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        超聲與氧驅(qū)動(dòng)霧化吸入治療小兒哮喘的療效比較

        2015-08-01 00:12:22侯卉芹師貢娟
        當(dāng)代醫(yī)學(xué) 2015年6期
        關(guān)鍵詞:哮鳴音霧化哮喘

        侯卉芹 師貢娟

        超聲與氧驅(qū)動(dòng)霧化吸入治療小兒哮喘的療效比較

        侯卉芹 師貢娟

        目的 比較超聲與氧驅(qū)動(dòng)霧化吸入治療小兒哮喘的臨床療效。方法 選取哮喘患兒100例,隨機(jī)均分為2組(n=50)。觀察組在常規(guī)治療的基礎(chǔ)上給予氧氣驅(qū)動(dòng)霧化治療,對(duì)照組在常規(guī)治療的基礎(chǔ)上給予超聲霧化吸入治療,比較2組療效。結(jié)果 觀察組總有效率90%,顯著優(yōu)于對(duì)照組的64%,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)??人?、肺部哮鳴音、喘憋等的消失時(shí)間及住院時(shí)間比較,觀察組優(yōu)于對(duì)照組,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。結(jié)論氧驅(qū)動(dòng)霧化吸入相對(duì)于超聲吸入治療小兒哮喘,臨床效果好,住院時(shí)間短,有一定的臨床應(yīng)用價(jià)值。

        超聲霧化吸入;氧驅(qū)動(dòng)吸入;小兒哮喘

        小兒哮喘是兒科常見(jiàn)且多發(fā)的慢性疾病,發(fā)病率占整個(gè)兒童疾病的0.5%~3.4%[1]。近年來(lái),小兒哮喘發(fā)病率呈上升趨勢(shì),因具有病因復(fù)雜、治愈效果差的特點(diǎn),嚴(yán)重影響了患兒的健康,若治療不及時(shí),易誘發(fā)心力衰竭等疾病[2]。以往臨床上多采用藥物治療為主,如給予口服止喘、抗炎及抗過(guò)敏藥物等,具有依從性差、治療效果不佳、病程遷延難愈等缺點(diǎn)。霧化吸入治療的引入,改善了臨床效果,具有迅速控制哮喘的目的[3]。本研究對(duì)超聲與氧驅(qū)動(dòng)霧化吸入治療小兒哮喘的臨床效果進(jìn)行對(duì)比分析,現(xiàn)報(bào)道如下。

        1 資料與方法

        1.1 一般資料 選取2009年1月~2012年10月河南省永城市中心醫(yī)院收治的哮喘患兒100例,根據(jù)治療方法不同平均分為2組(n=50)。患者均符合全國(guó)兒科哮喘協(xié)會(huì)防治組制定的小兒哮喘的診斷標(biāo)準(zhǔn)[4],排除先天性心臟病、結(jié)核及氣管異物等疾病。觀察組男25例,女25例,年齡2~8歲,平均年齡(5.2±1.0)歲;病程7~20d,平均病程(17.5±5.0)d;其中輕度20例,中度20例,重度10例。對(duì)照組男30例,女20例,年齡3~8歲,平均年齡(5.7±1.0)歲;病程6~20d,平均病程(18.0±6.0)d;其中輕度病情22例,中度病情18例,重度病情

        10例;2組患兒一般資料比較,差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義,具有可比性。

        1.2 治療方法 患兒入院后均給予常規(guī)的基礎(chǔ)治療,具體包括吸氧、化痰、止咳、抗感染等,并在此基礎(chǔ)上將布地奈德混懸液(<4歲1mL,4~6歲1.5mL,7~12歲2mL)、硫酸沙丁胺醇0.25mL,并加生理鹽水3mL給予霧化吸入治療。觀察組采用氧驅(qū)動(dòng)霧化吸入治療的方法,2次/d,15~20min/次;對(duì)照組給予超聲霧化吸入的方法,2次/d,15~20min/次。同時(shí)叮囑2組患兒的家屬每次霧化后為患兒進(jìn)行翻身扣背,以利于痰液的排出。2組患兒均給予1個(gè)療程(7d)的治療。

        1.3 觀察指標(biāo) 觀察2組患兒咳嗽、喘憋、肺部哮鳴音的消失時(shí)間及住院時(shí)間等。

        1.4 療效評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn) (1)治愈:1個(gè)療程后,患兒的咳嗽、喘憋等癥狀消失、氣促<40次/min,心率恢復(fù)正常、肺部哮鳴音消失視;(2)好轉(zhuǎn):若患兒的咳嗽、喘憋等癥狀明顯減輕、氣促得到緩解,肺部哮鳴音明顯減少;(3)無(wú)效:若患兒治療前后無(wú)明顯變化[5]。總有效率=(治愈例數(shù)+好轉(zhuǎn)例數(shù))/總例數(shù)×100%。

