李亮 劉雯霞 張寧

補(bǔ)腎安神膠囊治療糖尿病合并抑郁癥的臨床療效分析

李亮 劉雯霞 張寧

目的 探討糖尿病合并抑郁癥患者使用補(bǔ)腎安神膠囊治療的效果。方法 選擇140例糖尿病合并抑郁癥患者作為研究對(duì)象，采用拋硬幣的方法，將這些患者平分成觀察組和對(duì)照組，各70例。對(duì)照組接受糖尿病常規(guī)治療和西藥治療，觀察組在此基礎(chǔ)上給予補(bǔ)腎安神膠囊治療。對(duì)比2組的治療效果。結(jié)果 治療之后，觀察組和對(duì)照組的生化指標(biāo)和平均漢密爾頓抑郁量表評(píng)分（HAMD）都有降低的趨勢，其中餐后2h血糖（2hPBG）和HAMD量表積分下降較明顯。治療之后，觀察組的治療效果顯著優(yōu)于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。對(duì)照組的患者滿意度為78.5%，觀察組的患者滿意度為97.14%。觀察組的患者滿意度明顯高于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論 補(bǔ)腎安神膠囊治療糖尿病合并抑郁癥患者，可提高患者的治療效果和患者滿意度。

糖尿??；抑郁癥；補(bǔ)腎安神膠囊

隨著時(shí)代的發(fā)展、人們生活水平的提高，在很大程度上改變了人們的生活水平和飲食習(xí)慣，再加上人口老齡化形勢的加劇，糖尿病患者的數(shù)量越來越多，很多糖尿病患者還合并其他疾病，如高血脂癥、冠心病、高血壓、腎病、抑郁癥等，糖尿病合并抑郁癥患者如果不及時(shí)接受治療，將會(huì)造成嚴(yán)重的后果。本研究選擇140例糖尿病合并抑郁癥患者作為研究對(duì)象，探討糖尿病合并抑郁癥患者使用補(bǔ)腎安神膠囊治療的效果，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選擇2011年12月～2013年12月在濱城區(qū)彭李街道辦事處社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心接受治療的140例糖尿病合并抑郁癥患者作為研究對(duì)象，將患者分為對(duì)照組和觀察組，各70例。70例對(duì)照組中，男34例，女36例；年齡39～68歲，平均年齡（48.6±1.6）歲；病程1～14年，平均病程（6.6±2.1）年；其中有8例患者合并冠心病，有25例患者合并高脂血癥，有22例患者合并高血壓，有15例患者合并腎病。70例觀察組中，男33例，女37例；年齡40～69歲，平均年齡（48.9±2.4）歲；病程1～15年，平均病程（6.8±2.2）年；其中有10例患者合并冠心病，有26例患者合并高脂血癥，有20例患者合并高血壓，有14例患者合并腎病。觀察組和對(duì)照組的年齡結(jié)構(gòu)、性別構(gòu)成、病程長短及合并疾病情況差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，具有可比性。

1.2 方法 患者的文化水平均在初中以上，對(duì)于量表內(nèi)容能夠看懂，也能積極配合治療而且患者在治療前1周內(nèi)沒有服用其他藥物。對(duì)照組和觀察組患者都接受常規(guī)治療，也就是心理疏導(dǎo)、健康教育和控制血糖等治療。在此基礎(chǔ)上對(duì)照組接受西藥治療，患者口服20mg氟西汀（湖北鑫源順醫(yī)藥化工有限公司，批號(hào)：H20110442），每天1次，1個(gè)療程為12周。觀察組在對(duì)照組的基礎(chǔ)上使用補(bǔ)腎安神膠囊治療（中山市恒生藥業(yè)有限公司,批號(hào)：Z22025812），每天服用3次，每次服用2粒。1個(gè)療程為12周[1]。

