李瑞霞

(甘肅省定西市安定區(qū)畜牧獸醫(yī)局鳳翔畜牧獸醫(yī)站743000)

皺胃左方變位是皺胃通過瘤胃下方移到左側(cè)腹腔，置于瘤胃和左腹壁之間，稱為皺胃左方移位。

1 皺胃左方變位的病因

皺胃左方變位由諸多綜合因素造成，病因有以下幾點

1.1 飼養(yǎng)不當(dāng)

日糧中含谷物，如玉米等易發(fā)酵的飼料較多以及喂飼較多含高水平酸性成分的飼料，如玉米青貯等。因此，導(dǎo)致?lián)]發(fā)性脂肪酸的量增加，其濃度過高可減少皺胃蠕動性及排除作用；高精料日糧可引起氣體產(chǎn)生的增加，促進皺胃左變位的發(fā)生。

1.2 管理不當(dāng)

冬季舍飼，粗飼料缺乏，運動不足，飼養(yǎng)管理不當(dāng)，引發(fā)的前胃疾病如得不到及時治療，均可誘發(fā)此病,有人認(rèn)為前胃疾病是皺胃弛緩和變位的先兆。

1.3 疾病原因

一些營養(yǎng)代謝性疾病或感染性疾病，如乳房炎、胎膜滯留和消化不良、低鈣血癥、牛妊娠毒血癥、酮病、生產(chǎn)癱瘓、子宮炎等，會引起胃腸弛緩。在分娩后，上述疾病對誘發(fā)皺胃變位有著重要的作用，因為胃腸弛緩可導(dǎo)致皺胃弛緩和產(chǎn)氣，促進皺胃變位的發(fā)生。

2 癥狀

2.1 當(dāng)皺胃左方變位時，奶牛一般表現(xiàn)為前胃遲緩、食欲減退、或時好時差；反芻時有時無，時好時壞；瘤胃蠕動時強時弱；糞便時干時稀，時多時少，一般呈黑棕色。

2.2 最具有診斷意義的癥狀是在左側(cè)第7-8肋間至倒數(shù)1-2肋間甚至左肷窩、肘關(guān)節(jié)水平線上、下，可聽到范圍不等的因皺胃蠕動形成的流水音或叮鈴的灌注音。有的病牛這種聲音高朗清晰，頻頻出現(xiàn)；有的病牛這種聲音低沉而細碎，間斷出現(xiàn)，需仔細分辨；有些病例，可在左肷窩或右肷部聽到明顯的“鋼管音”。

3 診斷

3.1 臨床癥狀診斷

大約70%以上高產(chǎn)奶牛于產(chǎn)后發(fā)生左方變位。病牛體瘦毛焦，精神沉郁，磨牙或呻吟，食欲反復(fù)無常，喜歡吃粗纖維飼料而拒食精飼料，病牛喜歡右側(cè)臥地；排糞次數(shù)和數(shù)量都比正常減少，糞便形態(tài)正常，病程短則5～10天，長則40～70天，左側(cè)倒數(shù)2、3、4肋骨與肩關(guān)節(jié)水平線交界處稍向外突出，叩診該部位同時在左側(cè)肷部聽診有清脆“砰砰”的鋼管音，該種鋼管音僅局限于交界線偏上半徑約有10～15cm范圍內(nèi)，叩擊別處則無鋼管音。

3.2 皺胃穿刺診斷

在左側(cè)最后第1、2、3、4肋骨上叩診，同時在左肷部聽診有明顯的鋼管音，取肩關(guān)節(jié)水平線與倒數(shù)2、3、4任意肋間隙做皺胃穿刺術(shù)，吸取胃液，呈淺褐色，pH值在1～4之間，但是個別病例的pH值不發(fā)生變化。

