王艷

慢性宮頸炎患者治療前后機體免疫球蛋白的改變

王艷

目的 探究并分析慢性宮頸炎門診患者治療前后機體免疫球蛋白的變化。方法 對196例慢性宮頸炎門診患者治療前后機體免疫球蛋白水平進行回顧性分析，對比分析慢性宮頸炎門診患者治療前后免疫球蛋白的變化。結(jié)果 196例慢性宮頸炎門診患者在接受治療30～40d后治愈成功率為100%；愈合中無陰道出血、宮頸粘連、宮頸瘢痕等并發(fā)癥出現(xiàn)；患者在治療后IgA、IgG、IgM分別由之前的（0.6±0.1）g/L、（6.9±0.2）g/L、（0.4±0.1）g/L升高到（3.3±0.3）g/L、（14.3±0.3）g/L、（1.9±0.2）g/L。結(jié)論 慢性宮頸炎患者在治療前免疫功能相對低下，治療后，免疫功能顯著提高，免疫球蛋白IgA、IgG、IgM分泌量提高，抗病能力提高。

慢性宮頸炎；機體免疫球蛋白

宮頸炎在有性生活史的女性中是常見的病癥，嚴重時誘發(fā)宮頸癌，影響廣大女性的身心健康和幸福生活。宮頸炎在臨床上分急性和慢性，慢性宮頸炎多由急性宮頸炎治療不徹底轉(zhuǎn)變而來[1]。不良的衛(wèi)生習(xí)慣、雌激素缺乏、機體免疫能力局部差等均可引發(fā)慢性宮頸炎[2]，在臨床上主要有宮頸內(nèi)膜炎、宮頸糜爛、宮頸肥大、宮頸息肉、宮頸腺體囊腫5種病癥，癥狀上常表現(xiàn)為白帶增多、白帶異常；腰骶部和下腹疼痛，偶爾可見上腹部、大腿及髖關(guān)節(jié)疼痛；炎癥嚴重時，尿頻或排尿困難；也會出現(xiàn)月經(jīng)不調(diào)、痛經(jīng)、不孕等癥狀[3]。本研究對196例慢性宮頸炎患者治療前后機體免疫球蛋白水平進行回顧性分析，對比慢性宮頸炎患者治療前后免疫球蛋白的變化，現(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選擇安陽市龍安區(qū)婦幼保健所在2012年3月～2014年3月收治的196例慢性宮頸炎患者，患者年齡17～48歲，平均（35.9±2.5）歲?；颊卟〕?個月～11年，平均（6.5±1.2）年?；颊呔M行病理活檢，排除淋病、宮頸癌等病變；患者臨床癥狀表現(xiàn)為明顯白帶增多123例，明顯接觸性出血63例，明顯腰酸腰痛123例，明顯下腹疼痛189例，其中67例患者有合并癥狀。其中75例重度患者，88例中度患者，33例輕度患者。

1.2 治療方法

1.2.1 陰道沖洗 沖洗陰道使用高錳酸鉀液其配置比例為1∶5000。

1.2.2 上藥 陰道沖洗后，用棉簽蘸10%～20%的硝酸銀，涂于糜爛面，1次/周，2～4次為1個療程。上藥后用蘸有生理鹽水的棉球擦拭局部，注意避免藥液漏到正常黏膜上，以防感染。

1.2.3 服用抗病毒藥物 根據(jù)患者具體病情，配合以抗病毒藥物治療，例如云南白藥、抗宮炎片、宮炎平、西瓜霜噴劑、康婦消炎栓等。

1.2.4 心理輔導(dǎo) 幫助患者了解自己疾病的相關(guān)知識，正確認識疾病，遵循醫(yī)師提出的合理有效的治療措施。

1.3 檢測方法 196例患者在接受治療前，抽取空腹靜脈血4mL，應(yīng)用BN100特種蛋白儀分離血清，監(jiān)測免疫球蛋白IgA、IgG、IgM時采用散射比濁法。

患者在治療2周和4周后，2次均抽取空腹靜脈血4mL，同樣檢測免疫球蛋白IgA、IgG、IgM。統(tǒng)計分析每例患者的3組檢測數(shù)據(jù)。

1.4 療效評價[4]痊愈：糜爛面消失不見、宮頸光滑，患者主要臨床癥狀全部消失；顯效：中度患者轉(zhuǎn)為輕度，重度患者轉(zhuǎn)為中度；無效：治療前后沒有明顯變化，甚至出現(xiàn)病情加重。

1.5 統(tǒng)計學(xué)方法 應(yīng)用SPSS17.0軟件進行統(tǒng)計分析。計量資料用“x±s”表示，組間比較采用獨立樣本t檢驗，P＜0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義

2 結(jié)果

2.1 患者治療前后機體免疫球蛋白的變化 8例慢性宮頸炎患者在治療前后IgA、IgG、IgM沒有明顯改變，13例患者治療前后IgM無明顯改變，但IgG及IgA逐漸增多，總體上慢性宮頸炎患者治療后IgA、IgG、IgM較治療前均顯著提高，患者機體免疫功能增強，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。見表1。

表1 患者治療前后機體免疫球蛋白的變化(x±s，g/L）

2.2 患者治療效果 196例慢性宮頸炎患者經(jīng)治療，痊愈186例（94.9%），顯效10例（5.1%），治療成功率達100%。

2.3 患者并發(fā)癥發(fā)生情況 在治療過程中未出現(xiàn)宮頸粘連、宮頸瘢痕、陰道出血等并發(fā)癥。

3 討論

發(fā)揮免疫功能的抗體是由多種免疫球蛋白組成，抗體的特異性本質(zhì)是由免疫球蛋白的不均一性造成，在分子、細胞、器官等發(fā)展的基礎(chǔ)上發(fā)展起來的免疫學(xué)，推動著現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的發(fā)展[5]，隨著免疫學(xué)的不斷發(fā)展，腫瘤特異性抗原的發(fā)現(xiàn)，為惡性腫瘤患者帶來了福音[6]，但是免疫球蛋白在治療和診斷宮頸炎方面的相關(guān)研究少之又少。慢性宮頸炎在婦女中發(fā)病率極高，可能導(dǎo)致患者不孕不育，甚至誘發(fā)宮頸癌，對患者及其家庭造成的危害極大，加深對慢性宮頸炎的研究和治療，對慢性宮頸炎患者具有重要意義[7-8]。

本研究對196例慢性宮頸炎患者治療前后的免疫球蛋白進行檢測，3種免疫球蛋白IgA、IgG、IgM 3個時期的平均值總體上呈逐漸升高的趨勢，表明慢性宮頸炎患者的機體免疫功能在患病期間處于相對靜止?fàn)顟B(tài)，抗病毒抗感染能力下降，易被感染和受到破壞，而且炎癥易擴散，侵蝕到宮頸深層的腺體[9]。慢性宮頸炎患者治療后身體的免疫功能恢復(fù)，重新發(fā)揮免疫應(yīng)答能力，免疫球蛋白IgA、IgG、IgM的分泌量增加，機體的免疫功能大大提高。

綜上所述，慢性宮頸炎患者在治療前免疫功能相對低下，治療后，免疫功能顯著提高，免疫球蛋白IgA、IgG、IgM分泌量提高，抗病能力提高。

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10.3969/j.issn.1009-4393.2015.35.044

河南 455000 安陽市龍安區(qū)婦幼保健所 （王艷）