郭曉玉

人性化護(hù)理服務(wù)模式在自由體位分娩中的應(yīng)用效果分析

郭曉玉

目的 觀察人性化護(hù)理服務(wù)模式在自由體位分娩中的應(yīng)用效果。方法 選取收治的初產(chǎn)婦60例，隨機(jī)分為觀察組與對(duì)照組（n=30）。對(duì)照組產(chǎn)婦進(jìn)行自由體位分娩結(jié)合常規(guī)護(hù)理，觀察組產(chǎn)婦行自由體位分娩，并給與人性化護(hù)理模式。觀察2組產(chǎn)婦產(chǎn)程進(jìn)展情況。結(jié)果 觀察組產(chǎn)婦第一產(chǎn)程、第二產(chǎn)程、第三產(chǎn)程所需時(shí)間均顯著短于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論 對(duì)自由體位分娩產(chǎn)婦采取人性化護(hù)理服務(wù)模式能有效的縮短產(chǎn)程所需時(shí)間，值得在在臨床上推廣應(yīng)用。

人性化；護(hù)理；模式；自由體位；分娩；產(chǎn)程

隨著產(chǎn)科觀念的發(fā)展，目前產(chǎn)科普遍提倡轉(zhuǎn)變產(chǎn)時(shí)服務(wù)模式，減少不必要的醫(yī)療干預(yù)，提倡自然分娩。自由體位是WHO于1996年在《正常分娩監(jiān)護(hù)實(shí)用手冊(cè)》中提出的，可縮短產(chǎn)程，再配合產(chǎn)時(shí)人性化護(hù)理能讓產(chǎn)婦在盡可能少的痛苦下完成自然分娩[1-2]。本院為觀察人性化護(hù)理服務(wù)模式在自由體位分娩中的應(yīng)用效果，選取本院收治的60例初產(chǎn)婦進(jìn)行病例對(duì)照研究，取得滿意效果，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取蕪湖市第一人民醫(yī)院2012年7月～2014年6月期間收治初產(chǎn)婦60例，按數(shù)字法隨機(jī)分為觀察組與對(duì)照組（n=30）。所有產(chǎn)婦均是單胎初產(chǎn)婦。其中對(duì)照組產(chǎn)婦年齡20～34歲，平均年齡（27.4±2.2）歲，孕周37～40周，平均孕周（38.0±1.1）周。觀察組年齡21～35歲，平均年齡（28.0±2.4）歲，孕周38～41周，平均孕周（39.0±1.2）周。排除有陰道分娩禁忌證及妊娠并發(fā)癥的產(chǎn)婦。2組產(chǎn)婦在年齡、孕周、文化程度等其他一般資料方面比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，具有可比性。

1.2 方法

1.2.1 對(duì)照組 對(duì)照組產(chǎn)婦進(jìn)行一般的常規(guī)護(hù)理，主要是為患者進(jìn)行生命體征的監(jiān)測(cè)，分娩前的身體指標(biāo)檢查，分娩后的健康教育、飲食指導(dǎo)以及用藥指導(dǎo)，發(fā)現(xiàn)患者存在任何不良反應(yīng)，及時(shí)告知醫(yī)生。

1.2.2 觀察組 觀察組產(chǎn)婦采取自由體位分娩，并給與人性化護(hù)理服務(wù)模式，具體方法：（1）分娩前護(hù)理：注意觀察產(chǎn)婦心理及生命體征情況，對(duì)于有緊張恐懼的產(chǎn)婦，給與一定程度上的心理護(hù)理。同時(shí)要注意為產(chǎn)婦營(yíng)造一個(gè)舒適、安靜的環(huán)境，盡量使產(chǎn)婦放松。（2）分娩中護(hù)理：分娩過程中由專業(yè)的護(hù)理人員進(jìn)行全程護(hù)理，指導(dǎo)產(chǎn)婦進(jìn)行自由體位分娩，降低產(chǎn)婦的痛苦及盡量縮短產(chǎn)程。同時(shí)護(hù)理人員應(yīng)用專業(yè)技能協(xié)助產(chǎn)婦順利分娩，并及時(shí)給予產(chǎn)婦鼓勵(lì)，指導(dǎo)家屬進(jìn)行配合，以保證胎兒順利娩出。（3）分娩后護(hù)理：鼓勵(lì)產(chǎn)婦多食營(yíng)養(yǎng)的食物，以保證營(yíng)養(yǎng)充足，促進(jìn)產(chǎn)婦泌乳。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用SPSS 17.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行分析。計(jì)量資料采用“x±s”來(lái)表示，組間比較應(yīng)用配對(duì)t檢驗(yàn)；以P＜0.05表示差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