3.3 實驗室診斷

大約75%皺胃左方變位病例伴有酮病，所以酮體檢查陽性，有的甚至強陽性；右方扭轉(zhuǎn)的病牛，一般病初期酮體檢查陰性，后期則呈陽性，病程后期糞便均有潛血。

4 治療

4.1 腹腔輸液

四環(huán)素4g(或青霉素)、維生素C注射液50ml、5%葡萄糖鹽水2000—2500ml在病牛左側(cè)肷部中點向后約10cm處剪毛、消毒，套管針或16號針插入腹腔，并使針頭向后固定，將藥液加溫至病牛體溫后進行滴注，每3天1次。

4.2 中藥

根據(jù)中醫(yī)辯證施治原則，著重于提高病牛機體免疫力、提氣、消炎鎮(zhèn)痛和健胃。方劑：沙參60克、赭石100克、升麻20克、川楝子30克、炙甘草20克、當(dāng)歸60克、黃芪250克、柴胡20克、白術(shù)100克、枳實100克、陳皮60克，赭石另包研末，其他藥共研末，以赭石煎水，沖調(diào)其他藥候溫灌服，日服1劑。

4.3 靜脈注射

葡萄糖酸鈣(每個療程1--2次)、復(fù)方氯化鈉注射液、5%葡萄糖鹽水、維生素B1注射液(每天1次)等藥物，以增強體質(zhì)，加強腸胃蠕動，調(diào)節(jié)機體酸堿平衡和礦物質(zhì)平衡。

4.4 手術(shù)療法

4.4.1 麻醉

用速眠新1ml、阿托品1ml混合肌肉注射進行全身輕度麻醉；用普魯卡因或利多卡因局部浸潤麻醉。

4.4.2 手術(shù)器械及術(shù)者消毒

手術(shù)器械、創(chuàng)巾、止血紗布、縫合線用新潔爾滅溶液浸泡消毒，術(shù)者及助手，第一助手用新潔爾滅溶液清洗、浸泡手及手臂消毒。術(shù)部用溫肥皂水充分清洗術(shù)部及四周被毛，用手術(shù)刀剃去術(shù)部被毛，用碘酒棉球消毒，再用酒精棉球脫碘。之后，鋪好創(chuàng)巾、巾鉗固定。

4.4.3 手術(shù)過程

在左腹部腰椎橫突下方25～35cm，距第13肋骨6～8cm處，作垂直切口，導(dǎo)出皺胃內(nèi)的氣體和液體，牽拉皺胃尋找大網(wǎng)膜，將大網(wǎng)膜引至切口處，用長約1m的腸線，一端在真胃大彎的大網(wǎng)膜附著部作一褥式縫合并打結(jié)，剪去余端;使帶有縫針的另一端放在切口外備用；如果聽到胃內(nèi)氣體移動的“咕?！甭暎砻鲝?fù)位成功，腹腔內(nèi)注入青霉素或鏈霉素溶液，縫合腹壁。

4.4.4 皺胃固定

用12號或18號縫合線雙線將靠近皺胃幽門部的皺胃與網(wǎng)膜連接部固定在創(chuàng)口右側(cè)的腹壁上或在皺胃小彎一側(cè)固定，也可以在皺胃大彎一側(cè)。

4.4.5 術(shù)后護理

術(shù)后創(chuàng)口每天用碘酒涂抹消毒一次，每天靜脈注射青霉素、葡萄糖等藥物抗菌消炎、強心補液等措施，連續(xù)5～7天；術(shù)后1～2天禁食，待反芻基本正常后逐漸轉(zhuǎn)為正常飼養(yǎng)。

5 預(yù)防

我國奶牛業(yè)發(fā)展已經(jīng)逐步走向成熟狀態(tài)，國民對肉、蛋、奶的消費量日益劇增。皺胃變位一直是奶牛養(yǎng)殖業(yè)的一大頑固性疾病，因此能快速的診斷奶牛皺胃變位，并進行有效的預(yù)防，減少此病在養(yǎng)殖業(yè)中不必要的損失。

[1]朱河水.奶牛別喂這些飼料[M].農(nóng)家參謀,2008.

[2]李巍.奶牛四胃變位及其治療[M].養(yǎng)殖技術(shù)顧問,2010.

[3]張慶茹.奶牛皺胃左方變位的診斷與治療[M]中國獸醫(yī)雜志,2010.