段瀏華

舒適護(hù)理干預(yù)措施在老年患者靜脈輸液過(guò)程中的應(yīng)用研究

段瀏華

目的 探討舒適護(hù)理干預(yù)措施在老年患者靜脈輸液過(guò)程中的應(yīng)用研究。方法 選取100例老年患者進(jìn)行臨床資料分析。根據(jù)入院先后順序，均分為對(duì)照組和觀察組（n=50）。對(duì)觀察組采用舒適護(hù)理模式的整體護(hù)理，對(duì)對(duì)照組只采用常規(guī)護(hù)理模式。在輸液之后將2組患者的一次性成功率以及患者總滿意率進(jìn)行比較。結(jié)果 觀察組的患者總滿意率84.00%顯著高于對(duì)照組的60.00%，比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。觀察組一次性成功率為90%，而對(duì)照組的一次性成功率為60%。結(jié)論 舒適護(hù)理干預(yù)措施在老年患者靜脈輸液過(guò)程中的應(yīng)用能使老年患者的靜脈輸液取得良好效果，值得在臨床醫(yī)學(xué)中廣泛推廣應(yīng)用。

舒適護(hù)理干預(yù)；老年患者；靜脈輸液；應(yīng)用研究

舒適護(hù)理是以個(gè)性化、整體化、有效化，并且具有創(chuàng)造性的一種護(hù)理干預(yù)模式[1]。近年來(lái)，老年化已經(jīng)是中國(guó)最嚴(yán)重的問(wèn)題之一，老年化社會(huì)的到來(lái)，也讓護(hù)理人員在老年患者的輸液過(guò)程中倍感壓力。因?yàn)椋夏觎o脈輸液會(huì)造成穿刺十分困難[2-3]。針對(duì)這一問(wèn)題，本研究對(duì)老年患者靜脈輸液過(guò)程中應(yīng)用舒適護(hù)理干預(yù)措施取得良好效果，現(xiàn)將結(jié)果報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取江西省腫瘤醫(yī)院2012年11月～2014年11月接診的100例老年患者為研究對(duì)象，根據(jù)入院先后順序分為對(duì)照組和觀察組，每組50例。觀察組中男27例，女23例，年齡60～95歲，平均年齡（65.00±11.23）歲，病程2～21，平均病程（5.23±10.12）年；腦血管病以及后遺癥13例，冠心病5例，肺心病10例，糖尿病2例，其他20例。對(duì)照組中女30例，男20例，年齡61～93歲，平均年齡（65.58±12.34）歲，病程3～18年，平均病程（6.78±13.11）年；腦血管病以及后遺癥20例，冠心病4例，肺心病9例，糖尿病8例，其他9例。2組一般資料比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，具有可比性。

1.2 方法 對(duì)照組采用普通護(hù)理，對(duì)照組采用舒適護(hù)理。具體的舒適護(hù)理為：（1）因?yàn)槔夏昊颊叨嗷加新缘募膊《议L(zhǎng)期受病痛折磨，所以會(huì)有極其復(fù)雜的心理，對(duì)這種情況，醫(yī)護(hù)人員要更加體諒、給予關(guān)心幫助。（2）根據(jù)老年人靜脈的不同特點(diǎn)，在輸液時(shí)應(yīng)選擇5.0號(hào)輸液器，從而能夠有效提高其穿刺的一次性成功率。還能夠保護(hù)靜脈，減少在扎針過(guò)程中患者的痛苦，這更適合于長(zhǎng)期治療的老年患者。（3）老年人的血管彈性比較差，護(hù)士在靜脈穿刺的時(shí)候很困難。這需要在操作時(shí)人員更加沉穩(wěn)、熟練，穿刺成功后要妥善的固定枕頭，防止針的滑落或者穿破了血管壁，而給老年患者帶來(lái)傷害。（4）老年人在輸液過(guò)程中，醫(yī)護(hù)人員要更加細(xì)心的觀察并且詢問(wèn)患者是否有胸悶、心悸、身體發(fā)冷等癥狀，并幫助患者解決由于老年患者本身身體不便、肢體移動(dòng)緩慢或者上廁所等等問(wèn)題。（5）輸液結(jié)束后護(hù)理。老年患者本身身體更差，血液流動(dòng)緩慢，在輸液完畢后護(hù)理人員要在其拔去針頭之后，囑咐老年患者一定要稍稍休息之后再慢慢起來(lái)，并且要攙扶患者，以避免產(chǎn)生直立性的低血壓發(fā)生，并且避免有些老年患者本身就有低血壓由于突然站起而導(dǎo)致病發(fā)的情況[4]。

