劉舒慧

葡萄糖酸鋅聯(lián)合醒脾養(yǎng)兒顆粒治療小兒腸炎的療效分析

劉舒慧

目的 探討葡萄糖酸鋅聯(lián)合醒脾養(yǎng)兒顆粒治療小兒腸炎的臨床效果。方法 選取小兒腸炎患兒82例為研究對象，根據(jù)隨機(jī)原則將患兒均分為實(shí)驗(yàn)組和對照組，每組41例。實(shí)驗(yàn)組采用葡萄糖酸鋅與醒脾養(yǎng)兒顆粒聯(lián)合治療。用法及用量：2歲以下患兒，葡萄糖酸鋅口服液，10mL/次，1次/ d；1歲以下患兒，醒脾養(yǎng)兒顆粒，2g/次，1～2歲患兒,4g/每次，3次/d。5d為1個療程，治療1個療程。對照組采用蒙脫石散+抗生素阿莫西林顆粒聯(lián)合治療。用法及用量：1歲以下患兒，1.5g/次，加入到0.9%NaCl溶液中稀釋灌腸。藥物保留30min后排出，2次/d。同時，口服阿莫西林顆粒，30mg/ (kg·d)，3次/d。5d為1個療程，治療1個療程。觀察2組患兒臨床治療效果、藥物不良反應(yīng)等臨床情況。結(jié)果 實(shí)驗(yàn)組患兒治療總有效率（97.56%）顯著高于對照組（85.37%），差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。實(shí)驗(yàn)組在退熱時間、止吐時間、止瀉時間、糾正脫水時間以及平均住院時間方面均低于對照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。治療期間，2組患兒均未出現(xiàn)胸悶、皮疹等顯著不良反應(yīng)，肝腎功能各指標(biāo)無變化。結(jié)論 葡萄糖酸鋅與醒脾養(yǎng)兒顆粒聯(lián)合治療小兒腸炎臨床療效佳，見效快，住院時間短。

小兒腸炎；葡萄糖酸鋅；醒脾養(yǎng)兒顆粒；臨床療效

小兒腸炎屬兒科常見病癥，對患兒生活質(zhì)量造成嚴(yán)重影響[1]。積極治療小兒腸炎對于保障患兒健康有著重要意義。選取82例小兒腸炎患兒為研究對象，對其采用葡萄糖酸鋅+醒脾養(yǎng)兒顆粒聯(lián)合治療，臨床療效佳。現(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取2013年5月～2014年5月江西省景德鎮(zhèn)婦幼保健院收治的小兒腸炎患兒82例為研究對象，患兒均符合相關(guān)診斷標(biāo)準(zhǔn)[2]，且排除本研究用藥不耐受者。根據(jù)隨機(jī)原則將患兒均分為實(shí)驗(yàn)組和對照組，每組41例。實(shí)驗(yàn)組：男23例，女18例；患兒年齡4個月～3歲；伴嘔吐14例，發(fā)熱24例，代謝性酸中毒3例，中度脫水3例，血常規(guī)明顯升高6例。對照組：男22例，女19例；患兒年齡5個月～3歲；伴嘔吐15例，發(fā)熱23例，代謝性酸中毒4例，中度脫水3例，血象明顯升高5例。2組患兒在性別、年齡等方面差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，具有可比性。

1.2 方法 患兒均對癥處理，維持水、電解質(zhì)平衡。實(shí)驗(yàn)組：采取葡萄糖酸鋅（河南同源制藥有限公司，國藥準(zhǔn)字H41025018）+醒脾養(yǎng)兒顆粒（貴州健興藥業(yè)有限公司，國藥準(zhǔn)字Z20025415）聯(lián)合治療。用法及用量：2歲以下患兒，葡萄糖酸鋅口服液，10mL/次，1次/d；1歲以下患兒，醒脾養(yǎng)兒顆粒，2g/次，1～2歲患兒4g/每次，3次/d。5d為1個療程，治療1個療程。

對照組：采取蒙脫石散（博福-益普生(天津)制藥有限公司，國藥準(zhǔn)字H20000690）+抗生素阿莫西林顆粒（先聲藥業(yè)有限公司，國藥準(zhǔn)字H46020605）聯(lián)合治療。用法及用量：1歲以下患兒，1.5g/次，加入到0.9%NaCl溶液中稀釋灌腸。藥物保留30min后排出，2次/d。同時，口服阿莫西林顆粒，30mg/ (kg·d)，每天3次。5d為1個療程，治療1個療程。

觀察2組患兒臨床治療效果、藥物不良反應(yīng)等臨床情況。

1.3 療效評價標(biāo)準(zhǔn)[3]治愈：患兒經(jīng)治療24h內(nèi)，其體溫恢復(fù)正常，嘔吐癥狀消失，大便正常，鏡檢結(jié)果為陰性。顯效：患兒經(jīng)治療48h內(nèi)，其體溫恢復(fù)正常，嘔吐癥狀停止，大便成形。有效：患兒經(jīng)治療72h內(nèi)，其體溫逐漸降低，嘔吐癥狀有所緩解。無效：患兒經(jīng)治療72h以上，癥狀無改變，大便次數(shù)無改變?？傆行?（治愈例數(shù)+顯效例數(shù)+有效例數(shù)）/總例數(shù)×100%。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 應(yīng)用SPSS19.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)處理。正態(tài)計(jì)量資料以“x±s”表示，組間比較采用t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料用“%”表示，組間比較采用χ2檢驗(yàn)。以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 患兒臨床療效 實(shí)驗(yàn)組患兒治療總有效率97.56%顯著高于對照組85.37%，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（χ2=3.905，P＜0.05）。見表1。

