu)則缺乏具體的資助，從而影響了社會力量興辦福利事業(yè)的主動性和積極性。［2］

在教育資源配置方面：隨著經(jīng)濟(jì)社會的發(fā)展，特別是隨著國家“一帶一路”和瑞麗沿邊重點開發(fā)開放試驗區(qū)戰(zhàn)略的推進(jìn)，芒市的流動人口規(guī)模越來越大且呈現(xiàn)居住相對集中的趨勢，為使自己的子女接受更優(yōu)質(zhì)的教育，許多父母將自己的子女帶進(jìn)城市，因此，需要入學(xué)的適齡兒童相對較多。結(jié)果，致使當(dāng)?shù)貙W(xué)校的負(fù)擔(dān)急劇增加，原有的教育平衡被打破，造成現(xiàn)有的教育資源設(shè)施不能滿足需求。這些都是由于教育經(jīng)費不能做到費隨人轉(zhuǎn)而帶來的壓力。

在基本財力配置方面：鄉(xiāng)鎮(zhèn)政府不僅承擔(dān)著發(fā)展地方經(jīng)濟(jì)的壓力，而且，還要面向本地居民提供基本公共服務(wù)。經(jīng)濟(jì)發(fā)展水平與財力水平不同的鄉(xiāng)鎮(zhèn)，很難真正實現(xiàn)基本公共服務(wù)均等化。因為公共服務(wù)的供給資源并非完全來自市財政，部分還需要基層政府自己創(chuàng)收解決。

4.部分特殊人群的公共服務(wù)需求得不到滿足。芒市在老年人服務(wù)、殘疾人服務(wù)、婦女服務(wù)、青少年兒童服務(wù)等社會事業(yè)領(lǐng)域發(fā)展滯后。這種現(xiàn)狀與人口老齡化快速到來和殘疾人、婦女、青少年兒童不斷增長的公共服務(wù)需求相矛盾，也無法彌補(bǔ)因家庭結(jié)構(gòu)日益小型化和家庭服務(wù)功能持續(xù)弱化帶來的服務(wù)需求滿足缺口。這種具有福利色彩的社會事業(yè)發(fā)展滯后，越來越影響城鄉(xiāng)居民生活質(zhì)量的持續(xù)改善。由此可見，針對老殘婦幼等弱勢群體的公共服務(wù)，還沒有引起足夠的重視。如何滿足這些群體持續(xù)上升的公共服務(wù)需求，將對芒市未來的發(fā)展構(gòu)成重大挑戰(zhàn)。

三、芒市城鄉(xiāng)基本公共服務(wù)均等化的重點和任務(wù)

（一） 基本公共教育均等化

重點鞏固提高九年義務(wù)教育，對于家庭經(jīng)濟(jì)困難的學(xué)生，要形成以政府為主導(dǎo)、多種方式并舉的資助政策，同時，要逐步提高中小學(xué)教育的信息化水平，建立健全基本公共教育服務(wù)體系。第一，加快普及學(xué)前教育，加快推進(jìn)學(xué)前教育第二個三年行動計劃實施。提升普通高中教育，大力推進(jìn)職業(yè)教育的發(fā)展，形成和芒市未來經(jīng)濟(jì)社會發(fā)展相適應(yīng)的職業(yè)教育體系，同時，針對特殊受教育群體，要逐步滿足他們對教育的需求。第二，統(tǒng)籌規(guī)劃全市中小學(xué)及職業(yè)學(xué)校的布局，逐步完善全市義務(wù)教育學(xué)校的標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)，把城鄉(xiāng)義務(wù)教育階段各學(xué)校硬件的差異進(jìn)一步縮小。第三，根據(jù)芒市農(nóng)村的實際，在加強(qiáng)農(nóng)村中小學(xué)寄宿制學(xué)校建設(shè)的同時，要保留必要的村小學(xué)和教學(xué)點。公共教育資源重點向農(nóng)村、邊遠(yuǎn)、貧困、少數(shù)民族聚居區(qū)傾斜，實行市域內(nèi)城鄉(xiāng)中小學(xué)教師編制和工資待遇基本一致標(biāo)準(zhǔn)并適度向農(nóng)村傾斜。第四，大力發(fā)展民族教育，創(chuàng)新民族地區(qū)教育教學(xué)方式，培育特色學(xué)校，廣泛開展民族團(tuán)結(jié)教育。

