劉海莉 李牧 劉琪

婦得康泡沫劑治療陰道炎的臨床療效觀察

劉海莉 李牧 劉琪

目的 探討婦得康泡沫劑治療各型陰道炎的臨床療效。方法 將陰道炎患者202例分為觀察組和對照組(n=101)。觀察組采用婦得康泡沫劑治療，對照組采用婦炎潔治療，連續(xù)治療2個療程后觀察患者的臨床癥狀并進行實驗室檢查以判斷臨床療效。結(jié)果 研究組痊愈46例，顯效33例，有效17例，無效5例，總有效率為95.05%，對照組痊愈30例，顯效29例，有效22例，無效20例，總有效率為80.20%。2組總有效率比較差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）；研究組治療霉菌性陰道炎的效果優(yōu)于對照組（P＜0.05）；研究組治療細菌性陰道炎的效果優(yōu)于對照組（P＜0.05）；研究組治療滴蟲性陰道炎的效果與對照組比較差異無統(tǒng)計學(xué)意義。結(jié)論 應(yīng)用婦得康泡沫劑治療陰道炎療效顯著，具有安全有效、用藥簡便，藥效發(fā)揮快，安全有效、用藥簡便，是治療陰道炎的有效方法。

婦得康泡沫劑；陰道炎；療效觀察

女性生殖道炎癥是婦科疾病中的常見病、多發(fā)病，其中尤以陰道炎的發(fā)病率較高，其各個年齡均可發(fā)病，主要臨床表現(xiàn)為外陰瘙癢、刺痛，陰道分泌物增加，存在異味[1]，色灰、色黃或乳黃色等，并伴有異味，以及不同程度的外陰灼痛感等，嚴(yán)重影響女性的身體健康和生活質(zhì)量，如若未給予及時治療或者治療不徹底則均可引起繼發(fā)的慢性盆腔炎癥，嚴(yán)重則能導(dǎo)致不孕等疾病。本研究采用婦得康治療陰道炎101例，取得了滿意的療效，現(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取2013年1月～2014年1月在西安交通大學(xué)第二附屬醫(yī)院婦科門診診治的陰道炎患者202例，按其就診順序隨機分為研究組和對照組(n=101)，研究組患者，年齡22～50歲，平均年齡（32.22±3.31）歲；病程3d～2年，平均病程（14.34±4.14）d，其中患有霉菌性陰道炎33例，細菌性陰道炎41例，滴蟲性陰道炎27例。對照組患者，年齡23～49歲，平均年齡（31.85±4.02）歲；病程5d～2年，平均病程（13.56±3.87）d，其中患有霉菌性陰道炎36例，細菌性陰道炎40例，滴蟲性陰道炎25例?；颊呔胁煌潭鹊耐怅庰W、白帶增多、白帶性狀顏色異常、白帶異味，兼有腰腹部疼痛等不適，均經(jīng)婦科檢查和實驗室檢查確診為霉菌性陰道炎、細菌性陰道炎和滴蟲性陰道炎，患者均排除嚴(yán)重的心、肺、肝、腎等疾病，女陰白色病變、銀屑或神經(jīng)性皮炎所導(dǎo)致的陰部瘙癢，性病或其他原因?qū)е碌陌讕М惓！?組患者年齡、病程以及病情等基本資料方面經(jīng)統(tǒng)計學(xué)處理，差異無統(tǒng)計學(xué)意義，具有可比性。

1.2 治療方法 研究組：給予婦得康泡沫劑(貴陽德昌祥藥業(yè)有限公司出品，國藥準(zhǔn)字：Z52020422)外用，囑患者先以0.1%新潔爾滅溶液或者0.1%高錳酸鉀溶液沖洗陰道并浸洗外陰，再用婦得康泡沫劑噴射于宮頸口每周2～3次，1周為1個療程；連續(xù)治療2個療程。

對照組采用潔爾陰洗劑(四川恩威制藥有限公司出品，國藥準(zhǔn)字：Z10930008)外用，取潔爾陰10mL加溫開水至100mL混勻，擦洗外陰并用沖洗器將稀釋為10%的潔爾陰洗液送至陰道深部沖洗陰道，早晚各1次，1周為1個療程。連續(xù)治療2個療程，觀察臨床癥狀并進行療效評定。

1.3 觀察指標(biāo) 臨床癥狀：外陰瘙癢程度、灼熱疼痛程度、白帶異常等；婦科檢查：白帶的性狀和色量、陰道黏膜充血程度等；實驗室檢查：陰道分泌物檢測和陰道清潔度檢測。

1.4 療效評價標(biāo)準(zhǔn)[2]痊愈：臨床癥狀和體征完全消失，陰道分泌物檢測為陰性，即治療前與治療后的臨床癥狀和體征的改善百分率為100%；顯效：臨床癥狀和體征明顯減輕和改善，陰道分泌物檢測為陰性，即治療后臨床癥狀和體征改善百分率≥80%；有效：臨床癥狀和體征有減輕，陰道分泌物檢測為陰性，即治療后臨床癥狀和體征改善百分率30%～80%；無效：臨床癥狀和體征無任何明顯改善或者臨床癥狀和體征加重，陰道分泌物檢測為陽性，即治療后癥狀體征改善百分率≤30%?？傆行?（痊愈+顯效+有效）/各組總例數(shù)×100.00%。

