韓兵 繆霆

羽毛球訓(xùn)練對(duì)青少年假性近視的療效觀察

韓兵 繆霆

目的 觀察羽毛球運(yùn)動(dòng)對(duì)青少年假性近視的臨床療效。方法 將符合納入標(biāo)準(zhǔn)的50名7～15歲青少年假性近視患者隨機(jī)分為羽毛球訓(xùn)練組(A組)和眼保健操組(B組)，分別在治療3個(gè)月后比較兩組研究對(duì)象視力恢復(fù)情況。結(jié)果 A組3個(gè)月后視力高于治療前，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。B組3個(gè)月后視力高于治療前，但差異不顯著，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05)。A組3個(gè)月后總有效率明顯高于B組，差異有高度統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.01)。結(jié)論 通過羽毛球訓(xùn)練的方法治療青少年假性近視療效顯著。

羽毛球訓(xùn)練；青少年；假性近視

日前我國(guó)近視眼人數(shù)已近4億，居世界第1，近視發(fā)生率已經(jīng)達(dá)到世界平均水平的1.5倍，青少年近視發(fā)生率更是高達(dá)50%～60%[1]。近視為眼屈光系統(tǒng)異常的一種常見病，臨床表現(xiàn)主要以視遠(yuǎn)模糊、視近清晰為特征。近視可分為假性近視、真性近視和混合性近視。臨床證明大多數(shù)真性近視都由假性近視發(fā)展而來，而假性近視則是一種暫時(shí)性可逆性的近視現(xiàn)象，所以對(duì)假性近視的治療顯得尤為重要[2]。因此，本研究旨在觀察羽毛球訓(xùn)練的方法對(duì)青少年假性近視的療效。

1 研究對(duì)象與方法

1.1 研究對(duì)象 將2012—2014年50例青少年假性近視門診患者，隨機(jī)分為羽毛球訓(xùn)練組(A組)和眼保健操訓(xùn)練組(B組)，各25人，兩組研究對(duì)象的年齡、性別、裸眼視力、病程等基本情況比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05)。

1.1.1 診斷標(biāo)準(zhǔn) 根據(jù)中華醫(yī)學(xué)會(huì)眼科分會(huì)1985年制定真假近視分類標(biāo)準(zhǔn)[3]進(jìn)行診斷。即患者遠(yuǎn)視力低于正常，近視力正常，使用阿托品麻痹睫狀肌后，近視消失，呈現(xiàn)正視或輕度遠(yuǎn)視為假性近視；近視屈光度數(shù)未降低或降低度數(shù)＜0.5 DS者為真性近視；近視屈光度明顯降低(＞0.5 DS)，但未恢復(fù)為正視者為混合性近視。本研究的研究對(duì)象不包括真性近視和混合性近視者。

1.1.2 納入標(biāo)準(zhǔn) 年齡在7～15歲的患者，通過上述診斷標(biāo)準(zhǔn)確診為假性近視，無其他眼部器質(zhì)性疾病及病理性近視，無心腦血管及其他臟器的嚴(yán)重疾病，能夠按要求堅(jiān)持治療，且自愿簽署知情同意書。

1.2 方法 A組在家長(zhǎng)的帶領(lǐng)下每周進(jìn)行3次羽毛球訓(xùn)練，每次時(shí)間為1 h，共訓(xùn)練3個(gè)月。方法如下：基礎(chǔ)練習(xí)，可以先讓孩子用球拍顛球來培養(yǎng)球感，在連續(xù)顛球數(shù)10下的前提下，要求孩子把球放高再顛；短接球練習(xí)：父母可在5 m左右的距離拋球給孩子，讓他持拍回球。然后逐漸增加拋球方向的變化以及速度變化，讓孩子適應(yīng)各種姿態(tài)的回球方式以及不同的球速；長(zhǎng)接球練習(xí)：在正式場(chǎng)地上過網(wǎng)來回?fù)羟?，注意在家長(zhǎng)陪練的時(shí)候盡量發(fā)高拋球。此3種方法從基礎(chǔ)練習(xí)開始，循序漸進(jìn)。全學(xué)會(huì)后也可以在每次訓(xùn)練中涉及，以增強(qiáng)不同的應(yīng)球能力。B組每天上午和下午分別做兩次眼保健操[4]：揉天應(yīng)穴、擠按睛明穴、揉四白穴、輪刮眼眶4節(jié)，每節(jié)不少于1 min，共堅(jiān)持3個(gè)月。兩組患者在3個(gè)月后分別復(fù)查視力。

