王世英

司特鈉聯(lián)合布地奈德福莫特羅治療支氣管哮喘療效

王世英

目的 探討孟魯司特鈉聯(lián)合布地奈德福莫特羅治療支氣管哮喘的臨床效果觀察。方法 選取48例支氣管哮喘患者，將其隨機(jī)分為研究組和對照組，各24例。對照組采用吸入布地奈德福莫特羅干粉（160 μg/噴，2次/d）治療，研究組采用孟魯司特鈉（10 μg/次，1次/d）聯(lián)合吸入布地奈德福莫特羅干粉治療，比較2組患者的臨床療效、FEV1、FEV1/FVC以及PEF結(jié)果。結(jié)果 治療后，研究組的治療總有效率為95.83%，對照組的治療總有效率為70.83%，2組比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論 孟魯司特鈉聯(lián)合吸入布地奈德福莫特羅干粉治療支氣管哮喘患者有很好的應(yīng)用效果，能夠明顯改善患者的肺功能狀況，保證患者進(jìn)行良好的呼吸調(diào)整，值得在臨床上推廣應(yīng)用。

支氣管哮喘；孟魯司特鈉；布地奈德福莫特羅；臨床效果

支氣管哮喘是臨床中常見的一種慢性氣道變應(yīng)性炎癥[1]，在臨床中主要表現(xiàn)的癥狀有反復(fù)發(fā)作性喘息、呼吸困難、咳嗽等，同時(shí)大部分患者的病情在夜間加重，雖然大多數(shù)患者的病情和癥狀可以得到控制，但是很難實(shí)現(xiàn)長期的控制。本研究選取48例支氣管哮喘患者，分別采用吸入布地奈德福莫特羅干粉治療方式和孟魯司特鈉聯(lián)合吸入布地奈德福莫特羅干粉治療方式，對其臨床效果進(jìn)行分析探討，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選擇2011年10月～2012年10月在河南省泌陽縣人民醫(yī)院進(jìn)行治療的48例支氣管哮喘患者，將其隨機(jī)分為研究組和對照組，每組24例。男28例，女20例。研究組：年齡19～65歲，平均（45.60±11.75）歲；對照組：年齡19～65歲，平均（46.00±11.82）歲。2組患者的病程均為0.4～7年，平均（3.08±1.40）年。2組患者一般臨床資料比較，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，具有可比性。

1.2 入選標(biāo)準(zhǔn) 患者在病情確定過程中，利用2003年中華醫(yī)學(xué)會關(guān)于呼吸系統(tǒng)病學(xué)會制訂的《支氣管哮喘防治指南》[2]進(jìn)行判斷?；颊咴谌朐洪_展治療前，同意使用長期的激素藥物治療；在對照研究前1個月內(nèi)沒有使用糖皮質(zhì)激素，同時(shí)在對照研究前半個月內(nèi)沒有使用白三烯受體拮抗劑[3-4]；患者在入院前半個月內(nèi)沒有出現(xiàn)嚴(yán)重的呼吸道感染情況，同時(shí)患者其他心臟部位、腎臟以及精神狀態(tài)良好；患者的哮喘癥狀沒有出現(xiàn)持續(xù)情況，肺部沒有其他感染性疾病。

1.3 方法 對照組采用吸入布地奈德福莫特羅干粉治療，每天吸入治療，布地奈德福莫特羅干粉（阿斯利康制藥有限公司，國藥準(zhǔn)字J 20110037）[3]用量為一噴160 μg，每天吸入治療2次，每次1吸。研究組采用孟魯司特鈉聯(lián)合吸入布地奈德福莫特羅干粉治療，吸入布地奈德福莫特羅干粉治療過程和對照組一樣，孟魯司特鈉片（杭州默沙東制藥有限公司，國藥準(zhǔn)字J 20130047）口服，每次10 μg，每天1次，睡前服用[4]。2組患者持續(xù)治療3個月[5]。

1.4 觀察指標(biāo) 比較2組患者的臨床療效、FEV1、FEV1/ FVC以及PEF[5]。

1.5 療效評價(jià)標(biāo)準(zhǔn)[6]患者治療顯效表現(xiàn)為臨床癥狀，比如咳嗽、哮喘、肺部哮鳴音等明顯消失或者是全部消失；患者治療有效表現(xiàn)為臨床癥狀，比如咳嗽、哮喘、肺部哮鳴音等有所減少或改善；患者治療無效表現(xiàn)為臨床癥狀，比如咳嗽、哮喘、肺部哮鳴音等沒有改善，甚至情況更加嚴(yán)重?？傆行?(顯效+有效)/24×100.00%。

