魏艷紅 (河南省焦作市平光社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心，河南焦作454000)

0 引言

中風(fēng)偏癱也稱腦卒中，關(guān)于中風(fēng)偏癱的發(fā)病原因，主要是由各種血管性病因造成的，屬于腦血管疾病中的一種，具有起病速度快，以及彌漫性或局灶性腦功能缺失的特征，臨床主要表現(xiàn)為偏癱以及不同程度的勞動能力喪失，具有較高的致殘率和死亡率［1］.本研究選取我院收治的120例中風(fēng)偏癱后遺癥患者為研究對象，分為兩組，采用兩種方式進(jìn)行治療，意在分析針灸結(jié)合補(bǔ)陽還五湯對治療中風(fēng)偏癱后遺癥的療效，現(xiàn)將研究結(jié)果報(bào)道如下.

1 資料和方法

1.1 一般資料 選取我院2013-01/2014-06收治的120例中風(fēng)偏癱后遺癥患者為研究對象，患者均接受明確確診，符合《中醫(yī)內(nèi)科學(xué)》中有關(guān)中風(fēng)偏癱后遺癥的臨床診斷標(biāo)準(zhǔn)［2］.將所選120例患者分為對照組(n=60)和研究組(n=60).兩組數(shù)據(jù)一般資料比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05)，存在可比性.

1.2 方法 對照組患者采用補(bǔ)陽還五湯進(jìn)行治療:黃芪80 g、雞血藤40 g、石菖蒲、川芎、當(dāng)歸尾、地龍、赤芍、水蛭、丹參各取20 g，莪術(shù)、紅花各18 g，膽南星15 g，三七、全蝎各取10 g，蜈蚣2條.其中水蛭、全蝎、三七以及蜈蚣均取粉末與湯藥沖服，用600 mL水煎煮至200 mL，早晚服用一次，一個(gè)月為1療程，治療3個(gè)療程.

研究組患者在對照組患者的治療基礎(chǔ)上再給予針灸進(jìn)行治療.根據(jù)患者實(shí)際病情，選取手足陽明經(jīng)穴為主穴，上肢去曲池、肩髃以及手三里穴位，對于半身不遂患者，取患側(cè)井穴，上肢取肩髎、后溪以及陽池等穴位，下肢取陽市、風(fēng)市以及懸鐘等穴位.儀器采用上海6805-2電針治療儀(廣東省汕頭市醫(yī)用設(shè)備廠有限公司生產(chǎn))，接通后，對于關(guān)節(jié)僵硬且肌肉張力提高的患者，選用連續(xù)波;對于患肢軟弱且肌肉張力較低的患者，則使用疏密波;對于具有言語青澀、口眼歪斜及吞咽障礙的患者，選用斷續(xù)波.電流的強(qiáng)度應(yīng)以患者可耐受為度.電針為20 min，中等刺激量，1次/d，14 d為一個(gè)療程，連續(xù)治療3個(gè)療程.

1.3 觀察指標(biāo) 兩組患者治療前后的各狀況采用日常生活能力Barthel指數(shù)進(jìn)行評定，包含肢體運(yùn)動功能和日常生活的能力等，共分為基本治愈、顯著進(jìn)步、進(jìn)步及無效等4級.

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理 采用SPSS13.0軟件分析所得數(shù)據(jù)，計(jì)數(shù)資料采用χ2檢驗(yàn)，計(jì)量資料采用t檢驗(yàn)，P＜0.05表示差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義.

2 結(jié)果

2.1 治療前后的Barthel指數(shù)對比 兩組患者治療前的Barthel指數(shù)比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05);治療后研究組患者的Barthel指數(shù)為(81.43±6.72)分，顯著高于對照組的(61.19 ±9.58)分，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P ＜0.05，表1).

表1 兩組患者治療前和治療后的Barthel指數(shù)對比(±s，分)

表1 兩組患者治療前和治療后的Barthel指數(shù)對比(±s，分)

aP ＜0.05 vs對照組.

組別 治療前 治療后研究組 32.74 ±10.13 81.43 ±6.72a 31.89 ±9.83 61.19 ±9.58對照組

2.2 兩組患者的治療臨床療效比較 研究組治療總有效率(93.33%)明顯高于對照組(75%)，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P ＜0.05，表2).

表2 比較兩組患者治療療效 (n=60，n(%))

3 討論

針對此疾病的治療方式，臨床中存在很多治療方案.本研究中研究組患者采取了針灸結(jié)合補(bǔ)陽還五湯聯(lián)合中藥治療的方式，其中黃芪具有益氣扶正，利于血性的效果;莪術(shù)、地龍、水蛭、全蝎、三七以及黨參具有活血化瘀、改善微循環(huán)以及疏通經(jīng)絡(luò)的作用;紅花、桃核、當(dāng)歸、赤芍具有活血化瘀的作用［3］.針灸治療可以起到活血化瘀和疏通經(jīng)脈的作用，在對全身麻木、半身不遂的癥狀治療中，療效確切.本研究結(jié)果也證實(shí)了治療中風(fēng)偏癱后遺癥采用針灸聯(lián)合中藥進(jìn)行治療的效果.

綜上所述，針灸結(jié)合補(bǔ)陽還五湯在中風(fēng)偏癱后遺癥治療中療效確切，是一種有效的治療方法.

［1］王家鵬.補(bǔ)陽還五湯聯(lián)合針灸治療中風(fēng)偏癱后遺癥臨床療效觀察［J］.亞太傳統(tǒng)醫(yī)藥，2014，10(5):110-111.

［2］王 玲，王亞玲.按期分經(jīng)電針聯(lián)合補(bǔ)陽還五湯治療中風(fēng)偏癱后遺癥68例療效分析［J］.內(nèi)蒙古中醫(yī)藥，2013，32(5):38.

［3］徐 哲.針灸治療中風(fēng)后遺癥臨床療效觀察［J］.中國現(xiàn)代藥物應(yīng)用，2009，3(24):132-133.