張明征，劉 萍 (山東淄博市博山區(qū)源泉鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院，山東淄博255200)

0 引言

伴隨著科學(xué)的發(fā)展，社會(huì)的進(jìn)步，社會(huì)壓力的增大，眩暈的發(fā)病率也在逐漸上升，很多人都遭受過(guò)其困擾，一般發(fā)病的主流人群為中老年人，但現(xiàn)在也逐漸有年輕化的趨勢(shì)［1］.導(dǎo)致眩暈的因素多且復(fù)雜，現(xiàn)在多以頸性眩暈多見(jiàn)，其他如貧血、高血壓、低血糖、休息不足或劇烈的運(yùn)動(dòng)都可導(dǎo)致其發(fā)病，而嚴(yán)重的腦部器質(zhì)性病變也可引發(fā)眩暈，發(fā)病者應(yīng)該及時(shí)到醫(yī)院進(jìn)行檢查，明確其發(fā)病原因，采取合適的方法進(jìn)行治療.目前中藥、醫(yī)藥都能有效的治療眩暈，嚴(yán)重時(shí)可進(jìn)行手術(shù)，無(wú)論使用哪種方法，均需要積極的配合治療，保持愉快的心情，在飲食方面多增加營(yíng)養(yǎng)的攝入，保證足夠的休息與睡眠，在身體允許的情況可做一些康復(fù)訓(xùn)練，爭(zhēng)取早日擺脫眩暈的困擾.本研究選取我院60例有眩暈表現(xiàn)的患者進(jìn)行研究分析，對(duì)其中30例患者實(shí)施了中醫(yī)辨證結(jié)合針灸的治療方法，取得了顯著療效.

1 資料和方法

1.1 一般資料 選取本院2013-05/2014-04收治的60例眩暈患者作為研究對(duì)象，入選患者均有頭暈?zāi)垦?、頭腦昏脹、心慌惡心等臨床癥狀，部分患者還出現(xiàn)四肢無(wú)力、失眠、腰酸腿疼以及汗出異常的表現(xiàn);大部分患者的病情都反復(fù)發(fā)作，經(jīng)多次治療仍然有復(fù)發(fā)的趨勢(shì)［2］.將60例患者隨機(jī)分為對(duì)照組(n=30)與研究組(n=30).其中男28例，女32例，發(fā)病時(shí)間為1周～3年，年齡22～67(平均46±3.5)歲.排除標(biāo)準(zhǔn):經(jīng)CT、MIR等檢查，發(fā)現(xiàn)腦部器質(zhì)性病變的患者.兩組患者在一般資料及病程、病毒學(xué)指標(biāo)、病情嚴(yán)重情況比較，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05)，具有可比性.

1.2 方法 對(duì)照組給予患者一般的西藥鹽酸氟桂利嗪、谷維素、安定等治療.研究組給予患者針灸治療，主要包括頭、耳、身體3個(gè)部位.①頭部:選擇雙側(cè)暈聽(tīng)范圍進(jìn)行1次/d的針灸，治療14 d為一療程;②耳部:選擇腎、神門(mén)、枕、內(nèi)耳、皮質(zhì)下用王不留行進(jìn)行耳穴壓豆，兩耳交替，1次/5 d;③身體:主穴:風(fēng)池、天柱、完骨、頸暈(自創(chuàng)經(jīng)驗(yàn)穴，位于第二頸椎橫突尖)，以改善后循環(huán);配穴:氣血虛取百會(huì)、足三里，肝火旺取太沖，痰濕中阻取豐隆1次/d，14 d為一療程［3］.

1.3 觀察指標(biāo) 觀察兩組患者治療后的臨床療效，以《中醫(yī)病證診斷療效標(biāo)準(zhǔn)》為判定標(biāo)準(zhǔn)［4］.痊愈:患者的病情得到有效改善，頭暈?zāi)垦５扰R床癥狀消失，且經(jīng)過(guò)6個(gè)月的觀察，無(wú)復(fù)發(fā)的趨勢(shì);有效:患者的病情有所好轉(zhuǎn)，頭暈?zāi)垦５扰R床癥狀得到減輕，且經(jīng)過(guò)6個(gè)月的觀察，復(fù)發(fā)的次數(shù)在逐漸減少;無(wú)效:患者的病情沒(méi)有得到改善或惡化.總有效率=痊愈率+有效率.

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理 使用SPSS18.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)分析，計(jì)數(shù)資料以±s表示，采用 χ2檢驗(yàn)，計(jì)量資料以%表示，采用t檢驗(yàn)，P＜0.05表示具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義.

2 結(jié)果

2.1 患者治療前后臨床效果比較 在經(jīng)過(guò)治療后，研究組痊愈25例，有效4例，無(wú)效1例，總有效率為96.67%;對(duì)照組痊愈18例，有效5例，無(wú)效7例，總有效率為76.67%，研究組的總有效率高于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05，表1).

表1 患者治療前后臨床效果比較 ［n=30，n(%)］

3 討論

眩暈是臨床醫(yī)學(xué)上一種常見(jiàn)的疾病，其發(fā)病人群十分普遍，且治療后經(jīng)常反復(fù)發(fā)作，嚴(yán)重影響患者的正常工作與生活，然而很多患者卻沒(méi)有引起足夠的重視，總是一拖再拖導(dǎo)致錯(cuò)失最佳時(shí)機(jī)，延誤治療，引發(fā)重大疾病.專家一直在研究治療該病的有效藥物與方法.

本研究中，采用了綜合針灸的治療方案，中醫(yī)療法作為治療眩暈最有效的方法，其針灸能夠有效的改善患者體內(nèi)陰陽(yáng)失調(diào)的現(xiàn)象，打通其筋脈，益氣活血，調(diào)節(jié)氣血正常運(yùn)營(yíng)，且不會(huì)損傷其他的器官，最終達(dá)到改善肝腎功能的目的，對(duì)治療有著積極的意義［5］.本研究中，研究組總有效率為96.67%，對(duì)照組總有效率為76.67%，雖然兩組患者的病情都得到了改善，但研究組的臨床效果明顯高于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05).在治療過(guò)程中，研究組并未發(fā)生較為明顯的不良反應(yīng)，表明了中醫(yī)辨證結(jié)合針灸治療眩暈的安全性高，患者安全可得到保障.

綜上所述，采用中醫(yī)辨證結(jié)合針灸治療眩暈的臨床效果顯著，值得臨床推廣和應(yīng)用.

［1］敖學(xué)艷，王 寧.針灸為主綜合治療頸性眩暈88例臨床分析［J］.頸腰痛雜志，2000，21(1):40-42.

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［3］楊麗君，孫立新.針灸治療內(nèi)耳眩暈癥45例臨床觀察［J］.中國(guó)醫(yī)藥導(dǎo)報(bào)，2010，7(35):68-69.

［4］喻偉強(qiáng).針灸牽引推拿治療頸性頭痛眩暈128例療效觀察［J］.中醫(yī)藥導(dǎo)報(bào)，2010，16(7):79-80.

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