（二） 社會保障水平均等化

第一，完善保險體系，加快推進(jìn)覆蓋城鄉(xiāng)居民的社會保障體系建設(shè)。第二，完善養(yǎng)老服務(wù)體系。加快發(fā)展養(yǎng)老服務(wù)產(chǎn)業(yè)，初步形成以居家為基礎(chǔ)、社區(qū)為依據(jù)、機(jī)構(gòu)為支撐的養(yǎng)老服務(wù)體系。第三，完善保障體系。積極探索被征地農(nóng)民的社會保障制度，逐步完善城鄉(xiāng)居民大病保險制度；搞好保障性住房運(yùn)營管理，利用國家加大棚戶區(qū)改造的有利時機(jī)，加大保障性安居工程建設(shè)力度，采取多種方式使保障性住房的供給和中低收入家庭對保障性住房的需求相匹配，建立健全基本住房保障制度；不斷完善救助體系、困難幫扶、法律援助機(jī)制。逐步建立價格補(bǔ)貼機(jī)制，確保低收入群眾生活水平不因物價上漲而降低。

（三） 基本醫(yī)療衛(wèi)生均等化

公共衛(wèi)生和基本醫(yī)療保障具有公益性質(zhì)，應(yīng)強(qiáng)化政府責(zé)任，建設(shè)覆蓋城鄉(xiāng)居民的基本醫(yī)療衛(wèi)生保健制度。到2020 年，基本建立與全面建成小康社會相適應(yīng)的基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系，全面提高醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)水平，縮小城鄉(xiāng)之間、不同人群之間享有衛(wèi)生服務(wù)水平的差距，提高衛(wèi)生服務(wù)的公平性和可及性，進(jìn)一步提高城鄉(xiāng)居民健康水平。主要健康指標(biāo)達(dá)到國家要求，基本實現(xiàn)醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)和經(jīng)濟(jì)社會的協(xié)調(diào)發(fā)展。

1.公共衛(wèi)生服務(wù)。將國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目扎實落到實處，并根據(jù)國家要求，逐年提高基本公共衛(wèi)生項目人均補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)。大力宣傳健康教育、科學(xué)就醫(yī)和合理用藥；在條件較好的城鎮(zhèn)，要定期開展針對流動人口的基本公共衛(wèi)生服務(wù)，特別要針對重點人群開展公共衛(wèi)生均等化服務(wù)，如農(nóng)村老人、留守兒童和婦女；加大對全市適齡兒童的免疫規(guī)劃疫苗接種，到2020 年，適齡兒童的免疫規(guī)劃疫苗接種率達(dá)到95%以上；持續(xù)加強(qiáng)市疾病預(yù)防控制中心、婦幼保健、市急救中心和食品安全監(jiān)測等機(jī)構(gòu)建設(shè)。

2.醫(yī)療服務(wù)。第一，制定并逐步完善芒市“十三五”衛(wèi)生專項規(guī)劃，以“大病不出市”、“小病不出鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院”、“充分發(fā)揮村衛(wèi)生所的基礎(chǔ)性作用”為原則，加快建立分級診療、雙向轉(zhuǎn)診和全科醫(yī)生首診制度。第二，深入推動基層公立醫(yī)院綜合改革。逐步完善各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的編制管理、補(bǔ)償機(jī)制、人事分配機(jī)制，積極推動市內(nèi)逐步形成多元化辦醫(yī)格局。特別要充分利用芒市的民族醫(yī)藥資源，統(tǒng)籌利用中西醫(yī)衛(wèi)生資源，加強(qiáng)民族醫(yī)療服務(wù)機(jī)構(gòu)能力建設(shè)，提高綜合醫(yī)院和專科醫(yī)院中西醫(yī)結(jié)合的服務(wù)能力。［3］第三，全面落實政府財政補(bǔ)償、專項補(bǔ)助、一般診療費、公共衛(wèi)生經(jīng)費等保障政策；繼續(xù)加大力度，支持村衛(wèi)生所、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)。

