張成玲

利普刀治療慢性宮頸疾病的臨床護(hù)理觀察

張成玲

目的 分析護(hù)理干預(yù)對(duì)利普刀治療慢性宮頸疾病臨床效果的影響。方法 隨機(jī)選取48例接受利普刀治療的慢性宮頸疾病患者，按照數(shù)字表法隨機(jī)分為研究組和對(duì)照組。對(duì)照組24例患者予以常規(guī)護(hù)理，研究組24例患者予以護(hù)理干預(yù)，分析2組患者治療效果情況。結(jié)果 研究組患者手術(shù)時(shí)間(7.20±3.76)min及出血量（6.21±2.01）mL均明顯少于對(duì)照組（13.59±4.76)min、(11.78±1.94)mL，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）；研究組患者治療有效情況87.50%（21/24）明顯優(yōu)于對(duì)照組66.67%（16/24），差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論 利普刀治療慢性宮頸疾病的臨床護(hù)理效果顯著，患者預(yù)后情況較好。

慢性宮頸炎；利普刀；護(hù)理；效果

慢性宮頸疾病是婦科常見(jiàn)疾病，其為宮頸裂傷而致使宮口變形的一種癥狀，其易受外界細(xì)菌感染[1]。部分患者因?qū)毙詫m頸炎予以重視或治療不當(dāng)均會(huì)導(dǎo)致慢性宮頸炎的發(fā)生，甚至誘發(fā)子宮頸癌，嚴(yán)重威脅患者的生活質(zhì)量與身心健康。因此，對(duì)慢性宮頸疾病予以深入探討，易尋找科學(xué)有效的護(hù)理方案，對(duì)于久治不愈患者具有重要意義。本研究主要對(duì)48例慢性宮頸疾病患者，予以利普刀治療后采用不同護(hù)理措施的臨床療效進(jìn)行分析，現(xiàn)將結(jié)果報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 資料隨機(jī)選自2012年2月～2014年2月新沂市人民醫(yī)院收治的48例接受利普刀治療的慢性宮頸疾病患者，按照數(shù)字表法隨機(jī)分為研究組和對(duì)照組2組，每組24例。對(duì)照組年齡22～57歲，平均年齡（34.3±4.2）歲，病程0.5～4.5年，平均病程（2.3±1.2）年，5例絕經(jīng)者；研究組年齡24～58歲，平均年齡（33.5±4.6）歲，病程0.5～4.7年，平均病程（2.2±1.3）年，6例絕經(jīng)者；其中宮頸糜爛34例，宮頸肥大伴納囊11例，宮頸管息肉樣增生3例，且2組患者均為經(jīng)產(chǎn)婦。2組患者在年齡及病程等基線資料差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，具有可比性。

1.2 納入與排除標(biāo)準(zhǔn) 納入標(biāo)準(zhǔn):均符合臨床關(guān)于慢性宮頸疾病的診斷標(biāo)準(zhǔn)；均無(wú)生育要求；均采用利普刀治療；均在患者了解護(hù)理方案的前提下簽署同意書(shū)[2]。排除標(biāo)準(zhǔn)：合并其他嚴(yán)重婦科疾病患者；治療前采用藥物或物理治療的患者；臨床病理檢查有惡性病變患者；隨訪過(guò)程失聯(lián)者；資料不完全者。

1.3 方法 2組患者均予以利普刀手術(shù)治療，對(duì)照組患者予以常規(guī)護(hù)理，即術(shù)前準(zhǔn)備及術(shù)后觀察等[3]。研究組患者在對(duì)照組基礎(chǔ)上予以護(hù)理干預(yù)：（1）心理：護(hù)理人員在患者術(shù)前予以健康知識(shí)宣教，加強(qiáng)患者對(duì)自身病情及手術(shù)方案的了解，緩解患者的不良情緒；（2）準(zhǔn)備：護(hù)理人員需在術(shù)前對(duì)患者的病情及心理狀態(tài)進(jìn)行了解，根據(jù)患者的具體情況予以手術(shù)準(zhǔn)備；（3）術(shù)后：根據(jù)患者手術(shù)情況予以術(shù)后護(hù)理，指導(dǎo)患者進(jìn)行合理作息及飲食安排，注意會(huì)陰清潔等；（4）預(yù)后：囑咐患者出院后進(jìn)行復(fù)查，并對(duì)患者的隨訪結(jié)果及時(shí)處理。

1.4 評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn) 根據(jù)患者的手術(shù)情況評(píng)價(jià)其治療效果，包括手術(shù)時(shí)間、出血量等；記錄患者術(shù)后隨訪情況[4]。

