讓寶寶遠(yuǎn)離手足口病

文/顏曉敏 湖南省兒童醫(yī)院

手足口病，是由多種腸道病毒引起的常見傳染病，多以嬰幼兒發(fā)病為主。大多癥狀較輕，以發(fā)熱及手、足、口部位皮疹或皰疹為主要特征。嚴(yán)重者可引發(fā)細(xì)菌性腦膜炎、腦炎，急性弛緩性麻痹、心肌炎等，個(gè)別重患者病情進(jìn)展快，容易發(fā)生死亡。春夏季節(jié)正是手足口病高發(fā)季，我們需做好防治，讓寶寶們健康快樂地成長。

手足口病主要是腸道接觸傳播，因此，我們需做到以下幾點(diǎn)：

注意飲食衛(wèi)生，避免病從口入。

春夏季為手足口病高發(fā)季，盡量不帶小朋友去人多密集的地方，勤洗手，勤換衣服。房間每天通風(fēng)半小時(shí)，從外帶回的衣物單獨(dú)放置，不可在屋內(nèi)隨意丟放。

被污染的日用品及兒童玩具應(yīng)及時(shí)消毒，可用含氯消毒液浸泡消毒，患兒衣物沾有糞便及排泄物用3%漂白粉浸泡，衣物置于陽光下暴曬，保持室內(nèi)通風(fēng)換氣。

飯前便后要用肥皂水或洗手液給兒童洗手，不要喝生水、吃生冷食物。注意合理營養(yǎng)，多飲溫開水，多休息。

如果有出現(xiàn)發(fā)熱，手足皰疹等癥狀時(shí)及時(shí)到醫(yī)院就診。隔離治療，以防交叉感染。

季節(jié)交替 寶寶這些部位別著涼

文/王美艷 湖南省兒童醫(yī)院主管護(hù)師

春夏之交是天氣變化最為反復(fù)無常的季節(jié)，也是家有寶寶的家長最頭疼的季節(jié)。寶寶抵抗力都比較弱，容易在這種季節(jié)出現(xiàn)種種不適，患上各種疾病，因此寶寶護(hù)理及疾病預(yù)防尤為重要。

天氣時(shí)冷時(shí)暖，溫差比較大，媽媽們要知道寶寶身上這幾個(gè)部位是最需要捂著保暖的。

頭和脖子 寶寶頭部血管比較豐富，30%左右的熱量由頭部散發(fā)，如果頭部受涼，寶寶身體的熱量就會(huì)散發(fā)的比較快。另外，寶寶頸部的皮下脂肪比較薄，這個(gè)部位受寒，會(huì)使寶寶的提抗力下降。

小肚肚 寶寶的小肚肚如果受寒，會(huì)損傷他的脾胃功能，發(fā)生腹痛、腹瀉、消化不良等疾病。

后背 人的后背是陽氣匯聚之處，受寒很容易致病，所以保持后背溫暖可以預(yù)防疾病，減少感冒，不過保暖也不要過度，如果寶寶穿得太多，后背出汗沒有及時(shí)更換衣物，反而容易受風(fēng)，引起感冒。

小腳丫 雙腳離心臟最遠(yuǎn)，血液供應(yīng)本來就少，如果受涼，血液循環(huán)量會(huì)更少，而且還會(huì)引起上呼吸道黏膜級微血管收縮，使?jié)摲诒茄什康牟≡⑸锍脵C(jī)大量繁殖，抵抗力低下的寶寶會(huì)因此出現(xiàn)呼吸道感染。

白天動(dòng)不動(dòng)睡覺 可能是病

文/蔣莎 湖南省兒童醫(yī)院技師

老師發(fā)現(xiàn)8歲的小波最近幾個(gè)月白天上課動(dòng)不動(dòng)就睡著了，睡前還說些“莫名其妙”的話。家長帶他到神經(jīng)內(nèi)科看了醫(yī)生，醫(yī)生建議做一下長程視頻腦電圖、多導(dǎo)睡眠監(jiān)測等檢查，最后確診為發(fā)作性睡病。