表1 2組腸炎患兒臨床療效比較[n（%）]

2.2 臨床指標(biāo)變化情況 實(shí)驗(yàn)組在退熱時間、止吐時間、止瀉時間、糾正脫水時間以及平均住院時間方面，均低于對照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。見表2。

表2 2組腸炎患兒臨床指標(biāo)變化情況比較（x±s，d）

2.3 患兒治療不良反應(yīng)發(fā)生情況 治療期間，2組患兒均未出現(xiàn)胸悶、皮疹等顯著不良反應(yīng)，肝腎功能各指標(biāo)無變化。

3 討論

小兒腸炎是嬰幼兒時期的多發(fā)病癥之一，臨床以腹痛、腹瀉、脫水為主要表現(xiàn)[4]。小兒腸炎多因細(xì)菌感染后所致，以輪狀病毒、腺病毒等為多見[5]。現(xiàn)代醫(yī)學(xué)研究認(rèn)為，在治療小兒腸炎時，主要是要維持水、電解質(zhì)平衡，在此基礎(chǔ)上進(jìn)行治療[6]。抗生素類藥物往往易產(chǎn)生耐藥性，而且治療效果欠佳[7]。

臨床需要采取科學(xué)的方法預(yù)防小兒腸炎[8]。首先，進(jìn)行科學(xué)的飲食喂養(yǎng)。喂養(yǎng)小兒的食物要干凈、新鮮，盡量不吃生冷食物。喂養(yǎng)小兒的牛奶要煮開5min以上，達(dá)到消毒的效果。其次，居家衛(wèi)生。對價值的餐飲起居等做好清潔消毒工作，安裝紗窗等避免蒼蠅的進(jìn)入。食物要生熟分開放于冰箱中，定期消毒。第三，做好宣教工作。要培養(yǎng)孩子良好的飲食習(xí)慣，勤洗手、勤剪指甲。嬰幼兒常吸吮手指使得腸炎反復(fù)發(fā)作，雙手觸摸的地方是傳播細(xì)菌的主要場所，因此要做好嬰幼兒的衛(wèi)生教育工作，經(jīng)常消毒嬰幼兒常玩的玩具等，清水洗過后太陽照射20min以上。

葡萄糖酸鋅口服給藥后，主要在小腸內(nèi)吸收，能夠迅速提高血清中鋅離子的濃度，該藥物吸收快、維持時間長，治療小兒腸炎療效較好。醒脾養(yǎng)兒顆粒能夠醒脾開胃、固湯止瀉，可治療小兒腹瀉。本研究結(jié)果顯示，葡萄糖酸鋅+醒脾養(yǎng)兒顆粒聯(lián)合治療小兒腸炎臨床療效佳，見效快，住院時間短。

[1] 周國珍，壽淑平.葡萄糖酸鋅聯(lián)合熱毒寧注射液治療小兒秋季腹瀉的臨床療效[J].實(shí)用藥物與臨床，2014，17(1):116-118.

[2] 周力平.西咪替丁聯(lián)合醒脾養(yǎng)兒顆粒治療小兒病毒性腹瀉的療效觀察[J].中外醫(yī)學(xué)研究，2014，12(5):126-127.

[3] Cetin E,Ozturk AS,Orhun H,et al.Role of triamcinolone in radiation enteritis management[J].World J Gastroenterol,2014,20(15):4341-4344.

[4] 陳兆軍，沈潔，王新波.醒脾養(yǎng)兒顆粒聯(lián)合甘草鋅顆粒治療小兒厭食癥療效觀察[J].兒科藥學(xué)雜志，2013，19(12):26-27.

[5] 楊耀民，喬海明，張中興，等.蒙脫石散灌腸和醒脾養(yǎng)兒顆粒口服治療遷延性腹瀉的臨床研究[J].當(dāng)代醫(yī)學(xué),2013,19(32):153.

[6] Karigane D,Takaya S,Seki Y,et al.Cytomegalovirus enteritis in immunocompetent subjects:A case report and review of the literature[J].J Infect Chemother,2014,20(5):325-329.

[7] 寒冰，梁冬梅，宋波.去氨加壓素聯(lián)合醒脾養(yǎng)兒顆粒治療小兒原發(fā)性遺尿癥56例[J].山東中醫(yī)雜志，2014，33(3):207-209.

[8] 段紅艷.醒脾養(yǎng)兒顆粒治療小兒病毒性腹瀉病的臨床觀察[J].當(dāng)代醫(yī)學(xué)，2011，17(12):139-140.

10.3969/j.issn.1009-4393.2015.12.077

江西 333000 江西省景德鎮(zhèn)婦幼保健院 （劉舒慧）