孔飛飛等

[摘要] 目的 分析解放軍第九八醫(yī)院（以下簡(jiǎn)稱“我院”）骨瓜提取物應(yīng)用情況及安全性，為臨床應(yīng)用和藥品監(jiān)管部門決策提供參考。 方法 采用病歷回顧性研究方法，對(duì)我院2010年10月～2012年12月期間使用骨瓜提取物的完整住院病歷進(jìn)行調(diào)查，自建數(shù)據(jù)庫，進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。 結(jié)果 共收集到3124份應(yīng)用骨瓜提取物的住院患者病歷，30～<60歲人群使用骨瓜提取物最多，占64.98%；適應(yīng)證比較規(guī)范，用法均為靜脈滴注，用量、溶媒選擇、用藥濃度及用藥療程上存在超說明書現(xiàn)象；不良反應(yīng)發(fā)生率為1.92%，屬常見范疇；主要表現(xiàn)為各種過敏反應(yīng)，嚴(yán)重者可致過敏性休克，臨床表現(xiàn)多樣；累及全身多個(gè)系統(tǒng)，按發(fā)生率高低依次為皮膚及附件系統(tǒng)、呼吸系統(tǒng)、全身性、肝膽系統(tǒng)、神經(jīng)系統(tǒng)、消化系統(tǒng)損害。 結(jié)論 骨瓜提取物臨床應(yīng)用不良反應(yīng)發(fā)生率較低，安全性較高；不合理應(yīng)用給臨床用藥安全性增加了風(fēng)險(xiǎn)，應(yīng)加強(qiáng)生化藥注射劑臨床合理使用監(jiān)管。

[關(guān)鍵詞] 骨瓜提取物；臨床應(yīng)用；安全性；回顧性；評(píng)價(jià)

[中圖分類號(hào)] R969.3 [文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼] A [文章編號(hào)] 1673-7210（2015）06（b）-0038-06

A retrospective evaluation on the clinical application and safety of Gugua Extract Injection

KONG Feifei1 WU Ying1 SHEN Jie2 ZHANG Yujie1 YE Guangming3 GUO Liangjun1 TAN Junming2

1.Department of Drug and Equipment， 98th Hospital of People's Liberation Army， Zhejiang Province， Huzhou 313000， China； 2.The 6th Department of Orthopaedics， 98th Hospital of People's Liberation Army， Zhejiang Province， Huzhou 313000， China； 3.Medical Department， 98th Hospital of People's Liberation Army， Zhejiang Province， Huzhou 313000， China

[Abstract] Objective To analyze the application and safety on Gugua Extract Injection in 98th Hospital of People's Liberation Army （“our hospital” for short）， as references for proper clinical application and policy decisions from Drug Administration. Methods Cases on Gugua Extract Injection between October 2010 and December 2012 in our hospital were reviewed retrospectively and analyzed statistically on self-built database. Results In 3124 cases， 64.98% patients who took Gugua Extract Injection were aged 30-<60. Gugua Extract Injection was used under clinical indications by intravenous drip. In some cases， dosage， solvent， drug concentration and course of treatment were beyond specification. The incidence of ADRs was 1.92%； anaphylaxis was the main manifestations， severe cases could cause anaphylactic shock， diversity of clinical situation； ADRs involving multiple systems， included damage of skin and its appendages， respiratory system， systemic， hepatobiliary system， nervous system， digestive system. Conclusion The ADRs occurrence rate of Gugua Extract Injection is low， which has high security. Irrational clinical application can increase risk. The supervision of clinical application of biochemical drug injection should be strengthened.

[Key words] Gugua Extract Injection； Clinical application； Safety； Retrospective； Evaluation

骨瓜提取物是近年來應(yīng)用于骨傷科的復(fù)方新藥制劑，主要用于風(fēng)濕、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、腰腿疼痛、骨折創(chuàng)傷修復(fù)等。目前對(duì)其的研究尚不多見，主要集中在骨瓜提取物單用或聯(lián)合其他治療手段的臨床療效觀察及細(xì)菌內(nèi)毒素檢查方法等方面，亦有多篇骨瓜提取物致不良反應(yīng)的病例報(bào)道[1]，但對(duì)其在臨床特別是創(chuàng)傷骨科應(yīng)用中的安全性尚未有客觀、系統(tǒng)的評(píng)價(jià)。解放軍第九八醫(yī)院（以下簡(jiǎn)稱“我院”）擁有全軍創(chuàng)傷骨科中心，收治包括軍人、士兵、地方群眾在內(nèi)的各種骨傷科病患，年收治病人達(dá)十萬人次，為促進(jìn)創(chuàng)傷修復(fù)，多數(shù)會(huì)使用骨瓜提取物、骨肽、鹿瓜多肽等制劑。為進(jìn)一步促進(jìn)骨瓜提取物在臨床使用的安全、合理、有效，對(duì)其安全性進(jìn)行一個(gè)客觀、系統(tǒng)的評(píng)價(jià)十分必要。因此，為了更進(jìn)一步了解骨瓜提取物臨床應(yīng)用的安全性，發(fā)現(xiàn)其不良反應(yīng)規(guī)律，本研究采用病歷回顧性研究方法，開展病歷調(diào)查，對(duì)骨瓜提取物的不良反應(yīng)和危險(xiǎn)因素進(jìn)行分析，為其在臨床的合理應(yīng)用和藥品監(jiān)管部門決策提供參考。