3.完善基本藥品制度和基層運(yùn)行機(jī)制。第一，市級各醫(yī)院、各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院要鞏固完善基本藥物制度，同時，針對農(nóng)村的村衛(wèi)生室，逐步實施完善基本藥物制度，對政府實施的各項補(bǔ)助要及時足額到位。第二，穩(wěn)定鄉(xiāng)村醫(yī)生隊伍。目前，由于芒市各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的基本設(shè)施不足，為此，一是各鄉(xiāng)鎮(zhèn)要把一定任務(wù)的基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目下達(dá)給村衛(wèi)生所，同時配套落實相應(yīng)的項目經(jīng)費。二是逐步將符合條件的村衛(wèi)生所納入新農(nóng)合定點，全面實施一般診療費政策。三是做好鄉(xiāng)村醫(yī)生的培養(yǎng)和培訓(xùn)工作，特別是要落實偏遠(yuǎn)、艱苦地區(qū)鄉(xiāng)村醫(yī)生的補(bǔ)助，逐步提高鄉(xiāng)村醫(yī)生的養(yǎng)老保障水平。第三，加強(qiáng)衛(wèi)生信息化建設(shè)。要加快鄉(xiāng)村一體化衛(wèi)生信息管理系統(tǒng)建設(shè)，逐步實現(xiàn)村衛(wèi)生所診療、公共衛(wèi)生管理、績效考核和新農(nóng)合門診統(tǒng)籌即時結(jié)報。同時，要鼓勵民營醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)入并納入居民健康信息系統(tǒng)。要不斷優(yōu)化各級醫(yī)院的信息系統(tǒng)，以電子病歷系統(tǒng)為核心，逐步提升醫(yī)院的管理水平。

4.規(guī)范基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目管理制度。第一，加強(qiáng)對慢性病和芒市地方病患者的管理，穩(wěn)步提高對“三高”疾病和風(fēng)濕類風(fēng)濕慢性病的管理率。第二，要定期開展針對老年人、兒童、婦女的健康管理服務(wù)。第三，逐步推進(jìn)將一些基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目下沉到鄉(xiāng)鎮(zhèn)和村衛(wèi)生室，如預(yù)防接種、孕產(chǎn)婦保健、兒童保健等。

5.探索建立城鄉(xiāng)一體化的人口計生服務(wù)系統(tǒng)。要逐步加大人口服務(wù)基礎(chǔ)設(shè)施的建設(shè)力度，不斷完善市、鄉(xiāng)鎮(zhèn)（街道、農(nóng)場） 和村三級人口服務(wù)網(wǎng)絡(luò)，全面落實國家計劃生育政策，實現(xiàn)同一對象在不同地區(qū)同等享有優(yōu)質(zhì)免費的技術(shù)服務(wù)，并逐步覆蓋市域內(nèi)的流動人口。

