張安民，劉同軍 (山東省諸城市龍都衛(wèi)生院，山東諸城262201)

0 引言

肺氣腫主要是由一些呼吸系統(tǒng)的慢性疾病引起的，如慢阻肺、慢支以及支擴(kuò)等.該疾病的發(fā)生大多是由于慢性支氣管炎合并細(xì)菌、病毒感染使肺部長期遭受外界的侵襲，使氣管末端肺泡彈性減弱，表面活性物質(zhì)分泌減少，肺泡長期膨脹不收縮，最終形成整個(gè)氣道末端膨脹［1］.老年人群發(fā)病率較高，患者長時(shí)間呼吸不暢、憋悶難受，十分痛苦，久而久之，會對疾病產(chǎn)生畏懼心理，甚至?xí)a(chǎn)生輕生念頭，因此及時(shí)采取有效的治療措施顯得尤為重要.為探究治療效果好、對患者損傷小的治療方案，本研究對我院106例患者進(jìn)行分組研究，現(xiàn)報(bào)道如下.

1 資料和方法

1.1 一般資料 選取2014-06/2015-07我院收治的老年肺氣腫合并感染患者106例為研究對象，隨機(jī)分為對照組(n=53)和觀察組(n=53).觀察組男29例，女24例，年齡66～84(平均 69.11 ±3.44)歲;對照組男25例，女28例，年齡68～89(平均70.12±3.22)歲.兩組患者一般資料比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P ＞0.05)，具有可比性.

1.2 方法 觀察組患者使用頭孢呋辛鈉(廣州白云山制藥股份有限公司，國藥準(zhǔn)字 H20064972)1.5 g(2 支)，1 次/8 h，使用 0.9% 氯化鈉稀釋后靜滴［2］;清開靈(哈爾濱圣泰生物制藥有限公司，國藥準(zhǔn)字Z10980098)0.5 g(1 片)，3 次/d［3］.對照組僅使用頭孢呋辛鈉進(jìn)行治療，服用方法與觀察組相同.

1.3 療效評定標(biāo)準(zhǔn) 對比兩組患者經(jīng)治療后的臨床效果.顯效:患者胸悶喘息、部分濕啰音、干咳或者咳痰等臨床表現(xiàn)均消失，肺功能接近正常;有效:患者胸悶喘息、部分濕啰音、干咳或者咳痰等臨床表現(xiàn)有所緩解，肺功能有所改善;無效:患者胸悶氣喘、部分濕啰音以及咳嗽等臨床癥狀沒有減輕，可能有加重的趨勢［4］.總有效率=顯效率+有效率.觀察所有患者臨床癥狀消失情況.

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理 采用SPSS17.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)分析，計(jì)數(shù)資料以%表示，采用χ2檢驗(yàn)，計(jì)量資料以±s表示，采用 t檢驗(yàn)，P＜0.05表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義.

2 結(jié)果

2.1 臨床治療效果比較 治療后，對照組總有效率(64.15%)明顯低于觀察組總有效率(90.57%)，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05，表1).

表1 兩組治療后的臨床效果比較 ［n=53，n(%)］

2.2 臨床表現(xiàn)情況比較 治療后，兩組患者的干咳、咳痰時(shí)間、濕啰音時(shí)間以及喘息消失所用的時(shí)間比較，觀察組明顯少于對照組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P ＜0.05，表2).

表2 所有研究對象臨床表現(xiàn)情況 (±s，d)

表2 所有研究對象臨床表現(xiàn)情況 (±s，d)

aP ＜0.05 vs對照組.

組別 干咳、咳痰消失所用時(shí)間胸悶喘息消失所用時(shí)間觀察組 5.31 ±0.11a 5.77 ±0.14a 10.01 ±1.70濕啰音消失所用時(shí)間a 8.92 ±2.86 9.91 ±1.77 16.13 ±1.44對照組

3 討論

肺氣腫主要是由于肺過度膨脹，氣管、呼吸道中末端、肺泡等結(jié)構(gòu)損壞的一種臨床病理診斷.慢性呼吸道疾病患者長期處于呼吸不暢、憋悶難受、咳痰等狀態(tài)，久而久之，逐漸損害肺部結(jié)構(gòu)以及功能，最終形成肺氣腫.若患者合并感染不能得到及時(shí)有效的治療，就會加快疾病的發(fā)展，易形成慢性心源性心臟病，因此本研究旨在探討更好的治療方案［5］.頭孢呋辛鈉是一種抗生素藥物，作用機(jī)制主要是結(jié)合細(xì)菌表面的蛋白物質(zhì)，抑制細(xì)菌壁的合成.該藥物呈白色粉末狀，主要治療各種感染疾病，如肺炎鏈球菌感染引起的呼吸道感染、大腸桿菌引起的泌尿系統(tǒng)感染等［6］.清開靈由珍珠母、梔子、板藍(lán)根、金銀花等中藥成分組成，呈微黃色或者棕色，其降溫以及清除體內(nèi)毒素的作用非常明顯，同時(shí)可加速一些肺部表面物質(zhì)的釋放，斷裂痰中的一些多糖結(jié)構(gòu)，可有效稀釋痰液，能夠增加氣道表面纖毛的擺動，以加速痰液的咳出，并且有效改善患者咳嗽、喘息以及肺部有大片濕啰音等臨床癥狀.清開靈由多種中藥合制而成，其安全性相對較高［7］.本研究顯示:對照組總有效率明顯低于觀察組;觀察組患者的干咳、咳痰、濕啰音以及喘息消失所用的時(shí)間明顯少于對照組患者，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05).頭孢呋辛鈉聯(lián)合清開靈可明顯提高老年肺氣腫合并感染的治療效果，使患者盡早恢復(fù);而對照組單使用頭孢呋辛鈉抗感染方法治療，其療效發(fā)揮較為緩慢，改善肺功能狀況較差，其效果遠(yuǎn)不及頭孢呋辛鈉聯(lián)合清開靈使用.

綜上所述，頭孢呋辛鈉聯(lián)合清開靈治療老年肺氣腫合并感染療效顯著，較為安全，值得臨床上推廣.

［1］李冬華，李海成，駱明光，等.頭孢呋辛鈉聯(lián)合清開靈治療老年肺氣腫合并感染的療效觀察［J］.河北醫(yī)學(xué)，2010，16(11):1304-1306.

［2］范文闖.頭孢呋辛鈉聯(lián)合清開靈治療老年肺氣腫合并感染的療效［J］.中國老年學(xué)雜志，2012，32(3):491-492.

［3］施彬橋.頭孢呋辛鈉聯(lián)合清開靈治療老年肺氣腫合并感染的療效觀察［J］.醫(yī)學(xué)美學(xué)美容:中旬刊，2014，3(9):26.

［4］孫光亞.頭孢呋辛鈉聯(lián)合清開靈治療老年肺氣腫合并感染的療效［J］.中國衛(wèi)生產(chǎn)業(yè)，2014，10(22):24-25.

［5］周利軍.聯(lián)用頭孢呋辛鈉和清開靈治療老年肺氣腫合并感染的效果分析［J］.當(dāng)代醫(yī)藥論叢，2015，13(11):277-278.

［6］姚 林.頭孢呋辛鈉聯(lián)合清開靈治療老年肺氣腫合并感染的療效［J］.大家健康:下旬版，2014，8(4):501-502.

［7］朱新燕.頭孢呋辛鈉聯(lián)合清開靈治療老年肺氣腫合并感染的療效［J］.醫(yī)藥前沿，2014，4(31):76-77.