肖水平

小劑量硫酸鎂在兒科平喘治療中的臨床效果分析

肖水平

目的 探討小劑量硫酸鎂在兒科平喘治療中臨床效果。方法 選取80例喘息性疾病患兒作為研究對象，隨機分為對照組和試驗組，各

40例。對照組實施常規(guī)治療，試驗組在對照組的基礎(chǔ)上增加小劑量硫酸鎂治療。對2組患兒的臨床療效進行觀察和比較。結(jié)果 試驗組患兒的臨床總有效率92.5%，高于對照組的77.5%，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）；試驗組患兒的平喘時間（2.33±1.11）d、哮鳴音消失時間（4.12±1.21）d、住院時間（6.23±1.23）d，明顯比對照組短，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論 采用小劑量硫酸鎂進行兒科平喘治療，療效確切。

小劑量；硫酸鎂；兒科；平喘治療；臨床效果

隨著工業(yè)化和交通業(yè)的發(fā)展，生態(tài)環(huán)境也開始受到影響，空氣污染日益嚴重，從而增加呼吸系統(tǒng)疾病的發(fā)生率[1]。嬰幼兒群體因機體抵御力較弱，機體免疫系統(tǒng)尚未健全，因此患病率更高[2]。目前，喘憋性呼吸道疾病是最為常見的兒科疾病，患兒主要表現(xiàn)為喘憋、哮鳴音等。喘息性疾病對患兒的機體發(fā)育和健康成長造成嚴重影響，臨床上需要盡早進行治療[3]。為研究小劑量硫酸鎂對小兒平喘治療效果，本組對80例患兒進行分組研究，現(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取樟樹市人民醫(yī)院2012年8月～2013年8月收治的80例喘息性疾病患兒為研究對象?；純号R床均表現(xiàn)為喘息或者喘憋、喘鳴音或者哮鳴音。其中63例患兒為支氣管肺炎，11例患兒為毛細支氣管炎，6例患兒為支氣管哮喘。隨機分組，對照組和試驗組，各40例。對照組男25例，女15例。年齡2個月～6歲，平均（7.2±2.8）個月。試驗組男22例，女18例。年齡1個月～5歲，平均（6.7±2.3）個月。2組患兒一般資料比較，差異無統(tǒng)計學(xué)意義，具有可比性。

1.2 方法 對照組患兒在臨床上主要實施常規(guī)治療，包括抗病毒治療、抗感染治療、地塞米松靜脈滴注。試驗組患兒在對照組的基礎(chǔ)上增加小劑量硫酸鎂治療，取濃度為25%的硫酸鎂，每次劑量為0.1～0.2mL/kg，并將其溶于濃度為5%或者10%的葡萄糖注射液中，稀釋后靜脈滴注治療，并0.5～1h內(nèi)完成治療，每天2次。2組患者均以連續(xù)治療3～5d為1個療程。

1.3 觀察指標 對2組患兒的臨床療效以及相關(guān)指標進行觀察和比較。臨床療效主要結(jié)合以下標準進行評估：（1）顯效：患兒經(jīng)治療，72h內(nèi)喘憋癥狀消失或者改善，肺部聽診顯示哮鳴音消失或者改善。（2）有效：患兒經(jīng)治療，3～5d內(nèi)喘憋癥狀消失或者改善，肺部聽診顯示哮鳴音有所改善。（3）無效：患兒經(jīng)治療，5d后喘憋癥狀無明顯標變化，肺部聽診顯示哮鳴音無變化。相關(guān)指標主要包括平喘消失時間、哮鳴音消失時間以及住院時間。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法 采用SPSS14.0軟件進行數(shù)據(jù)處理。計數(shù)資料比較采用χ2檢驗，正態(tài)計量資料比較采用t檢驗。以P<0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 2組患兒臨床療效比較 試驗組患兒的臨床總有效率明顯高于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。見表1。

2.2 2組患兒相關(guān)指標比較 試驗組的平喘消失時間、哮鳴音消失時間以及住院時間明顯短于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。見表2。