（四） 基礎(chǔ)設(shè)施服務(wù)均等化

第一，加快推進(jìn)農(nóng)村道路基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)，努力推進(jìn)建制村到建制村以及建制村到自然村的路面硬化。第二，圍繞建設(shè)社會主義核心價值體系和滿足城鄉(xiāng)居民精神文化需求，堅持文化體育的公益性、基本性、均等性、便利性，建立健全公共文化服務(wù)體系，整合公共文化資源，擴(kuò)大公共文化產(chǎn)品的供給，提高公共文化服務(wù)水平，推進(jìn)全民健身公共服務(wù)體系建設(shè)。第三，加快推進(jìn)水利基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)。進(jìn)一步夯實芒市農(nóng)田水利基礎(chǔ)設(shè)施，加大病險水庫除險加固工程建設(shè)。加強(qiáng)水源地保護(hù)和人畜飲水工程建設(shè)。對水源涵養(yǎng)地實施生態(tài)效益補(bǔ)償，繼續(xù)實施植樹造林、退耕還林工程，強(qiáng)化對水源地的管理。第四，高度重視農(nóng)村人畜飲水安全問題。緊緊抓住中央加大人飲安全建設(shè)資金投入的契機(jī)，加快農(nóng)村人畜飲水安全工程建設(shè)步伐，加大民生水利工程建設(shè)力度，到2020 年，確保全市農(nóng)村人畜飲水安全。第五，加快推進(jìn)信息基礎(chǔ)設(shè)施服務(wù)。完善市域信息平臺、電子政務(wù)網(wǎng)絡(luò)平臺、電子商務(wù)綜合平臺和社會事業(yè)公共信息服務(wù)平臺建設(shè)，積極建設(shè)“數(shù)字城管”、“應(yīng)急聯(lián)動”等公共信息服務(wù)平臺，推進(jìn)公共服務(wù)網(wǎng)絡(luò)化。實施信息網(wǎng)絡(luò)“村村通”工程。第六，要以政府的公共財政投入為主，以保障農(nóng)村基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)投入資金的穩(wěn)定來源。但在市場經(jīng)濟(jì)比較發(fā)達(dá)，經(jīng)濟(jì)狀況較好的地方，可探索新的融資方式。

四、芒市加快推進(jìn)城鄉(xiāng)基本公共服務(wù)均等化的對策

（一） 創(chuàng)新公共服務(wù)均等化的體制機(jī)制

要著眼于體制機(jī)制創(chuàng)新，逐步理順城鄉(xiāng)公共服務(wù)均等化的體制機(jī)制，轉(zhuǎn)變公共服務(wù)職能，增加基本公共服務(wù)供給，提高公共服務(wù)質(zhì)量和效率，加快推進(jìn)芒市城鄉(xiāng)基本公共服務(wù)均等化。

1.創(chuàng)新競爭機(jī)制。芒市在推進(jìn)基本公共服務(wù)均等化的過程中，要充分發(fā)揮市場在資源配置中的決定性作用，同時，通過引入競爭機(jī)制，打破政府對公共服務(wù)的壟斷。這樣，既可以降低成本，又可以強(qiáng)化政府服務(wù)的意識，增強(qiáng)政府的基本公共服務(wù)能力。當(dāng)然，義務(wù)教育、社會保障、公共安全等必須由政府提供，其他一些競爭性、經(jīng)營性或自然壟斷的項目，可以嘗試引入競爭機(jī)制來優(yōu)化資源配置，如通過承包、合同出租、競標(biāo)競爭方式。既可降低公共財政的壓力，又可改進(jìn)政府管理和服務(wù)方式，提高公共服務(wù)的效率。

2.創(chuàng)新考核機(jī)制。在過去較長一段時期，芒市各級政府的考核機(jī)制和全國一樣，重定性而輕定量考核、重經(jīng)濟(jì)指標(biāo)而輕社會全面發(fā)展指標(biāo)、重組織考核而輕群眾評議等。這種考核方式難免在一定程度上流于形式。因此，芒市應(yīng)深入推進(jìn)考核機(jī)制改革，逐步建立科學(xué)的績效管理評估制度。這種評估制度的具體內(nèi)容由政績指標(biāo)體系、方法體系、責(zé)任機(jī)制、監(jiān)督機(jī)制、結(jié)果兌現(xiàn)機(jī)制等組成。

3.創(chuàng)新責(zé)任機(jī)制。市場經(jīng)濟(jì)對政府權(quán)力是有一定要求的，這種要求的體現(xiàn)是權(quán)責(zé)一致。服務(wù)型政府有權(quán)必有責(zé)、濫權(quán)必問責(zé)、侵權(quán)必賠償、違法要追究。［4］所以，芒市要將政府的管理和服務(wù)結(jié)果同獎懲掛起鉤來，以不斷強(qiáng)化政府履行提供基本公共服務(wù)的職責(zé)，從而回應(yīng)和滿足社會和公民對基本公共服務(wù)的基本需求。對不履行和不作為的實行政治上、法律上、行政上和道德上的責(zé)任追究。

