宋衛(wèi)紅

面部軟組織損傷的整形美容修復(fù)方法及效果

宋衛(wèi)紅

目的 研究面部軟組織損傷患者的整形美容修復(fù)方法，并觀察其治療的效果。方法 選取40例治療面部軟組織損傷的患者作為研究對(duì)象，40例患者都進(jìn)行整形美容修復(fù)治療，隨訪調(diào)查所有面部軟組織損傷患者的術(shù)后情況，包括患者是否存在瘢痕增生等情況，并測(cè)評(píng)患者對(duì)整形美容修復(fù)的滿意程度。結(jié)果 所有面部軟組織損傷的患者，都接受整形美容修復(fù)后，患者的總滿意程度達(dá)到了95.00%。此外，所有的面部軟組織損傷的患者，在手術(shù)后都沒(méi)有發(fā)生皮瓣壞死、血腫、感染的現(xiàn)象，也沒(méi)有明顯的瘢痕增生跡象。結(jié)論 針對(duì)面部軟組織損傷的患者，采取整形美容修復(fù)的方法，具有顯著的治療效果，還能獲得患者對(duì)整形美容修復(fù)較高的滿意程度評(píng)價(jià)。

面部軟組織損傷；整形美容修復(fù)；方法；效果

隨著醫(yī)學(xué)技術(shù)的不斷發(fā)展，整形美容修復(fù)已然成為治療面部軟組織損傷的主流方式之一[1]。本文研究當(dāng)中，針對(duì)面部軟組織損傷的患者，采取整形美容修復(fù)的方法，取得的臨床成效是非常可觀的，現(xiàn)將詳情報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選自2013年11月～2014年10月，在吉安中心人民醫(yī)院治療面部軟組織損傷的患者作為研究對(duì)象，共收集40例。所有患者入院后，經(jīng)過(guò)臨床診治，均符合面部軟組織損傷的標(biāo)準(zhǔn)。所有面部軟組織損傷的患者均屬于神志清晰、對(duì)本次研究的目的和方法明確、自愿接受本組研究、所有患者都能夠做到積極配合醫(yī)師的治療。其中，男21例，女19例，年齡15～55歲，平均年齡（39.57±5.94）歲。

1.2 方法 給這40例面部軟組織損傷的患者，都進(jìn)行整形美容修復(fù)治療，其具體內(nèi)容包括：（1）對(duì)患者進(jìn)行術(shù)前評(píng)估[2]。正確評(píng)估這40例面部軟組織損傷患者的眉毛、鼻翼、唇部、耳部、眼瞼等位置的受損程度，根據(jù)患者的具體損傷程度和患者的要求，制定出相應(yīng)的美學(xué)評(píng)估和手術(shù)設(shè)計(jì)方案。（2）對(duì)患者進(jìn)行清創(chuàng)處理[3]。首先對(duì)患者進(jìn)行麻醉處理，針對(duì)受損面積小的患者，采取局部浸潤(rùn)的麻醉方式；針對(duì)受損面積大的患者，采取全身麻醉的方式。然后對(duì)患者進(jìn)行創(chuàng)口清理，使用3%的過(guò)氧化氫和大量的生理鹽水反復(fù)清洗患者的創(chuàng)口及周?chē)つw，對(duì)已經(jīng)失活的創(chuàng)口周?chē)M織進(jìn)行修剪并止血。（3）對(duì)患者進(jìn)行手術(shù)縫合[4]。針對(duì)受損面積小的患者，使用V-Y推進(jìn)、O-Z旋轉(zhuǎn)、Z成形等方式進(jìn)行皮瓣修復(fù)；針對(duì)受損面積大的患者，采取鄰近皮瓣轉(zhuǎn)移的方式修復(fù)。(4)對(duì)患者進(jìn)行手術(shù)后的處理[5]。在面部軟組織損傷的患者完成手術(shù)修復(fù)后，給患者采取適宜加壓方式包扎患者創(chuàng)口，交代患者創(chuàng)口不能碰水等注意事項(xiàng)。在手術(shù)后5～7d，給患者拆線，并給予抗生素和抗瘢痕的藥物治療。

1.3 觀察指標(biāo)及患者的滿意程度評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)

1.3.1 觀察指標(biāo) 隨訪調(diào)查所有面部軟組織損傷患者的術(shù)后情況，包括患者是否存在瘢痕增生等情況，并測(cè)評(píng)患者對(duì)整形美容修復(fù)的滿意程度，以此作為觀察指標(biāo)。

1.3.2 面部軟組織損傷患者對(duì)整形美容修復(fù)的滿意程度評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn) 患者對(duì)整形美容修復(fù)的滿意程度[6]，采取模糊數(shù)字法評(píng)分，最低是0分，最高是10分，總分為0分～10分，分值由低分到高分表示患者對(duì)整形美容修復(fù)后的滿意程度從不好到好。面部軟組織損傷患者滿意的3個(gè)程度是：滿意（8分～10分）、比較滿意（6分～8分）、不滿意（6分以下）?？倽M意程度=（滿意例數(shù)+比較滿意例數(shù)）/總例數(shù)×100%。