1.3 觀察指標(biāo) 治療后，評(píng)定分析2組患者的靜脈輸液的成功率以及患者的滿意程度。包括：不滿意、滿意、以及非常滿意。滿意率與非常滿意率的總和則為總滿意率。對(duì)于老年患者的穿刺成功的衡量標(biāo)準(zhǔn)：如果對(duì)患者只進(jìn)行了一次穿刺即視為成功；若進(jìn)行了不止一次的穿刺則視為失敗。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 選擇SPSS13.0進(jìn)行數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)，計(jì)數(shù)資料比較則采用χ2檢驗(yàn)。P＜0.05為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 2組患者總滿意率的比較 比較后發(fā)現(xiàn)對(duì)照組患者的總滿意率只有60.00%，遠(yuǎn)低于觀察組的患者總滿意率84.00%，比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。見表1。

表1 2組患者總滿意率比較[n(%)]

2.2 2組患者的一次性成功率的比較 在治療之后發(fā)現(xiàn)觀察組一次成功的患者有45例，一次性成功率為90%，而對(duì)照組有30例，一次性成功率為60%。

3 討論

隨著人們生活水平的提高，人們更加追求在心理、生理甚至是社會(huì)生活的一種健康的狀態(tài)。而病人則更加渴望一種高質(zhì)量、高護(hù)理標(biāo)準(zhǔn)。隨著護(hù)理理念的不斷發(fā)展，國(guó)內(nèi)外逐漸推出了舒適護(hù)理的理念。這種理念強(qiáng)調(diào)的是一種整體性的、高效率的、具有創(chuàng)造性的護(hù)理方式，從而使得患者可以在身心上都達(dá)到一種非常舒適、安靜、愉快的狀態(tài)或者是可以降低患者感到不適的程度[5]。靜脈輸液對(duì)于人體而言屬于入侵性的一種操作，會(huì)對(duì)人體造成不同程度的傷害，甚至?xí)绊懙交颊叩纳钯|(zhì)量。特別是對(duì)于老年的患者而言，由于隨著人們年齡的增長(zhǎng)，人體的各個(gè)器官在功能上都會(huì)發(fā)生一定程度的退化，而且多數(shù)的老年患者都患有各種各樣不同程度的疾病，所用的藥物也種類繁多。因此，尤其是對(duì)于老年患者在靜脈輸液的時(shí)候更需要考慮到患者的狀況，采用舒適護(hù)理。從而可以減少對(duì)皮膚產(chǎn)生的刺激，減少疼痛，還能有效降低患者的不適感，從總體上說(shuō)，這用方法對(duì)患者造成的傷害更小[6]。舒適的護(hù)理干預(yù)可以使患者在治療過(guò)程中得到安全感，使得老年患者的痛苦得以減少，也可以使得老年患者在輸液過(guò)程中和護(hù)理人員相處更為融洽。這樣也會(huì)提高患者對(duì)護(hù)理工作的滿意度，降低護(hù)理工作中的糾紛問(wèn)題[7-8]。有研究顯示樹立一個(gè)舒適的護(hù)理理念，根據(jù)老年患者自己的特點(diǎn)進(jìn)行舒適護(hù)理干預(yù)可以最大限度的降低老年患者的不適感，從而提高患者滿意度[6-7]。

本研究發(fā)現(xiàn)進(jìn)行常規(guī)護(hù)理患者的總滿意只有60.00%，遠(yuǎn)低于進(jìn)行舒適護(hù)理的患者總滿意率84.00%。即進(jìn)行舒適護(hù)理的患者比進(jìn)行常規(guī)護(hù)理的患者的效果更好。所有患者的總滿意率比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。而且觀察組一次性成功率為90%，而對(duì)照組的一次性成功率則為60%。

綜上所述，舒適護(hù)理干預(yù)不僅可以增加老年患者在輸液過(guò)程中的舒適程度，而且還能提高護(hù)理質(zhì)量，同時(shí)還能提高對(duì)護(hù)理人員的滿意程度，這都充分說(shuō)明舒適護(hù)理干預(yù)措施值得推廣和運(yùn)用。

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[4] 葉高峰,張宇哲,穆艷紅,等.醫(yī)院門診患者靜脈輸液現(xiàn)狀調(diào)查及分析[J].中華醫(yī)院感染學(xué)雜志,2012,22(13)：2862-2863.

[5] 胡祥梅,趙文鳳.舒適護(hù)理在靜脈輸液拔針中的應(yīng)用[J].激光雜志,2012,33(6)：96.

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10.3969/j.issn.1009-4393.2015.35.067

江西 330029 江西省腫瘤醫(yī)院 （段瀏華）