4.創(chuàng)新民眾參與機(jī)制。作為一種加強(qiáng)公共服務(wù)的外部推動力，民眾參與是較好的方式。當(dāng)前，由于社會多變和存在信息不對稱，從而導(dǎo)致決策或政策出現(xiàn)偏差時而發(fā)生。通過廣泛的公眾參與，可以減少政府行為的各種流弊和私欲，及時校正出現(xiàn)的偏差。第一，通過加強(qiáng)聽證、協(xié)商談判、民意調(diào)查、民眾參與決策等機(jī)制建設(shè)，不斷增強(qiáng)民眾的影響力，以達(dá)到不斷推動政府提高公共服務(wù)水平和公共服務(wù)質(zhì)量。第二，要大力培育非政府組織并進(jìn)行有效管理，以進(jìn)一步擴(kuò)大社會參與，有效提高社會的自我管理能力和社會的自組織程度。

（二） 拓寬融資渠道，增強(qiáng)公共財政的保障能力

1.積極探索PPP 模式。當(dāng)前，芒市各級政府財力不足，是制約基本公共服務(wù)均等化的一個重要因素。從當(dāng)前的政策指向看，充分激發(fā)社會資本的作用，以彌補(bǔ)政府投入的不足，PPP 是比較看好的一種融資模式，有利于促進(jìn)社會資本參與基本公共服務(wù)，一方面可以降低地方政府的債務(wù)壓力，另一方面，可增加地方政府資金的來源渠道，為公共服務(wù)的供給形成一種可持續(xù)的資金投入機(jī)制。具體來說，對于一些投資規(guī)模較大、市場化程度較高的大型基礎(chǔ)設(shè)施，可采取授予特許經(jīng)營權(quán)的方式，通過PPP 引導(dǎo)社會資本的參與。如城鄉(xiāng)供水、醫(yī)療、體育等領(lǐng)域。

2.積極配合完善轉(zhuǎn)移支付制度。積極配合中央、省和州財政轉(zhuǎn)移支付制度改革，整合專項轉(zhuǎn)移支付，擴(kuò)大對芒市均衡性轉(zhuǎn)移支付的規(guī)模，逐步以全面的因素分析法取代現(xiàn)行的基數(shù)法。

3.明晰市政府和各鄉(xiāng)政府的事權(quán)和支出責(zé)任。進(jìn)一步明晰市政府和各鄉(xiāng)鎮(zhèn)政府在基本公共服務(wù)供給的主體責(zé)任，特別是鄉(xiāng)鎮(zhèn)政府應(yīng)當(dāng)把為農(nóng)民提供基本而有保障的服務(wù)作為自己的主要職責(zé)。

（三） 建立完善多渠道的居民基本公共服務(wù)利益訴求機(jī)制

推進(jìn)基本公共服務(wù)均等化，第一，是不斷提高基本公共服務(wù)的供給量和覆蓋面，不斷縮小不同地域、不同群體的差距。第二，要建立、完善、拓寬居民對基本公共服務(wù)需求的表達(dá)機(jī)制、參與機(jī)制，特別是要關(guān)注基本公共服務(wù)水平較低的農(nóng)村、特殊群體、特殊行業(yè)的基本公共服務(wù)需求。要通過各種形式，如問卷調(diào)查、訪談和民生熱線等，切實了解居民對基本公共服務(wù)的真實需求和迫切需求。在此基礎(chǔ)上，掌握居民的集體偏好，構(gòu)建網(wǎng)絡(luò)化結(jié)構(gòu)的基本公共服務(wù)利益表達(dá)機(jī)制，不斷擴(kuò)大各種有效供給。

（四） 增強(qiáng)對特殊人群的公共服務(wù)能力

政府在逐步增強(qiáng)對特殊人群提供公共服務(wù)能力的同時，要充分發(fā)揮NGO 或社會公益性組織的作用，比如，在弱勢群體的照顧和保護(hù)等較為特殊的領(lǐng)域，通過一些NGO 或社會公益性組織的倡導(dǎo)進(jìn)行募捐，募捐的資金可以較好地實現(xiàn)這些特殊領(lǐng)域的公共服務(wù)供給，從而確保芒市在推進(jìn)基本公共服務(wù)均等化進(jìn)程中的相對公平。