        1.5 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 所有數(shù)據(jù)采用SPSS13.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行處理,正態(tài)計(jì)量資料采用“x±s”表示,組間比較采用t檢驗(yàn);計(jì)數(shù)資料用例數(shù)(n)表示,計(jì)數(shù)資料組間率(%)的比較采用χ2檢驗(yàn);以P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

        2 結(jié)果

        2.1 療效比較 觀察組治愈30例,好轉(zhuǎn)15例,無(wú)效5例,總有效率90%;對(duì)照組,治愈20例,好轉(zhuǎn)12例,無(wú)效18例,總有效率64%。觀察組總有效率優(yōu)于對(duì)照組,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。見(jiàn)表1。

        表1 2組療效比較[n(%)]

        2.2 患兒不同癥狀消失時(shí)間及住院時(shí)間比較 咳嗽、肺部哮鳴音、喘憋等癥狀消失時(shí)間及住院時(shí)間比較,觀察組優(yōu)于對(duì)照組,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。見(jiàn)表2。

        表2 2組患兒不同癥狀消失時(shí)間及住院時(shí)間比較(±s)

        表2 2組患兒不同癥狀消失時(shí)間及住院時(shí)間比較(±s)

        注:與對(duì)照組比較,aP<0.05

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        3 結(jié)論

        哮喘作為小兒的多發(fā)病與常見(jiàn)病,有著較為明顯的節(jié)律性、可逆性、發(fā)作性、季節(jié)性等。誘發(fā)小兒哮喘的因素主要包括運(yùn)動(dòng)、飲食、藥物、氣候、感染、遺傳以及先天性過(guò)敏體質(zhì)等,其主要的病理學(xué)改變?yōu)橹夤芷交’d攣與肥大,患兒的臨床表現(xiàn)主要包括胸悶、咳嗽、氣促、反復(fù)性喘息等,其治療原則是預(yù)防哮喘復(fù)發(fā)、控制急性發(fā)作與去除發(fā)病誘因。霧化治療已經(jīng)成為WHO推薦的首選治療小兒哮喘的方法,其能使高濃度的藥物直達(dá)病變,迅速緩解癥狀[6]。因霧化治療吸入藥物量小,消除速率高,不良反應(yīng)小,避免了全身給藥產(chǎn)生的不良反應(yīng)[7]。同時(shí),霧化吸入技術(shù)簡(jiǎn)便,對(duì)患兒的配合要求不高,對(duì)咽部刺激小,依從性好,更適用于嬰幼兒哮喘的治療[8]。

        本次研究結(jié)果顯示,觀察組患者的治療總有效率90%顯著高于對(duì)照組患者64%,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05);同時(shí)觀察組患者咳嗽、肺部哮鳴音、喘憋的癥狀消失時(shí)間以及住院時(shí)間均明顯短于對(duì)照組患者,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。這說(shuō)明了氧驅(qū)動(dòng)霧化吸入相對(duì)于超聲吸入治療小兒哮喘、臨床效果好、住院時(shí)間短,值得臨床推廣應(yīng)用。

        [1] 艾美蓮,花響嶺,胡新和.氧驅(qū)動(dòng)霧化吸入與空氣壓縮泵霧化吸入治療小兒哮喘的比較[J].當(dāng)代醫(yī)學(xué),2009,15(2):11-13.

        [2] 黃全發(fā).不同霧化吸入方式治療小兒哮喘的效果評(píng)價(jià)[J].當(dāng)代醫(yī)學(xué),2010,16(21):17-18.

        [3] 馮葉維.超聲與氧驅(qū)動(dòng)霧化吸入治療小兒哮喘的效果比較[J].中國(guó)醫(yī)藥導(dǎo)報(bào),2013,10(11):56-57.

        [4] 王海英,夏美華.氧驅(qū)動(dòng)霧化吸入治療小兒哮喘的護(hù)理觀察[J].中外健康文摘,2012,9(22):312-313.

        [5] 陳本輝.氧驅(qū)動(dòng)霧化吸入控制小兒哮喘急性發(fā)作臨床觀察[J].中國(guó)現(xiàn)代藥物應(yīng)用,2014(4):170-171.

        [6] 張夫玲,楊梅.不同霧化吸入方式治療小兒哮喘的臨床療效分析[J].中國(guó)保健營(yíng)養(yǎng)(下旬刊),2013,23(4):1818-1819.

        [7] 彭暢.氧驅(qū)動(dòng)霧化吸入沐舒坦治療小兒哮喘急性發(fā)作期療效觀察[J].當(dāng)代醫(yī)學(xué),2013,19(25):52-53.

        [8] 宋俊偉,王麗莎.氧驅(qū)動(dòng)霧化治療小兒哮喘急性發(fā)作的療效觀察[J].基層醫(yī)學(xué)論壇,2013(10):1266-1267.

        10.3969/j.issn.1009-4393.2015.6.015

        河南 476600 河南省永城市中心醫(yī)院 (侯卉芹 師貢娟)

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