發(fā)作性睡病是睡眠障礙的一種，臨床主要表現(xiàn)為白天過度睡意，同時(shí)伴有猝倒癥、睡眠癱瘓和入睡前幻覺等癥狀。首先癥狀通常是白天不可抗拒的睡眠發(fā)作，既可獨(dú)立出現(xiàn)，也可和其他一個(gè)或幾個(gè)癥狀同時(shí)出現(xiàn)。一般睡眠程度不深，易喚醒，但醒后又睡著，一天可發(fā)生數(shù)次或數(shù)十次，持續(xù)時(shí)間為十余分鐘。伴睡眠癱瘓的患者，意識(shí)清楚卻不能動(dòng)彈，全身弛緩性癱瘓。伴入睡幻覺的患者，對周圍有感知，內(nèi)容大多為日常經(jīng)歷，但又似夢境。由于發(fā)作性睡病具有發(fā)作性突然入睡和猝倒的特征，臨床上有時(shí)候可能誤診為癲癇發(fā)作，長程視頻腦電圖監(jiān)測有助于排除癲癇發(fā)作。該病目前通常采用綜合療法，將藥物與精神心理治療相結(jié)合，家長要切實(shí)做好心理安撫，避免孩子產(chǎn)生更嚴(yán)重的思想負(fù)擔(dān)和恐懼。避免游泳、攀巖等危險(xiǎn)娛樂活動(dòng)，避免情緒激動(dòng)，過度勞累及暴飲暴食。同時(shí)，要積極與老師溝通，避免不必要的誤會(huì)。

往往在孩子的學(xué)習(xí)和生活受到明顯影響的時(shí)候，家長才想到孩子會(huì)不會(huì)是病了，從而耽誤了治療時(shí)間。所以，對該病要力求早發(fā)現(xiàn)早治療，切勿掉以輕心！

寶寶老是拉肚子 查查乳糖不耐受

文/黃彩芝 湖南省兒童醫(yī)院副主任檢驗(yàn)師

寶寶拉肚子的原因有很多，如細(xì)菌、病毒、寄生蟲感染、喂養(yǎng)不當(dāng)、受涼等，但有一個(gè)原因很容易被忽視，那就是乳糖不耐受。

什么是乳糖不耐受呢？

正常人體的小腸黏膜可以分泌乳糖酶，乳糖酶對食物中的乳糖進(jìn)行分解、消化和吸收，而有些孩子因?yàn)楦鞣N原因，體內(nèi)乳糖酶分泌不足，使母乳或乳制品中的乳糖無法被有效分解，于是在腸內(nèi)經(jīng)細(xì)菌發(fā)酵后分解為有機(jī)酸和氣體，寶寶表現(xiàn)為腹脹、腹痛、吐乳、水樣便或泡沫樣便，便次頻繁。這種由于腸道乳糖酶的缺乏而引起寶寶腹瀉或使原有腹瀉癥狀加重的情況稱為乳糖不耐受。

小兒乳糖不耐受可以分為先天性乳糖不耐受和繼發(fā)性乳糖不耐受兩種類型。先天性乳糖不耐受非常罕見，這類寶寶從出生起就會(huì)有嚴(yán)重的腹瀉，無法耐受乳糖，因此寶寶需要持續(xù)地?zé)o乳糖喂養(yǎng)。而繼發(fā)性乳糖不耐受的原因則較多，如腸道炎癥或小兒腹瀉時(shí)，病毒與細(xì)菌可以導(dǎo)致小腸上皮細(xì)胞的損傷，使寶寶腸胃功能暫時(shí)低下，引起乳糖酶分泌減少或活性降低；腹瀉期間仍然持續(xù)喂養(yǎng)含乳糖的奶制品，加重了腸道的負(fù)擔(dān)，進(jìn)而導(dǎo)致乳糖不耐受的發(fā)生；寶寶腹瀉時(shí)大劑量頭孢類抗生素的使用，引發(fā)腸道菌群紊亂并破壞了消化道的內(nèi)膜，使之在幾天或數(shù)周內(nèi)無法正常生成足夠的乳糖酶。無論何種類型的乳糖不耐受，家長若未能予以充分重視并采取措施，就可能會(huì)導(dǎo)致腹瀉難以好轉(zhuǎn)，甚至加重，影響寶寶的生長發(fā)育。

寶寶腹瀉持續(xù)一周以上時(shí)家長們要帶寶寶去醫(yī)院化驗(yàn)大便，查查是否繼發(fā)了乳糖不耐受。寶寶發(fā)生乳糖不耐受時(shí)，可以暫時(shí)使用不含乳糖的嬰兒配方奶粉，待寶寶的腸道癥狀恢復(fù)正常后再逐漸替換為含乳糖的配方奶粉。母乳喂養(yǎng)的寶寶待寶寶腹瀉康復(fù)后應(yīng)盡快恢復(fù)母乳喂養(yǎng)。endprint