李 芳 高 嬋 凡月月 楊曉娟 張 晶 趙 霞(甘肅中醫(yī)學(xué)院護(hù)理系，甘肅 蘭州 730000)

空巢老人既包括無子女的老人，也包括與子女分開居住的老人〔1〕。預(yù)計至2030年空巢老人家庭比例將達(dá)90%，屆時我國的老年人家庭將空巢化〔2〕。蘭州市常住人口中60歲及以上人口占12.67%〔3〕。本文旨在了解蘭州市城關(guān)區(qū)空巢老人慢性病患病情況及影響因素。

1 對象與方法

1.1 研究對象 隨機(jī)抽取蘭州市城關(guān)區(qū)129個社區(qū)中的1個社區(qū)的空巢老人，符合入選條件的507例空巢老人。男240例，女267例，平均年齡69.5歲。意識清楚，有閱讀能力或可用言語表達(dá)，與調(diào)查人員溝通無障礙;排除精神障礙、認(rèn)識障礙、重癥和終末疾病者。年齡:60～64歲120例、65～69歲120例、70～74歲144例、75～79歲87例、≥80歲36例;文化程度:文盲66例、小學(xué)81例、初中126例、高中114例、大專75例、大學(xué)以上45例;婚姻:已婚366例、喪偶135例、離婚6例;職業(yè):農(nóng)民102例、教師21例、工人168例、干部120例、個體經(jīng)營者12例、醫(yī)務(wù)人員21例、其他63例;月收入:＜300元42例、300～499元57例、500～999元45例、1 000～1 499元78例、≥1 500元285例。

1.2 調(diào)查工具 結(jié)合文獻(xiàn)資料自行設(shè)計調(diào)查問卷。調(diào)查問卷分三部分:①一般資料(年齡、性別、文化程度、職業(yè)、婚姻、經(jīng)濟(jì)條件、醫(yī)療保險狀況等);②慢性病患病情況(如高血壓、糖尿病、慢支、腫瘤等);③慢性病患病的影響因素(如不吃早餐、飲食無規(guī)律、超重、體育活動少、飲酒、吸煙等與慢性病的關(guān)系及心理壓力、情緒狀況等)。

1.3 調(diào)查方法 由經(jīng)過系統(tǒng)培訓(xùn)的課題組成員在社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站或入戶對社區(qū)空巢老人的慢性病患病情況及影響因素進(jìn)行調(diào)查。對于受教育程度較低的老年人，由調(diào)查員讀題，被調(diào)查對象做出評判。對于受教育程度較高，能看懂問卷的老年人，采取發(fā)放問卷，由被調(diào)查對象獨(dú)立填寫的方式進(jìn)行。質(zhì)量監(jiān)控員對收回的調(diào)查問卷進(jìn)行審核，發(fā)現(xiàn)邏輯錯誤、填寫錯誤或漏填時，要求調(diào)查者及時更正或補(bǔ)充調(diào)查，以保證質(zhì)量。共發(fā)放問卷510份，回收有效問卷507份，有效回收率99.41%。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法 采用SPSS15.0統(tǒng)計軟件進(jìn)行χ2檢驗(yàn)和Logistic多元回歸分析。

2 結(jié)果

2.1 蘭州市城關(guān)區(qū)空巢老人慢性病患病率 高血壓219例、糖尿病81例、冠心病78例、風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎48例、腦血管病48例、腰椎間盤突出頸椎病42例、慢性支氣管炎36例、白內(nèi)障青光眼24例、慢性胃腸炎18例、消化性潰瘍15例、支氣管哮喘15例、前列腺炎增生6例、其他6例、沒有疾病132例、總計患病375例:一種疾病189例、兩種疾病126例、三種疾病及以上60例。

2.2 蘭州市城關(guān)區(qū)空巢老人慢性病患病率影響因素分析 蘭州市城關(guān)區(qū)空巢老人慢性病患病率與性別、年齡、吸煙、飲酒、鍛煉和睡眠狀況等因素有統(tǒng)計學(xué)差異(P＜0.05)，年齡、吸煙、飲酒是社區(qū)空巢老人慢性病患病的危險因素，睡眠和鍛煉是保護(hù)因素。見表1。

表1 蘭州市城關(guān)區(qū)空巢老人慢性病患病率影響因素分析

3 討論

李志菊等〔4〕報道合肥市社區(qū)空巢老人慢性病患病率為67.50%，患一種疾病的人員占患病總?cè)藬?shù)82.1%;患兩種疾病及以上的人員占患病總?cè)藬?shù)17.9%。寧艷花等〔5〕報道銀川市空巢老人的慢性病患病率為68.6%，同時患有兩種及以上常見慢性病的空巢老人占36.7%。與本研究結(jié)果相比較，蘭州市城關(guān)區(qū)空巢老人慢性病的患病率比較高，這可能與地區(qū)差異、經(jīng)濟(jì)發(fā)展?fàn)顩r、生活習(xí)慣等因素有關(guān)。本研究與其他研究〔6，7〕結(jié)果相似。高血壓對老年人的危害不僅在于血壓升高，更重要的是會導(dǎo)致心、腦、腎等重要臟器受損，是心腦血管疾病，如腦卒中、冠心病等的危險因素。蘭州市城關(guān)區(qū)的空巢老人進(jìn)行高血壓的防治刻不容緩，對于其他幾種慢性病也應(yīng)采取積極的應(yīng)對措施，降低發(fā)病率。

社區(qū)護(hù)理人員需針對慢性病的特點(diǎn)及影響因素，開展全方位的健康教育，為其提供相應(yīng)的知識，例如:慢性疾病常見的癥狀、影響因素及防治方法，使空巢老人提高自我保健能力，積極開展行為指導(dǎo)和矯正，督促老年人改變不良生活方式，從而保證慢性病控制工作的持續(xù)、有效，不斷提高空巢老人的生活質(zhì)量〔4〕。本研究顯示蘭州市政府應(yīng)積極采取措施大力發(fā)展社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)，多措施綜合應(yīng)用來控制并減少蘭州市空巢老人慢性病的發(fā)病率，改善其身心健康，提高空巢老人生活質(zhì)量。

1 王雪麗.“空巢”老人健康問題的研究現(xiàn)狀及對策探討〔J〕.解放軍護(hù)理雜志，2011;28(12A):30-2.

2 唐 政，李 楓.城市社區(qū)空巢老人健康需求及影響因素分析〔J〕.中國健康教育，2009;25(10):757-9.

3 半島新聞.《甘肅省第六次全國人口普查數(shù)據(jù)公報》〔EB/OL〕.http://news.bandao.cn/news_html/201105/20110509/news_20110509_1286027.shtml，2011-05-09.

4 李志菊，胡 志.合肥市社區(qū)空巢老人慢性病患病現(xiàn)狀及影響因素的研究〔J〕.安徽醫(yī)學(xué)，2009;30(10):1212-5.

5 寧艷花，張 琳，劉國蓮.銀川市776名空巢老人健康狀況及社區(qū)護(hù)理需求分析〔J〕.全科護(hù)理，2010;8(5B):1226-7.

6 王惠明，張建鳳，賈娟娟.合肥市空巢老人慢性病患病情況及社區(qū)護(hù)理需求的調(diào)查〔J〕.護(hù)理管理雜志，2011;11(12):853-62.

7 余昌妹，施紅英，楊曄琴.溫州城區(qū)空巢老人社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)需求及利用分析〔J〕.中國老年學(xué)雜志，2011;31(12):2294-6.