1.3 療效標(biāo)準(zhǔn) 采用國(guó)際標(biāo)準(zhǔn)視力表對(duì)視力進(jìn)行劃分。顯效：視力提高5行以上；有效：視力提高2～4行；無效：治療后視力提高不足2行或視力無變化。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用SPSS 17.0統(tǒng)計(jì)軟件處理數(shù)據(jù)，計(jì)量資料組間比較用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料用卡方檢驗(yàn)，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組視力試驗(yàn)前后自身比較 A組3個(gè)月后視力高于治療前，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。B組3個(gè)月后視力高于治療前，但差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05，表1)，說明眼保健操對(duì)青少年假性近視有一定恢復(fù)作用，但效果不明顯。而A組運(yùn)用羽毛球訓(xùn)練，視力恢復(fù)非常明顯。

2.2 A組和B組治療前后視力療效比較 A組3個(gè)月后總有效率明顯高于B組，A組的療效優(yōu)于B組，差異具有高度統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.01，表2)。

表1 A組與B組視力測(cè)量前后自身比較

表2 A組和B組治療前后視力療效比較

3 討論

近視的病因至今并不十分明確，形成和發(fā)展與遺傳因素和環(huán)境因素密切相關(guān)，通過臨床的診治發(fā)現(xiàn)，當(dāng)看近物時(shí)，睫狀肌會(huì)反射性的收縮，睫狀肌向前拉動(dòng)，懸韌帶松弛，使晶狀體對(duì)光線的折射能力有所增加，使物像的焦點(diǎn)落在視網(wǎng)膜上形成清晰的物像。假性近視又叫調(diào)節(jié)痙攣性近視，即患者遠(yuǎn)視力低于正常，近視力正常，調(diào)節(jié)痙攣解除后近視消失，呈現(xiàn)正視或遠(yuǎn)視。青少年長(zhǎng)時(shí)間視近處物體時(shí)，由于近處物體發(fā)出的光線是散開的，而散開光線通過正視眼的屈光系統(tǒng)在其視網(wǎng)膜之后成像，視網(wǎng)膜上的物像是模糊不清的，為了把眼球后面的物像移至視網(wǎng)膜，往往通過增加晶狀體的調(diào)節(jié)力量的方法使物像清晰，因此如長(zhǎng)時(shí)間近距離用眼過度，睫狀肌過度的不必要的及不適當(dāng)?shù)氖湛s，則引起睫狀肌痙攣，遠(yuǎn)點(diǎn)接近近點(diǎn)，持久異常調(diào)節(jié)從而產(chǎn)生假性近視[5]。

羽毛球運(yùn)動(dòng)在打球的過程中，眼睛快速的隨球移動(dòng)。當(dāng)羽毛球高速飛行時(shí)，人的睫狀肌收縮、眼球內(nèi)的晶狀體懸韌帶松弛，晶狀體依靠自身彈性曲度變大，折光度增大，看清來球方向；當(dāng)回球遠(yuǎn)去時(shí)，則剛好相反，睫狀肌放松，連接晶狀體的懸韌帶緊張，晶狀體變得扁平，保證看清遠(yuǎn)處的羽毛球。在連續(xù)不斷的擊球回球中，孩子眼球中的關(guān)鍵部分如睫狀肌、晶狀體和懸韌帶都得到鍛煉。在A組的訓(xùn)練方案中特意加入了顛高球，發(fā)高拋球。這些遠(yuǎn)距離的球可以很好地松弛睫狀肌，使長(zhǎng)期近距離視物引起睫狀肌痙攣得到緩解。近距離的不同方向不同速度的拋球練習(xí)可以使睫狀肌得到全方位的訓(xùn)練以預(yù)防假性近視的反復(fù)。因此，羽毛球訓(xùn)練的方法可以有效地緩解睫狀肌的疲勞痙攣，還可以全方位訓(xùn)練睫狀肌，預(yù)防假性近視的發(fā)生。標(biāo)本兼治，值得推廣應(yīng)用。

[1]松汪山獻(xiàn)，陳國(guó)貴.近視的發(fā)生與預(yù)防[J].中國(guó)眼鏡科技雜志，2010(3)：114-115.

[2]李淑英.兒童假性近視的診斷及治療[J].中國(guó)民康醫(yī)學(xué)，2011，23(10)：1272.

[3]中華醫(yī)學(xué)會(huì)眼科學(xué)會(huì)眼屈光組.真假性近視定義與分類標(biāo)準(zhǔn)[J].中華眼科雜志，1986，22(3)：184.

[5]岳江，岳輝，任秋錦，等.視覺訓(xùn)練對(duì)青少年假性近視正相對(duì)調(diào)節(jié)的影響[J].國(guó)際眼科雜志，2014，14(4)：717-719.

2014-08-11)

1005-619X(2015)02-0174-02

10.13517/j.cnki.ccm.2015.02.030

266071濟(jì)南軍區(qū)青島第二療養(yǎng)院

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