表1 2組喘息性疾病患兒臨床療效比較（n）

表2 2組喘息性疾病患兒相關(guān)指標比較（±s，d）

表2 2組喘息性疾病患兒相關(guān)指標比較（±s，d）

注：與對照組比較，aP<0.05

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3 討論

社會在進步和發(fā)展的同時，各種疾病的發(fā)生率也不斷上升。環(huán)境污染的日益加重，也使得呼吸道疾病頻頻發(fā)生。楊琦煒[4]在研究中指出，在小兒疾病中，小兒呼吸道疾病十分常見，患兒主要表現(xiàn)咳嗽、憋氣、喘息等癥狀。小兒喘息性呼吸道疾病的病因十分復(fù)雜，大多因病毒侵襲所致，多數(shù)為繼發(fā)上呼吸道感染。小兒群體因氣道纖毛功能以及免疫功能缺乏健全，從而導(dǎo)致喘息性呼吸道疾病的高發(fā)。黃澤萍[5]在研究中指出，小兒喘息性疾病在急性發(fā)作期或者病情嚴重的患兒，需要使用β受體興奮劑、氨茶堿或者激素氣霧進行治療。其中激素治療容易出現(xiàn)藥物依賴性，長時間治療還會導(dǎo)致患兒免疫力下降。

肖水平[6]在研究中指出，采用硫酸鎂進行治療，能夠有效改善患兒的呼吸道，從而糾正患兒的呼吸異常，改善患兒的呼吸情況。硫酸鎂作為一種中樞神經(jīng)系統(tǒng)抑制劑，其能夠有效對中樞系統(tǒng)進行抑制，從而降低小兒的耗氧量，改善喘憋。另外，其具有擴張血管的作用，能夠改善因缺氧導(dǎo)致的支氣管平滑肌痙攣，有效改善血液循環(huán)，減少了心力衰竭的發(fā)生。祖煒[7]在研究中對42例支氣管哮喘患者進行分組，治療組在對照組常規(guī)治療的基礎(chǔ)上增加硫酸鎂靜滴治療，臨床總有效率明顯高于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。本研究結(jié)果發(fā)現(xiàn)，試驗組患兒的臨床總有效率92.5%，高于對照組的77.5%，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05），提示小劑量硫酸鎂可明顯提高常規(guī)治療喘息性疾病的療效；試驗組患兒的平喘時間（2.33±1.11）d、哮鳴音消失時間（4.12±1.21）d、住院時間（6.23±1.23）d，明顯比對照組短，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05），提示小劑量硫酸鎂解痙作用明顯，癥狀改善速度快，效果顯著。

研究顯示，細胞內(nèi)鎂的含量在較低的情況下，會導(dǎo)致氣道出現(xiàn)高反應(yīng)性，而通過補充鎂，能夠有效改善癥狀[8]。另外，鎂作為機體多數(shù)酶的輔助因子，對酶的代謝起到重要作用，其能夠?qū)⑾佘账岘h(huán)化酶激活，從而促進ATP轉(zhuǎn)換為環(huán)磷酸腺苷，從而使細胞膜發(fā)生變化，穩(wěn)定膜電位，抑制過敏物的分泌，改善黏膜水腫以及呼吸[8]。

綜上所述，采用小劑量硫酸鎂對兒科進行平喘治療，療效確切。

[1] 寧小平.甲基強的松龍注射液聯(lián)合硫酸鎂注射液治療中重癥支氣管哮喘臨床療效分析[J].當代醫(yī)學(xué)，2011，17（1）：173-174.

[2] 邱華.速尿聯(lián)合硫酸鎂霧化吸入治療嬰幼兒毛細支氣管臨床觀察[J].當代醫(yī)學(xué)，2009，15（18）：4-5.

[3] 王國權(quán)，吳曉蘭.硫酸鎂佐治小兒毛細支氣管炎的療效觀察[J]．中國現(xiàn)代醫(yī)生，2011，36(6)：102-103.

[4] 楊琦煒.小劑量硫酸鎂在兒科平喘治療中臨床效果分析[J].中外醫(yī)療，2012，1（7）：209-210.

[5] 黃澤萍.小劑量硫酸鎂在兒科平喘治療中的效果觀察[J].黔南民族醫(yī)專學(xué)報，2013，26（2）：132-133.

[6] 肖水平.小劑量硫酸鎂在兒科平喘治療中臨床效果分析[J].求醫(yī)問藥，2012，10（10）：124-125.

[7] 祖瑋.硫酸鎂治療支氣管哮喘42例的臨床觀察[J].當代醫(yī)學(xué)，2010，16（14）：244-245.

[8] 朱敏.硫酸鎂在哮喘的臨床應(yīng)用[J].當代醫(yī)學(xué)，2011，16（13）：142-143.

10.3969/j.issn.1009-4393.2015.11.098

江西 331200 江西樟樹市人民醫(yī)院兒科（肖水平）