1.3 觀察指標(biāo) 觀察指標(biāo)主要有空腹血糖（FBG）、糖化血紅蛋白(HbA1c)、餐后2h血糖（2hPBG）、平均漢密爾頓抑郁量表評(píng)分（HAMD評(píng)分）。治療前和治療12周后評(píng)定各項(xiàng)指標(biāo)[2]。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 應(yīng)用SPSS12.0軟件包處理數(shù)據(jù)。正態(tài)計(jì)量資料采用“x±s”表示，組間比較采用t檢驗(yàn)。P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

治療之后，觀察組和對(duì)照組的生化指標(biāo)和HAMD量表積分都有降低的趨勢，其中2hPBG和HAMD量表積分下降比較明顯。觀察組的治療效果顯著優(yōu)于對(duì)照組。治療之后，觀察組和對(duì)照組生化指標(biāo)和HAMD量表積分比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。見表1。

表1 2組糖尿病合并抑郁癥患者治療前后生化指標(biāo)和HAMD量表積分比較（x±s）

對(duì)照組患者的滿意度為78.57%，觀察組患者的滿意度為97.14%。觀察組的患者滿意度明高于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。見表2。

表2 2組糖尿病合并抑郁癥患者滿意情況比較（n）

3 討論

近年來，隨著人們生活習(xí)慣和飲食結(jié)構(gòu)的改變，再加上老齡人數(shù)量越來越多，導(dǎo)致糖尿病患者的數(shù)量越來越多，糖尿病合并抑郁癥患者也不少，患者一旦被確診，難免會(huì)產(chǎn)生焦慮、不安等不良情緒，在很大程度上加重了患者的心理負(fù)擔(dān)[3]。如果患者不及時(shí)接受治療，將會(huì)造成嚴(yán)重的后果。糖尿病患者的治療并不是簡短的過程，需要長期化驗(yàn)血糖、定期隨訪、按時(shí)服藥、鍛煉、飲食控制。在這樣漫長的過程中，很多患者會(huì)出現(xiàn)失望甚至是絕望的心理，因而產(chǎn)生抑郁情緒。糖尿病合并抑郁癥疾病不僅是心身疾病，也是器質(zhì)性疾病，病因是人血小板抗原功能紊亂。臨床上，補(bǔ)腎安神膠囊在糖尿病合并抑郁癥患者的治療中獲得良好的效果。補(bǔ)腎安神膠囊中的五味子、酸棗仁、墨旱蓮、女貞子、枸杞子、淫羊藿有安神、疏肝健脾、補(bǔ)腎養(yǎng)心的作用[4]。整個(gè)藥方搭配合理，諸臟共補(bǔ)，陰陽互助，在糖尿病合并抑郁癥患者的治療中，有效改善了患者失眠、抑郁這些臨床癥狀，緩解了患者的不良情緒，在很大程度上降低了糖化血紅蛋白和血糖。另外，安神補(bǔ)腎膠囊具有很多優(yōu)點(diǎn)，不僅療效可靠、不良反應(yīng)少，而且臨床相對(duì)經(jīng)濟(jì)[5-6]。在本研究中，，觀察組和對(duì)照組治療后的生化指標(biāo)和HAMD量表積分都有降低的趨勢，其中2hPBG和HAMD量表積分下降較明顯。觀察組的治療效果顯著優(yōu)于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。對(duì)照組患者的滿意度為78.57%，觀察組患者的滿意度為96.7%。觀察組的患者滿意度明高于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。由此可見，在糖尿病合并抑郁癥患者的治療中使用補(bǔ)腎安神膠囊有利于提高患者的治療效果和患者滿意度[7-8]。

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[8] 錢榮立.關(guān)于糖尿病的新診斷標(biāo)準(zhǔn)與分型[J].中國糖尿病雜志,2012, 4(14):301-303.

10.3969/j.issn.1009-4393.2015.7.084

山東 256600 濱城區(qū)彭李街道辦事處社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心 （李亮劉雯霞） 鄒平縣中醫(yī)院 （張寧）