何玉娥

優(yōu)質(zhì)護理干預(yù)對宮頸癌化療患者依從性的影響探析

何玉娥

目的 分析優(yōu)質(zhì)護理干預(yù)對宮頸癌化療患者依從性的影響。方法 隨機將70例宮頸癌化療患者分為2組，觀察組35例患者在對照組35例患者常規(guī)護理的基礎(chǔ)上采用優(yōu)質(zhì)護理干預(yù)，對比2組患者的依從性情況。結(jié)果 觀察組患者依從率100.0%明顯高于對照組依從率82.9%(P＜0.05)，2組患者護理前后心理狀況均明顯改善，與護理前對比差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05），2組間心理狀態(tài)改善情況對比差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。結(jié)論 加強宮頸癌化療患者的優(yōu)質(zhì)護理干預(yù)，使患者治療依從性顯著提高，減輕患者不良情緒，增強患者的治療效果。

優(yōu)質(zhì)護理干預(yù)；宮頸癌化療患者；依從性

隨著宮頸癌的發(fā)生率不斷提高，使宮頸癌成為威脅女性身心健康的主要疾病，是臨床婦科常見惡性腫瘤之一?；熓悄[瘤主要治療方法，但腫瘤患者通常存在抑郁、悲觀、焦躁等情緒，負面情緒使患者多不愿積極配合治療，且影響治療效果。而患者依從性差，對治療及恢復(fù)均產(chǎn)生負面影響[1]。因此采取優(yōu)質(zhì)護理干預(yù)，加強患者依從性，對提高患者的治療效果起到顯著作用。本文就以70例宮頸癌患者作為研究對象，對比優(yōu)質(zhì)護理干預(yù)與常規(guī)護理對患者依從性的影響，總結(jié)如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取江西省腫瘤醫(yī)院2012年4月～2014年3月70例宮頸癌行化療患者，按照患者護理方法分為觀察組和對照組，每組35例；觀察組年齡28～55歲，平均年齡（38.6±2.8）歲；鱗癌32例，腺癌3例；對照組年齡26～54歲，平均年齡（37.9±3.0）歲；鱗癌30例，腺癌5例；2組患者年齡、病情等資料經(jīng)處理，差異無統(tǒng)計學意義，具有可比性。

1.2 入選標準[2]經(jīng)病理研究證明，與宮頸癌診斷標準相符；患者均自愿行化療；精神及認知良好，意識清楚；化療期間未合并嚴重并發(fā)癥，如心、肝、腎等臟器功能障礙患者；患者均自愿簽署了知情同意書，研究倫理會審批并同意此次研究。

1.3 方法 對照組35例患者采取常規(guī)護理?；熐?，向患者講解需注意事項，向患者講解疾病相關(guān)知識；密切注意患者化療后癥狀及體征變化情況。觀察組35例患者采取優(yōu)質(zhì)護理干預(yù)。（1）健康宣教?；颊呷朐汉?，護理人員應(yīng)根據(jù)患者實際病情及個人資料采取必要的健康教育，以耐心寬容的態(tài)度，通俗易懂的語言，懷著高度的責任意識，采取多樣化的教育方式，如口頭講解、一對一宣教、集中式教育、多媒體視頻播放、宣傳小冊子、宣傳欄等方法，向患者講解化療注意事項、不良反應(yīng)、宮頸癌基本知識等，以此消除患者疑惑不解等情緒，并積極向患者講述經(jīng)積極配合治療康復(fù)的患者，以此促進患者的溝通交流，使患者戰(zhàn)勝疾病的信心得到提高。（2）心理護理。宮頸癌患者多存在焦慮、恐懼、抑郁、悲觀等情緒，嚴重者甚至輕生，護士應(yīng)設(shè)身處地為患者著想，以和藹可親，溫柔親切的語言，高度熱情、誠懇真誠的態(tài)度與患者溝通交流，關(guān)心體貼患者，加強巡視力度，善于觀察，多安撫，主動掌握患者負面情緒采取必要的心理疏導工作?？刹扇”匾男睦矸潘汕闆r，如在患者睡覺前播放輕柔、樂觀、積極向上音樂，或在床頭擺放患者感興趣、積極樂觀的書籍，增強患者戰(zhàn)勝疾病的勇氣。同時要鼓勵親屬支撐患者，使患者能夠到來自家庭及社會的支持與鼓勵，以此緩解負面情緒，增強患者戰(zhàn)勝疾病的信心。（3）創(chuàng)建優(yōu)質(zhì)病房環(huán)境。保持病房環(huán)境安靜、干凈、衛(wèi)生，及時通風換氣，定時消毒，于床頭柜擺放鮮花，貼上溫馨壁紙，營造溫馨、舒適的環(huán)境，避免視覺性太強色彩，盡量以柔和顏色，以免對患者心理造成刺激。（4）優(yōu)化護理服務(wù)流程。不斷改善患者化療各個流程及護理服務(wù)的各個環(huán)節(jié)，盡量簡化患者再住院流程，縮短化療各個檢查和準備時間，使患者在護理服務(wù)中能夠得到優(yōu)質(zhì)護理。（5）出院護理。患者出院后，醫(yī)院應(yīng)安排專人隨訪，上門或電話隨訪，了解患者實際情況，積極解答患者及家屬的疑惑，并及時提醒下次化療時間，使患者得到最佳的化療效果。