1.6 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用SPSS 18.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)處理。計(jì)量資料用“x±s”表示，組間比較采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料比較采用χ2檢驗(yàn)，P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 2組患者的臨床療效結(jié)果比較 研究組的治療總有效率為95.83%，對照組的治療總有效率為70.83%，研究組的總有效率高于對照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（χ2=5.40，P＜0.05）。見表1。

表1 2組支氣管哮喘患者的臨床療效結(jié)果比較[n（%）]

2.2 2組患者在治療前后的FEV1、FEV1/FVC以及PEF結(jié)果比較 研究組和對照組治療前的各項(xiàng)指標(biāo)差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，治療后，2組患者的FEV1、FEV1/FVC以及PEF各項(xiàng)結(jié)果較各自治療前發(fā)生明顯變化，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。但是治療后研究組和對照組各項(xiàng)指標(biāo)比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。見表2。

表2 2組患者在治療前后的FEV1、FEV1/FVC以及PEF結(jié)果比較（x±s）

3 討論

支氣管哮喘是炎癥細(xì)胞和化學(xué)特殊遞質(zhì)共同作用下產(chǎn)生的一類炎癥疾病[7]，支氣管哮喘疾病一旦發(fā)作后，就會對患者產(chǎn)生非常不利的影響，在臨床治療過程中主要是通過控制患者的咳嗽、哮喘癥狀來達(dá)到改善和控制的效果。在臨床中孟魯司特鈉具有降低氣道的高反應(yīng)性，能有效地抑制氣道炎癥的發(fā)生，進(jìn)一步起到改善臨床不良癥狀的效果，同時(shí)以往采用布地奈德福莫特羅干粉也具有較好的臨床應(yīng)用效果，可以發(fā)揮藥物功效，更好的保證其疾病的治療工作開展，因此臨床中使用孟魯司特鈉來進(jìn)行支氣管哮喘疾病的治療[8]。

本研究選取了本院進(jìn)行治療的48例支氣管哮喘患者，分別采用吸入布地奈德福莫特羅干粉治療和孟魯司特鈉聯(lián)合吸入布地奈德福莫特羅干粉治療，結(jié)果顯示，研究組和對照組在治療前的各項(xiàng)指標(biāo)差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，治療后，研究組患者的FEV1、FEV1/FVC以及PEF相比于治療前發(fā)生了明顯變化，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。治療后研究組和對照組各項(xiàng)指標(biāo)差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，說明孟魯司特鈉聯(lián)合吸入布地奈德福莫特羅干粉治療支氣管哮喘患者有很好的應(yīng)用效果，能夠明顯地改善患者的肺功能狀況，保證患者進(jìn)行良好的呼吸調(diào)整，值得在臨床上推廣應(yīng)用。

[1] 郭良華,彭錦蕓,肖建宏,等.孟魯司特鈉聯(lián)合布地奈德福莫特羅治療50例支氣管哮喘臨床效果觀察[J].中國衛(wèi)生產(chǎn)業(yè),2014(20):78-79,82.

[2] 周燕,王丹妮.1例哮喘患者予布地奈德福莫特羅聯(lián)合孟魯司特鈉治療肺功能檢查結(jié)果變化觀察[J].醫(yī)學(xué)美學(xué)美容（中旬刊）,2014(7): 583.

[3] 王運(yùn).福莫特羅、舒弗美及孟魯司特治療中度支氣管哮喘的臨床應(yīng)用及療效評價(jià)[J].中國實(shí)用醫(yī)刊,2014,41(1):11-13.

[4] 瞿軍民.紅霉素腸溶膠囊在支氣管哮喘并難治性變應(yīng)性鼻炎患兒中的輔助治療作用[J].現(xiàn)代醫(yī)藥衛(wèi)生,2014(16):2500-2501.

[5] 顧玉海,韓媛,解友邦,等.孟魯司特鈉對支氣管哮喘患者血清MMP-9和TIMP-1水平的影響[J].國際呼吸雜志,2014,34(19):1452-1454.

[6] 李濱,黃守林,林婕,等.孟魯司特鈉對哮喘急性發(fā)作期患者肺功能及炎癥因子的影響[J].中國醫(yī)藥導(dǎo)報(bào),2014,11(7):12-14.

[7] 王晨曦.用孟魯司特鈉片聯(lián)合富馬酸酮替芬片治療支氣管哮喘的療效觀察[J].當(dāng)代醫(yī)藥論叢,2014(17):119-120.

[8] 王振記.孟魯司特鈉聯(lián)合布地奈德治療支氣管哮喘的臨床效果及不良反應(yīng)觀察[J].大家健康（下旬版）,2014(10):160.

10.3969/j.issn.1009-4393.2015.29.082

河南 463700 河南省泌陽縣人民醫(yī)院 （王世英）