鄒振宇

[摘要] 目的 探討低分子肝素鈣對肺源性心臟病并呼吸衰竭患者的臨床療效。 方法 選擇2011年1月～2013年1月本院收治的82例肺源性心臟病并呼吸衰竭患者為研究對象，根據(jù)臨床治療方式的不同將其分為觀察組與對照組，每組41例，對照組患者給予常規(guī)治療，觀察組患者在對照組的基礎(chǔ)上給予低分子肝素鈣治療，比較兩組患者的治療效果。 結(jié)果 觀察組患者的治療效果明顯好于對照組（P<0.05）；觀察組患者的PaO2、PaCO2、PT與APTT的情況明顯優(yōu)于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。 結(jié)論 低分子肝素鈣對肺源性心臟病并呼吸衰竭患者的臨床療效顯著，能有效改善患者的心肺功能和通氣情況，降低死亡率，提高患者的生存質(zhì)量，具有較高的臨床應(yīng)用價值。

[關(guān)鍵詞] 低分子肝素鈣；肺心?。缓粑ソ?/p>

[中圖分類號] R541.5 [文獻標識碼] A [文章編號] 1674-4721（2015）06（c）-0079-03

[Abstract] Objective To evaluate the clinical efficacy of low molecular weight heparin on pulmonary heart disease associated with respiratory failure. Methods Eighty-two patients with pulmonary heart disease associated with respiratory failure treated in our hospital from January 2011 to January 2013 were selected as the study subjects and divided into observation group and control group according to the clinical treatment method，with 41 patients in each group.Control group was given conventional treatment and observation group was given low molecular weight heparin treatment on the basis of control group.The treatment effects between two groups was compared respectively. Results Observation group had significantly higher treatment effects than control group（P<0.05）.Observation group was significantly better than the control group in PaO2，PaCO2，PT and APTT，with statistical difference（P<0.05）. Conclusion Low molecular weight heparin shows remarkable clinical efficacy on the patients with pulmonary heart disease associated with respiratory failure，can effectively improve the patients′ heart and lung function and ventilation conditions，reduce mortality and improve the patients′ quality of life，which is of high clinical application value.

[Key words] Low molecular weight heparin；Pulmonary heart disease；Respiratory failure

慢性缺氧性肺源性心臟病屬于慢性肺源性心臟病的一種，在臨床上簡稱為肺心病。肺心病是指由于肺部胸廓或肺動脈發(fā)生慢性病變，引起肺循環(huán)阻力的升高，最終導(dǎo)致肺動脈高壓和右心室肥大，患者伴有或不伴有右心衰竭的一類心臟病[1-2]。肺心病并呼吸衰竭是患者發(fā)生感染后因缺少氧氣使得二氧化碳潴留現(xiàn)象加重，肺部因缺氧或感染等因素使組胺大量釋放，從而引起血小板聚集，毛細血管內(nèi)皮腫脹及纖維栓子的形成，患者的血液處于高凝狀態(tài)，形成血栓，誘發(fā)呼吸衰竭。有關(guān)報道顯示，經(jīng)病理檢查發(fā)生肺血栓的發(fā)生率為45%[3-4]，嚴重影響患者的生活質(zhì)量和身體健康。本院以82例肺源性心臟病并呼吸衰竭患者為研究對象，旨在探討低分子肝素鈣對肺源性心臟病并呼吸衰竭患者的臨床療效。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2011年1月～2013年1月本院收治的82例肺源性心臟病并呼吸衰竭患者為研究對象，按照治療方法的不同分為對照組與觀察組，每組41例。對照組男性24例，女性17例，年齡38～79歲，平均（53.6±3.2）歲，其中心功能Ⅲ級患者27例，心功能Ⅳ級患者14例，I型呼吸衰竭患者17例，Ⅱ型呼吸衰竭患者24例；觀察組男性23例，女性18例，年齡為37～79歲，平均（52.6±5.2）歲，其中心功能Ⅲ級患者29例，心功能Ⅳ級患者11例，I型呼吸衰竭患者16例，Ⅱ型呼吸衰竭患者25例；患者的臨床癥狀均表現(xiàn)為球結(jié)膜充血、意識障礙、水腫等，患者均經(jīng)相關(guān)影像學(xué)檢查或病理檢查證實為肺心病并呼吸衰竭，排除肺梗死、糖尿病、代謝性酸中毒及嚴重疾病患者，排除精神疾病患者[5]。兩組患者的年齡、性別、心功能分級等一般資料比較，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05），具有可比性。