1.5 統(tǒng)計學(xué)方法 應(yīng)用SPSS統(tǒng)計學(xué)軟件進行數(shù)據(jù)處理。計數(shù)資料用例（%）表示，組間比較采用χ2檢驗，正態(tài)計量資料采用“±s”表示，對比采用配對t檢驗，2組治療后的療效比較采用秩和分析。P＜0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 2組臨床療效比較 療程結(jié)束后，研究組痊愈46例，顯效33例，有效17例，無效5例，總有效率為95.05%，對照組痊愈30例，顯效29例，有效22例，無效20例，總有效率為80.20%。2組總有效率比較，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（Z=-3.351，P=0.01）。見表1。

表1 2組陰道炎患者臨床療效比較（n）

2.2 2組不同類型陰道炎療效比較 療程結(jié)束后，研究組治療霉菌性陰道炎的效果優(yōu)于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P=0.015）；研究組治療細菌性陰道炎的效果優(yōu)于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P=0.03＜0.05）；研究組治療滴蟲性陰道炎的效果于對照組差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P=0.239＜0.05）。見表2。

表2 研究組和對照組不同類型陰道炎療效比較（n）

3 討論

陰道炎是危害婦女身心健康的重要危險因素之一，高居于已婚婦女婦科疾病譜的榜首，隨著社會環(huán)境和其他因素的改變，該病呈現(xiàn)出逐年增高的趨勢。根據(jù)近年此病的流行病學(xué)調(diào)查[3]發(fā)現(xiàn)此病的發(fā)病率約為15.9%，其中霉菌性陰道炎以48.2%的發(fā)病率位居第一，細菌性陰道炎以43.7%的發(fā)病率位居第二，滴蟲性陰道炎的發(fā)病率為8.1%。女性外陰臨近肛門和尿道，局部溫暖潮濕，容易滋生細菌，若有病原體侵入或者機體的抵抗力降低時，陰道微環(huán)境發(fā)生改變，菌群失調(diào)，就會發(fā)生陰道炎[4]。

苦參[5]是一味具有清熱燥濕、殺蟲止癢功效的中藥，主治赤白帶下、陰腫陰癢、濕疹、熱痢、尿赤、便血等疾病。婦得康泡沫劑洗液是提取苦參中的有效物質(zhì)后制成的單純中藥提取物制劑，其主要成分為苦參總生物堿[6]，苦參總生物堿中含有苦參堿和氧化苦參堿等生物堿成分[4]，它能夠升高正常兔體內(nèi)的白細胞總數(shù)，加強兔的免疫力，同時發(fā)現(xiàn)其對痢疾桿菌、金黃色葡萄球菌、大腸桿菌、白色念珠菌、滴蟲等具有明顯的抗感染和殺滅作用；藥敏實驗發(fā)現(xiàn)[5]，苦參堿在抗菌的同時不影響陰道內(nèi)乳酸桿菌的生長繁衍。婦得康泡沫劑以苦參總生物堿為主要成分可以治療各型陰道炎，將其直接噴射至宮頸口附近，可直接與病灶接觸，可使藥物迅速吸收，從而迅速的發(fā)揮其強大的抗炎殺菌殺蟲作用，并且其泡沫質(zhì)地能夠到達陰道的褶皺深處以擴大藥物的作用范圍，改善陰道的菌群和陰道環(huán)境，使陰道的生理狀態(tài)得以恢復(fù)，從而明顯改善患者的外陰瘙癢灼痛，白帶增多，色質(zhì)味異常以及陰道黏膜充血等癥狀體征[7-8]。

本研究中研究組采用婦得康泡沫劑治療陰道炎患者，并與使用潔爾陰洗劑作對照，治療結(jié)束后進行療效評定，發(fā)現(xiàn)采用婦得康泡沫劑治療陰道炎總體療效明顯優(yōu)于潔爾陰治療，能夠明顯改善各型陰道炎患者的臨床癥狀，具有療效確切、使用方便等優(yōu)點。

[1] 曾琳琳.婦科患者常見陰道炎的臨床探析[J].內(nèi)蒙古中醫(yī)藥，2013，34:17.

[2] 盧紅英.臭氧婦科治療儀治療婦女陰道炎的臨床觀察[J].當(dāng)代醫(yī)學(xué)，2007(13):31-33.

[3] 劉朝暉，廖秦平.外陰陰道念珠菌病高發(fā)區(qū)與低發(fā)區(qū)患者的流行病學(xué)研究[J].中國全科醫(yī)學(xué)，2006，9(8):630-631.

[4] 徐迎春.超聲臭氧霧化治療儀治療陰道炎的臨床觀察[J].基層醫(yī)學(xué)論壇，2014，18(29):3967.

[5] 國家藥典委員會.中華人民共和國藥典[M].北京:化學(xué)工業(yè)出版社，2010:141.

[6] 李亞萍.婦得康泡沫劑治療宮頸糜爛的臨床觀察[J].中國醫(yī)藥指南,2014,12(38):269.

[7] 吳桂芳，童紅.婦得康泡沫苦參堿及氧化苦參堿的含量測定[J].中國藥師，2007，10(10):989.

[8] 李淑萍.豬苓湯聯(lián)合苦參堿栓治療復(fù)發(fā)性老年性陰道炎30例[J].陜西中醫(yī)，2009，30(3):277.

10.3969/j.issn.1009-4393.2015.5.092

陜西 710004 西安交通大學(xué)第二附屬醫(yī)院婦產(chǎn)科 （劉海莉李牧 劉琪）