鄭冬圖 張荷 斯銀平

2 220例健康體檢人群幽門螺桿菌感染狀況分析

鄭冬圖 張荷 斯銀平

目的 了解健康體檢人群幽門螺桿菌(HP)的感染狀況及其相關(guān)因素，探討相關(guān)防護措施，為HP的防治提供依據(jù)。方法 選擇2013-06—2014-05來我院健康體檢人群2 220例為調(diào)查對象，采用尿素13C和14C呼氣試驗，監(jiān)測該人群HP感染率，進行統(tǒng)計學分析。結(jié)果 2 220例體檢者的HP總感染率為43.56%，男女性別間比較差異有統(tǒng)計學意義(P＜0.05)，不同年齡段之間HP感染差異有統(tǒng)計學意義(P＜0.05)。結(jié)論體檢人群HP感染率較高，社會因素、飲食習慣及環(huán)境因素對HP感染產(chǎn)生顯著影響，應(yīng)引起重視，加強預防及治療。

幽門螺桿菌；感染率；健康體檢；尿素呼氣試驗

幽門螺桿菌(helicobacter pylori，HP)是人類最常見的慢性感染源之一，可引起慢性胃炎、消化性潰瘍、胃癌、胃黏膜相關(guān)組織淋巴瘤等胃部疾病。1994年國際癌癥研究中心將HP列為Ⅰ類致癌因子[1]。因此在健康人群中進行HP的感染檢測，以早發(fā)現(xiàn)HP感染、早診斷、早治療。用于診斷HP感染的方法有多種，非侵入性方法中尿素13C和14C呼氣試驗診斷HP感染有較高的特異性和靈敏度。對我院2 220例健康體檢人群進行檢測，了解該人群中HP的感染狀況，現(xiàn)將結(jié)果分析如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 收集2013-06—2014-05在我院特勤體檢中心進行體檢的2 220例健康體檢人群為研究對象，其中男性1 420人，女性800人；年齡最大76歲，最小12歲，平均年齡41歲。

1.2 方法 采用尿素13C和14C呼氣試驗?，F(xiàn)場進行呼氣試驗的檢測。

1.3 統(tǒng)計學方法 HP感染率采用百分率表示，組間比較采用SPSS 17.0進行χ2檢驗，P＜0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié)果

2.1 HP陽性檢出率情況 2 220例健康體檢者，陽性967例，總感染率為43.56%，男性陽性數(shù)658例(46.34%)，女性陽性數(shù)309例(38.62%)，男女性別間比較差異有統(tǒng)計學意義(χ2＝12.218，P＜0.05)。

2.2 各年齡組HP感染比較 不同年齡段HP陽性結(jié)果經(jīng)χ2檢驗顯示差異有統(tǒng)計學意義(χ2＝19.102，P＜0.05，表1)。

2.3 不同年齡段體檢者生活習慣等相關(guān)因素統(tǒng)計 體檢結(jié)束后，每位體檢者參與健康管理檢測，將呼氣試驗的檢測結(jié)果與一般資料進行相關(guān)性分析(表2)。

表1 不同年齡HP感染狀況比較

表2 不同年齡段體檢者生活習慣等相關(guān)因素[n(%)]

3 討論

HP感染在全世界都普遍存在，我國是HP感染的高發(fā)區(qū)，流行病學資料顯示，我國HP感染率為40%～90%，平均為59%[2]。本組結(jié)果顯示，2 220例體檢者的HP總感染率為43.56%，低于國內(nèi)平均水平，這與我市的經(jīng)濟、衛(wèi)生、疾病普及教育相關(guān)。40～49歲感染率為46.67%，50～59歲感染率為46.47%，符合我國HP感染率高的國情。在年齡段的比較中，HP感染與體檢者的年齡呈正相關(guān)，隨著年齡的增長，陽性率不斷增高(60歲以上年齡段除外)。這也證實，一旦感染，很難自然消除，甚至終生受累，與國內(nèi)流行病學資料相似[3]，所以針對年輕人要加強預防。而≥60歲年齡段陽性率隨之下降，考慮到與老年人的生活習慣、注重自身健康、社會交往少等因素有關(guān)[4]。

本研究中，男性與女性陽性率分別為46.34%和38.62%，男性高于女性，與周輝等[5]報道一致，這可能與男性工作強度高，在外應(yīng)酬用餐機會多，吸煙喝酒等不良飲食習慣有關(guān)。

41～60歲年齡段的感染率高于其他年齡段，針對該年齡段人群的健康體檢及健康教育顯得極其迫切。所以，加強中、老年的疾病預防知識的指導，提倡分餐制，提高衛(wèi)生意識。

本研究顯示，飲食不規(guī)律、工作強度高這兩個因素在≤29歲、30～39歲、40～49歲年齡段陽性率高于50～59歲、≥60歲年齡段，而≥60歲年齡段陽性率隨之下降。這說明，年輕人工作強度大，屬于事業(yè)拼搏期，工作壓力大。50～59歲的人群事業(yè)穩(wěn)定，或處于離退休狀態(tài)，自身壓力減小，60歲以后的老年人，已經(jīng)退休，有更多的時間關(guān)注自身健康，能重視生活規(guī)律。

多數(shù)研究認為，感染HP最可能的傳播途徑是口口、糞口及胃鏡檢查途徑，對HP感染尚無疫苗可以預防。因此，隨著人們生活水平的提高，應(yīng)加強預防及治療，及早切斷傳播途徑，提高人們的生活質(zhì)量。在條件允許的情況下，養(yǎng)成良好的生活習慣，注重飲食衛(wèi)生具有重要的意義。同時在健康體檢中開展HP檢測，能做到早期發(fā)現(xiàn)，早期治療，減少因HP所導致的疾病的發(fā)生，真正發(fā)揮健康體檢的作用。

[1]Zhang C，Yamada N，Wu YL，et al.Helicobacter pyLori infection，glandular atrophy and intestinal metaplasia in superficial gastritis，gastric erosion，erosive gastritis，gastric ulcer and early gastric[J].World JGastroenterol，2005，11(6)：791-796.

[2]張萬岱，胡慶蓮，蕭樹東，等.中國自然人群幽門螺桿菌感染的流行病學調(diào)查[J].現(xiàn)代消化及介入治療，2010，15(5)：265-270.

[3]李增列，廖寧遜.幽門螺桿菌易感染的若干社會經(jīng)濟因素[J].中華內(nèi)科雜志，2009，29(4)：539-541.

[4]中華醫(yī)學會消化病學分會Hp學組.第三次全國幽門螺桿菌感染若干問題共識報告[J].臨床藥物治療雜志，2008，3(6)：13-18.

[5]周輝，陳志恒，王雅琴，等.健康體檢人群中幽門螺桿菌感染影響因素分析[J].實用預防醫(yī)學，2012，19(11)：1660-1661.

2014-07-08)

1005-619X(2015)02-0180-02

10.13517/j.cnki.ccm.2015.02.033

310002南京軍區(qū)杭州療養(yǎng)院海勤療養(yǎng)區(qū)