1.5 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用SPSS18.0統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行分析處理。計(jì)量資料用“±s”表示，組間比較采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料比較用χ2檢驗(yàn)。P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 2組慢性宮頸疾病患者圍手術(shù)期情況 治療后，研究組患者手術(shù)時(shí)間明顯少于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（t=5.161，P<0.05）。研究組患者出血量明顯少于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（t=9.768，P<0.05）。見(jiàn)表1。

表1 2組慢性宮頸疾病患者圍手術(shù)期情況（±s）

表1 2組慢性宮頸疾病患者圍手術(shù)期情況（±s）

注：與對(duì)照組比較，aP<0.05

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2.2 2組患者預(yù)后情況 2組患者術(shù)后宮頸體積變小且光滑患者分別為21例（87.50%）、16例（66.67%），術(shù)后糜爛面積變小但可見(jiàn)紅色肉芽狀組織為2例（8.33%）、1例（4.17%），術(shù)后無(wú)變化為1例（4.17%）、7例（29.17%），研究組患者治療有效情況明顯優(yōu)于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（χ2=4.9231，P<0.05）。

3 討論

慢性宮頸疾病屬于婦科常見(jiàn)疾病，多由于患者妊娠過(guò)程中出現(xiàn)流產(chǎn)等情況損傷宮頸，未得到及時(shí)處理情況下出現(xiàn)感染導(dǎo)致[5-6]?；颊咴诓“l(fā)后未及時(shí)進(jìn)行有效治療的情況下，容易出現(xiàn)宮頸癌變情況，且患者在治療過(guò)程中的各種消極情緒會(huì)影響治療效果及預(yù)后情況[7-8]。本研究中針對(duì)利普刀治療慢性宮頸疾病患者的護(hù)理情況予以分析，結(jié)果顯示，研究組患者手術(shù)時(shí)間及出血量均明顯少于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），說(shuō)明研究組患者在治療前根據(jù)護(hù)理人員提供的相關(guān)信息，積極主動(dòng)調(diào)整治療心態(tài)，在手術(shù)過(guò)程中主動(dòng)配合治療手段?；颊咴诨疾∵^(guò)程中的不良情緒易導(dǎo)致其對(duì)手術(shù)治療產(chǎn)生排斥心理，或者是拒絕配合情況，心理狀態(tài)不穩(wěn)定情況下會(huì)影響患者手術(shù)過(guò)程中出血量情況。護(hù)理人員在患者術(shù)前根據(jù)其具體情況，加強(qiáng)心理輔導(dǎo)并講解成功案例情況，緩解其治療心理壓力。結(jié)果表明患者在手術(shù)前的心理狀態(tài)可影響手術(shù)效果，針對(duì)慢性宮頸疾病患者手術(shù)治療前，需加強(qiáng)其手術(shù)心理的觀察，并加以紓解以降低手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)。

臨床研究過(guò)程中針對(duì)患者的預(yù)后情況加以分析，患者在術(shù)后可能會(huì)出現(xiàn)各種臨床表現(xiàn)情況，如術(shù)后患者出現(xiàn)劇烈運(yùn)動(dòng)可能會(huì)引發(fā)其出血狀況。研究組患者在術(shù)后經(jīng)護(hù)理人員的引導(dǎo)，加強(qiáng)休息并禁止激烈運(yùn)動(dòng)等護(hù)理干預(yù)，減少術(shù)后不良癥狀的出現(xiàn)。同時(shí)根據(jù)患者的隨訪信息，研究組患者預(yù)后效果明顯優(yōu)于對(duì)照組，患者糜爛情況改善情況較好。護(hù)理人員在護(hù)理過(guò)程中根據(jù)患者出現(xiàn)各種正常的出血情況，予以正確的引導(dǎo)并進(jìn)行處理，患者在得到適當(dāng)處理的情況下緩解不良情緒?；颊咴谛g(shù)后康復(fù)時(shí)期需注意飲食習(xí)慣的調(diào)整，即少食或不食辛辣類食物，且患者在術(shù)后傷口未愈合情況下需禁止性行為。臨床手術(shù)治療后，患者多因個(gè)人衛(wèi)生及行為習(xí)慣等問(wèn)題，術(shù)后引發(fā)各種并發(fā)癥及感染炎癥等情況，研究組護(hù)理人員根據(jù)可能出現(xiàn)的各種情況及注意事項(xiàng)，在患者離院前及時(shí)予以提醒。隨訪過(guò)程中根據(jù)患者的發(fā)生的情況，予以及時(shí)積極的指導(dǎo)并解決。針對(duì)患者的術(shù)后不良情況及處理方式，需經(jīng)過(guò)臨床進(jìn)一步研究并提出。

綜上所述，利普刀治療慢性宮頸炎疾病的護(hù)理干預(yù)效果明顯，患者的不良情緒得到有效緩解。

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10.3969/j.issn.1009-4393.2015.11.072

江蘇 221400 新沂市人民醫(yī)院婦科（張成玲）