段瀏華

舒適護理干預措施在老年患者靜脈輸液過程中的應用研究

段瀏華

目的 探討舒適護理干預措施在老年患者靜脈輸液過程中的應用研究。方法 選取100例老年患者進行臨床資料分析。根據(jù)入院先后順序，均分為對照組和觀察組（n=50）。對觀察組采用舒適護理模式的整體護理，對對照組只采用常規(guī)護理模式。在輸液之后將2組患者的一次性成功率以及患者總滿意率進行比較。結果 觀察組的患者總滿意率84.00%顯著高于對照組的60.00%，比較差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。觀察組一次性成功率為90%，而對照組的一次性成功率為60%。結論 舒適護理干預措施在老年患者靜脈輸液過程中的應用能使老年患者的靜脈輸液取得良好效果，值得在臨床醫(yī)學中廣泛推廣應用。

舒適護理干預；老年患者；靜脈輸液；應用研究

舒適護理是以個性化、整體化、有效化，并且具有創(chuàng)造性的一種護理干預模式[1]。近年來，老年化已經(jīng)是中國最嚴重的問題之一，老年化社會的到來，也讓護理人員在老年患者的輸液過程中倍感壓力。因為，老年靜脈輸液會造成穿刺十分困難[2-3]。針對這一問題，本研究對老年患者靜脈輸液過程中應用舒適護理干預措施取得良好效果，現(xiàn)將結果報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取江西省腫瘤醫(yī)院2012年11月～2014年11月接診的100例老年患者為研究對象，根據(jù)入院先后順序分為對照組和觀察組，每組50例。觀察組中男27例，女23例，年齡60～95歲，平均年齡（65.00±11.23）歲，病程2～21，平均病程（5.23±10.12）年；腦血管病以及后遺癥13例，冠心病5例，肺心病10例，糖尿病2例，其他20例。對照組中女30例，男20例，年齡61～93歲，平均年齡（65.58±12.34）歲，病程3～18年，平均病程（6.78±13.11）年；腦血管病以及后遺癥20例，冠心病4例，肺心病9例，糖尿病8例，其他9例。2組一般資料比較差異無統(tǒng)計學意義，具有可比性。

1.2 方法 對照組采用普通護理，對照組采用舒適護理。具體的舒適護理為：（1）因為老年患者多患有慢性的疾病而且長期受病痛折磨，所以會有極其復雜的心理，對這種情況，醫(yī)護人員要更加體諒、給予關心幫助。（2）根據(jù)老年人靜脈的不同特點，在輸液時應選擇5.0號輸液器，從而能夠有效提高其穿刺的一次性成功率。還能夠保護靜脈，減少在扎針過程中患者的痛苦，這更適合于長期治療的老年患者。（3）老年人的血管彈性比較差，護士在靜脈穿刺的時候很困難。這需要在操作時人員更加沉穩(wěn)、熟練，穿刺成功后要妥善的固定枕頭，防止針的滑落或者穿破了血管壁，而給老年患者帶來傷害。（4）老年人在輸液過程中，醫(yī)護人員要更加細心的觀察并且詢問患者是否有胸悶、心悸、身體發(fā)冷等癥狀，并幫助患者解決由于老年患者本身身體不便、肢體移動緩慢或者上廁所等等問題。（5）輸液結束后護理。老年患者本身身體更差，血液流動緩慢，在輸液完畢后護理人員要在其拔去針頭之后，囑咐老年患者一定要稍稍休息之后再慢慢起來，并且要攙扶患者，以避免產(chǎn)生直立性的低血壓發(fā)生，并且避免有些老年患者本身就有低血壓由于突然站起而導致病發(fā)的情況[4]。

1.3 觀察指標 治療后，評定分析2組患者的靜脈輸液的成功率以及患者的滿意程度。包括：不滿意、滿意、以及非常滿意。滿意率與非常滿意率的總和則為總滿意率。對于老年患者的穿刺成功的衡量標準：如果對患者只進行了一次穿刺即視為成功；若進行了不止一次的穿刺則視為失敗。

1.4 統(tǒng)計學方法 選擇SPSS13.0進行數(shù)據(jù)統(tǒng)計，計數(shù)資料比較則采用χ2檢驗。P＜0.05為差異具有統(tǒng)計學意義。