（五） 建立完善多渠道的基本公共服務(wù)保障機(jī)制

1.加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)，健全改革組織體制。要推進(jìn)芒市公共服務(wù)均等化，一個跨部門、跨鄉(xiāng)鎮(zhèn)、跨領(lǐng)域的改革領(lǐng)導(dǎo)機(jī)構(gòu)是必須的，用以統(tǒng)籌推進(jìn)全市的相關(guān)工作：第一，成立市“城鄉(xiāng)公共服務(wù)均等化”工作領(lǐng)導(dǎo)小組，由主要領(lǐng)導(dǎo)擔(dān)任組長，成員單位由市各有關(guān)部門組成。各鄉(xiāng)鎮(zhèn)（街道） 政府要加強(qiáng)對“公共服務(wù)均等化”工作的領(lǐng)導(dǎo)和執(zhí)行，成立領(lǐng)導(dǎo)機(jī)構(gòu)，做好組織協(xié)調(diào)工作。第二，芒市公共服務(wù)均等化是一項系統(tǒng)工程，涉及全市經(jīng)濟(jì)社會各個領(lǐng)域，目標(biāo)任務(wù)的順利實施，需要各部門形成合力，積極配合，要扎實做好每個階段的工作，加強(qiáng)協(xié)調(diào)，及時溝通。各級行政部門要在市領(lǐng)導(dǎo)小組的領(lǐng)導(dǎo)下，加強(qiáng)與各部門的溝通協(xié)調(diào)，強(qiáng)化部門配合，促進(jìn)政府主導(dǎo)、多部門合作、全社會參與的合作機(jī)制的建立。

2.規(guī)范基本公共服務(wù)項目資金的配套政策。第一，規(guī)范基本公共服務(wù)項目資金配套政策出臺程序，將市、鄉(xiāng)鎮(zhèn)（街道辦事處） 配套的總體負(fù)擔(dān)控制在可承受的范圍之內(nèi)。第二，積極爭取在進(jìn)行專款專項支付時，可根據(jù)人均財政收入、人均財政支出等指標(biāo)，充分考慮民族自治地方財政承受能力弱的事實，酌情減免配套經(jīng)費的種類、比例要求，切實減輕芒市的負(fù)擔(dān)，更好地發(fā)揮轉(zhuǎn)移支付在芒市發(fā)展中的誘導(dǎo)和推動作用。

（六） 促進(jìn)基本公共服務(wù)資源的均衡配置

1.創(chuàng)新載體，提高效率。要充分利用建設(shè)“智慧芒市”的機(jī)遇，以現(xiàn)代信息技術(shù)為載體，把芒市基本公共服務(wù)均等化建立在“智慧芒市”信息服務(wù)平臺基礎(chǔ)上，以達(dá)到整合全市乃至全州的公共資源，逐步提高資源的配置效率。

2.加快公共服務(wù)要素流轉(zhuǎn)，促進(jìn)資源共享。第一，加快推進(jìn)全市的教育、醫(yī)療衛(wèi)生、基礎(chǔ)設(shè)施、文化體育等公共服務(wù)資源自由流轉(zhuǎn)，縮小城鄉(xiāng)間、區(qū)域間社會事業(yè)資源的差距。第二，引導(dǎo)教師、醫(yī)護(hù)人員等人力資本在城鄉(xiāng)、縣區(qū)間定期交流，并把交流作為績效考核、職務(wù)升遷考察的重要內(nèi)容。

［1］陳昌盛.基本公共服務(wù)均等化：中國行動路線圖［N］.上海證券報，2007-12-21。

［2］鄭功成.城鄉(xiāng)基本公共服務(wù)均等化的成都經(jīng)驗［J］.三農(nóng)中國，2011（03）。

［3］國家基本公共服務(wù)體系“十二五”規(guī)劃［R］，2012-05.

［4］許家榮.努力做優(yōu)軟環(huán)境，增強(qiáng)和諧發(fā)展力［J］.群眾，2012（02）.