1.4 效果評價標準 依從性[3]：0級：患者均自愿返回醫(yī)院實施化療；1級：需在醫(yī)護人員的提醒患者能夠按時返回醫(yī)院進行化療；2級：需在醫(yī)護人員反復(fù)督促下，返回醫(yī)院化療；3級：患者拒絕接受化療。心理狀態(tài)[4]：采取焦慮自評量表（SAS）及抑郁自評量表（SDS）評分量表，共24個項目，以百分制計算，分值越高，患者焦慮、抑郁情緒越嚴重。

1.5 統(tǒng)計學方法 采用統(tǒng)計學軟件SPSS20.0對本次研究中的對比數(shù)據(jù)進行處理，計量資料采用“x±s”表示，組間比較采用t檢驗，計數(shù)資料行χ2檢驗；P＜0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié)果

2.1 2組患者依從性對比 觀察組患者依從性明顯高于對照組，差異有統(tǒng)計學意義（χ2=5.52，P＜0.05）。見表1。

表1 2組患者依從性對比[n(%)]

2.2 2組患者護理前后心理狀況對比 2組患者護理前后心理狀況均明顯改善，與護理前對比（P＜0.05），2組間心理狀態(tài)改善情況對比（P＜0.05）。見表2。

表2 2組患者護理前后心理狀況對比（x±s，分）

3 討論

宮頸癌是目前危害女性身心健康的主要疾病，危害性大，發(fā)生率高，其治療方式成為現(xiàn)今各醫(yī)療學者重點關(guān)注問題?；熓侵委煂m頸癌的重要方法，可明顯提高患者的治療效果，確保身心健康。而患者在化療前后，均存在各種問題，加強化療期間的護理工作，是保證化療工作的順利實施，提高患者治療效果的關(guān)鍵措施[5-7]。采取優(yōu)質(zhì)護理干預(yù)，以患者為中心，站在患者的角度上看待問題，通過優(yōu)質(zhì)護理及護理干預(yù)，使患者認識到宮頸癌的治療及需要注意事項。在優(yōu)質(zhì)護理干預(yù)中，不斷優(yōu)化護理流程，不斷改善患者化療各個流程及護理服務(wù)的各個環(huán)節(jié)，盡量簡化患者住院流程，縮短化療各個檢查和準備時間，使患者在護理服務(wù)中能夠得到優(yōu)質(zhì)護理，使患者得到高度舒適感[8]。同時加強心理、健康教育等護理，以此提高患者依從性。在本組研究中，觀察組患者依從性明顯高于對照組(P＜0.05)。2組患者護理前后心理狀況均明顯改善，與護理前對比差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05），2組間心理狀態(tài)改善情況對比差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。因此，加強宮頸癌化療患者的優(yōu)質(zhì)護理干預(yù)，使患者治療依從性顯著提高，減輕患者不良情緒，增強患者的治療效果。

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10.3969/j.issn.1009-4393.2015.12.061

江西 330000 江西省腫瘤醫(yī)院 (何玉娥)