2 結果

2.1 2組患者總滿意率的比較 比較后發(fā)現(xiàn)對照組患者的總滿意率只有60.00%，遠低于觀察組的患者總滿意率84.00%，比較差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。見表1。

表1 2組患者總滿意率比較[n(%)]

2.2 2組患者的一次性成功率的比較 在治療之后發(fā)現(xiàn)觀察組一次成功的患者有45例，一次性成功率為90%，而對照組有30例，一次性成功率為60%。

3 討論

隨著人們生活水平的提高，人們更加追求在心理、生理甚至是社會生活的一種健康的狀態(tài)。而病人則更加渴望一種高質(zhì)量、高護理標準。隨著護理理念的不斷發(fā)展，國內(nèi)外逐漸推出了舒適護理的理念。這種理念強調(diào)的是一種整體性的、高效率的、具有創(chuàng)造性的護理方式，從而使得患者可以在身心上都達到一種非常舒適、安靜、愉快的狀態(tài)或者是可以降低患者感到不適的程度[5]。靜脈輸液對于人體而言屬于入侵性的一種操作，會對人體造成不同程度的傷害，甚至會影響到患者的生活質(zhì)量。特別是對于老年的患者而言，由于隨著人們年齡的增長，人體的各個器官在功能上都會發(fā)生一定程度的退化，而且多數(shù)的老年患者都患有各種各樣不同程度的疾病，所用的藥物也種類繁多。因此，尤其是對于老年患者在靜脈輸液的時候更需要考慮到患者的狀況，采用舒適護理。從而可以減少對皮膚產(chǎn)生的刺激，減少疼痛，還能有效降低患者的不適感，從總體上說，這用方法對患者造成的傷害更小[6]。舒適的護理干預可以使患者在治療過程中得到安全感，使得老年患者的痛苦得以減少，也可以使得老年患者在輸液過程中和護理人員相處更為融洽。這樣也會提高患者對護理工作的滿意度，降低護理工作中的糾紛問題[7-8]。有研究顯示樹立一個舒適的護理理念，根據(jù)老年患者自己的特點進行舒適護理干預可以最大限度的降低老年患者的不適感，從而提高患者滿意度[6-7]。

本研究發(fā)現(xiàn)進行常規(guī)護理患者的總滿意只有60.00%，遠低于進行舒適護理的患者總滿意率84.00%。即進行舒適護理的患者比進行常規(guī)護理的患者的效果更好。所有患者的總滿意率比較差異有統(tǒng)計學意義。而且觀察組一次性成功率為90%，而對照組的一次性成功率則為60%。

綜上所述，舒適護理干預不僅可以增加老年患者在輸液過程中的舒適程度，而且還能提高護理質(zhì)量，同時還能提高對護理人員的滿意程度，這都充分說明舒適護理干預措施值得推廣和運用。

[1] 王海艷,王玲,郭禮清.舒適護理在手術室護理中的臨床應用價值[J].現(xiàn)代預防學,2012,39(2)：512-513.

[2] 鄧鈺,劉艷,王書會,等.重癥監(jiān)護病房老年患者醫(yī)院感染危險因素分析[J].中國公共衛(wèi)生,2012,28(10)：1340-1343.

[3] 葉高峰,許也齊,焦玉冰,等.住院患者靜脈輸液現(xiàn)狀調(diào)查[J].中華醫(yī)院感染學雜志,2012,22(22)：5010-5011.

[4] 葉高峰,張宇哲,穆艷紅,等.醫(yī)院門診患者靜脈輸液現(xiàn)狀調(diào)查及分析[J].中華醫(yī)院感染學雜志,2012,22(13)：2862-2863.

[5] 胡祥梅,趙文鳳.舒適護理在靜脈輸液拔針中的應用[J].激光雜志,2012,33(6)：96.

[6] 徐佩君,徐梅,耿息風.舒適護理在老年胃癌手術患者的應用[J].江蘇醫(yī)藥,2014,12(11)：1363-1364.

[7] 黃敏,王國蓉,秦英.多學科專業(yè)小組對靜脈輸液質(zhì)量的作用[J].中華護理雜志,2012,47(12)：1088-1090.

[8] 鄧露雪，溫博賢.舒適護理在兒科輸液中的臨床應用[J].當代醫(yī)學,2011,17(17)：18-19.

10.3969/j.issn.1009-4393.2015.35.067

江西 330029 江西省腫瘤醫(yī)院 （段瀏華）