2 結(jié)果

所有面部軟組織損傷的患者，都接受整形美容修復(fù)后，根據(jù)結(jié)果顯示，面部軟組織損傷患者的總滿意程度達(dá)到了95.00%。此外，所有的面部軟組織損傷的患者，在手術(shù)后都沒(méi)有發(fā)生皮瓣壞死、血腫、感染的現(xiàn)象，也沒(méi)有明顯的瘢痕增生跡象。見(jiàn)表1。

表1 觀察面部軟組織損傷患者對(duì)整形美容修復(fù)的滿意程度（n=40）

3 討論

針對(duì)面部軟組織損傷的患者，在實(shí)施整形美容修復(fù)時(shí)，應(yīng)當(dāng)遵循以下幾個(gè)原則[7-8]。

（1）先緩后急。放在第一位的是搶救患者的生命，然后才是對(duì)患者進(jìn)行美容修復(fù)。針對(duì)病情嚴(yán)重的患者，要等到患者的病情穩(wěn)定后，再對(duì)患者實(shí)施整形美容修復(fù)，以確?；颊叩纳踩?。（2）徹底清創(chuàng)。對(duì)患者進(jìn)行創(chuàng)口清理時(shí)，要嚴(yán)格清除患者創(chuàng)口及周?chē)つw的異物，包括木屑、沙石、泥土以及患者的壞死組織等，以降低患者發(fā)生感染的概率，保證整形美容修復(fù)的效果。（3）醫(yī)學(xué)美學(xué)。保證患者在實(shí)施修復(fù)后，患者的容貌對(duì)稱(chēng)、各個(gè)器官比例和諧。（4）美容整形技術(shù)原則。盡量降低患者出現(xiàn)瘢痕的概率，保證患者創(chuàng)口邊緣平整。（5）預(yù)告效果。詳細(xì)說(shuō)明患者創(chuàng)口的情況，同時(shí)交代相關(guān)的注意事項(xiàng)，并預(yù)知性告訴患者實(shí)施整形美容修復(fù)后的效果，讓患者做好心理準(zhǔn)備。（6）隨診指導(dǎo)。給患者講解創(chuàng)口在手術(shù)后的愈合情況、形成瘢痕的可能性，并根據(jù)患者的具體愈合趨勢(shì)，決定是否進(jìn)行二次治療。在本次研究當(dāng)中，對(duì)所有面部軟組織損傷的患者，在采取整形美容修復(fù)后，患者對(duì)整形美容修復(fù)的總滿意程度達(dá)到了95.00%，此外，所有的面部軟組織損傷的患者，在手術(shù)后都沒(méi)有發(fā)生皮瓣壞死、血腫、感染的現(xiàn)象，也沒(méi)有明顯的瘢痕增生跡象。這種跡象表明，采取整形美容修復(fù)面部軟組織損傷的患者，能夠獲得較好的效果。

綜上所述，針對(duì)面部軟組織損傷的患者，采取整形美容修復(fù)的方法，具有顯著的治療效果，還能獲得患者對(duì)整形美容修復(fù)較高的滿意程度評(píng)價(jià)。

[1] 郭云,石東文,許國(guó)明，等.面部軟組織損傷急診即時(shí)美容修復(fù)的實(shí)踐與思考[J].中國(guó)美容醫(yī)學(xué),2010,19(7)：982-983.

[2] 陳召偉,邵景祥,張福奎,等.重視皮下平臺(tái)綜合整形外科技術(shù)治療面部軟組織損傷[A]//第九屆全國(guó)創(chuàng)傷修復(fù)(愈合)與組織再生學(xué)術(shù)會(huì)議暨第二屆中歐創(chuàng)面修復(fù)學(xué)術(shù)會(huì)議論文集[C].2014：60-61.

[3] 趙勇剛.分層縫合與全層縫合對(duì)急診面部軟組織外傷患者療效對(duì)比[J].當(dāng)代醫(yī)學(xué),2014,20(15)：82-83.

[4] 孫愛(ài)榮,鄒宗芹,張琳，等.改良冷敷法在急性頜面部軟組織損傷中的應(yīng)用[J].中華現(xiàn)代護(hù)理雜志,2010,16(20)：2455-2457.

[5] 邱濤,劉曉燕,邢新，等.面中部軟組織損傷畸形的顴頰纖維脂肪墊整復(fù)術(shù)：解剖與臨床應(yīng)用[J].中國(guó)美容整形外科雜志,2010, 21(2)：82-85.

[6] 任高宏,余斌,王鋼，等.游離組織瓣聯(lián)合游離植皮負(fù)壓封閉引流技術(shù)修復(fù)肢體大面積軟組織缺損[J].中華創(chuàng)傷骨科雜志,2012, 14(10)：844-849.

[7] 張學(xué)鵬,鐘聲.口腔頜面部組織缺損應(yīng)用胸大肌肌皮瓣修復(fù)的療效觀察[J].中國(guó)美容醫(yī)學(xué),2012,21(16)：6.

[8] 施問(wèn)民.微針刀在軟組織損傷性疾病中的治療作用和意義[A]//2011國(guó)際針刀醫(yī)學(xué)學(xué)術(shù)交流暨針刀醫(yī)學(xué)創(chuàng)立35周年紀(jì)念大會(huì)論文集[C].2011：199-202.

10.3969/j.issn.1009-4393.2015.35.024

江西 343000 吉安中心人民醫(yī)院 （宋衛(wèi)紅）