觀察2組產(chǎn)婦產(chǎn)程進(jìn)展情況 經(jīng)干預(yù)后，觀察組產(chǎn)婦第一產(chǎn)程所需時(shí)間（405.3±19.5）min，第二產(chǎn)程所需時(shí)間（42.1±9.2） min，第三產(chǎn)程所需時(shí)間（6.5±1.6）min。對(duì)照組產(chǎn)婦第一產(chǎn)程所需時(shí)間（496.3±1.3）min，第二產(chǎn)程所需時(shí)間（58.2±9.6）min，第三產(chǎn)程所需時(shí)間（11.9±2.1）min。觀察組產(chǎn)婦第一產(chǎn)程、第二產(chǎn)程、第三產(chǎn)程所需時(shí)間均明顯短于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。見表1。

表1 2組產(chǎn)婦產(chǎn)程進(jìn)展情況比較(x±s，min)

3 討論

隨著人們健康意識(shí)和知識(shí)水平的不斷提高，越來(lái)越多的產(chǎn)婦選擇自然分娩，而順利的自然分娩受到產(chǎn)婦產(chǎn)道、產(chǎn)力、心理及精神和胎兒情況等各種因素的綜合影響[3]。為了保證產(chǎn)婦能夠順利分娩，目前提出了在自由體位分娩的基礎(chǔ)上實(shí)行人性化護(hù)理，以最大限度的減輕產(chǎn)婦疼痛，縮短分娩時(shí)間和保障母嬰安全。自由體位包括臥、走、立、坐、跪、趴、蹲等，分娩中采取自由體位，可增加產(chǎn)婦的舒適度，緩解疼痛，充分發(fā)揮產(chǎn)婦的主觀能動(dòng)性[4-5]。通過變換體位，配合人性化護(hù)理中的家人陪同，可使產(chǎn)婦身心放松，情緒穩(wěn)定，激發(fā)產(chǎn)婦的內(nèi)在動(dòng)力來(lái)加速分娩過程，減少滯產(chǎn)和剖宮產(chǎn)。自由體位為產(chǎn)婦提供了個(gè)性化的分娩體位，使其發(fā)揮主觀能動(dòng)性，有助于順利完成分娩[6]。

人性化護(hù)理服務(wù)模式是近年來(lái)臨床提出的一種新型護(hù)理模式，其強(qiáng)調(diào)護(hù)理服務(wù)要堅(jiān)持以人為本，在護(hù)理過程中應(yīng)充分體現(xiàn)人文關(guān)懷，要求充分提供安全醫(yī)療服務(wù)同時(shí)應(yīng)尊重產(chǎn)婦的人格[7]。分娩對(duì)于女性來(lái)說(shuō)是人生中一個(gè)重要的時(shí)刻，此時(shí)人物角色最脆弱，最需要家人及醫(yī)務(wù)人員的人性化關(guān)懷及護(hù)理。分娩過程中采取人性化護(hù)理方法，徹底改變了以往常規(guī)的護(hù)理模式，允許家人進(jìn)入產(chǎn)房陪同分娩，有效消除了產(chǎn)婦陌生、恐懼、緊張的心理，同時(shí)指導(dǎo)產(chǎn)婦配合分娩，能盡量縮短產(chǎn)程和減輕痛苦，使得產(chǎn)婦順利完成分娩[8]。本院進(jìn)行人性化護(hù)理服務(wù)的觀察組產(chǎn)時(shí)明顯較進(jìn)行一般常規(guī)護(hù)理的對(duì)照組明顯縮短（P＜0.05），可見人性化護(hù)理服務(wù)模式能有效的縮短產(chǎn)程所需時(shí)間。

綜上所述，對(duì)自由體位分娩產(chǎn)婦采取人性化護(hù)理服務(wù)模式能有效的縮短產(chǎn)程所需時(shí)間，值得在在臨床上推廣與應(yīng)用。

[1] 譚亞杰.人性化護(hù)理干預(yù)在分娩中的應(yīng)用效果[J].護(hù)理實(shí)踐與研究,2010,7(2)：31.

[2] 譚亞杰,覃媛,彭歡.人性化護(hù)理干預(yù)在分娩中的應(yīng)用效果[J].護(hù)理實(shí)踐與研究,2010,7(2)：31-32.

[3] 楊蕊瑚,朱錦容,楊炎.人性化護(hù)理在分娩中的應(yīng)用進(jìn)展[J].中國(guó)醫(yī)藥指南,2012,10(21)：469-470.

[4] 楊蕊瑚,韋育紅,楊炎.人性化護(hù)理在計(jì)劃分娩中的臨床應(yīng)用[J].中國(guó)醫(yī)藥指南,2011,9(30)：173-175.

[5] 梁芝.人性化護(hù)理在產(chǎn)科的應(yīng)用進(jìn)展[J].哈爾濱醫(yī)藥,2010,30(4)： 74-75.

[6] 李秀娟.分娩過程中實(shí)施人性化干預(yù)的體會(huì)[J].現(xiàn)代中西醫(yī)結(jié)合雜志,2009,18(8)：913-914.

[7] 曹玉香.人性化護(hù)理干預(yù)在分娩中的應(yīng)用分析[J].中國(guó)實(shí)用醫(yī)藥,2013,8(6)：243-244.

[8] 吳艷慈.人性化護(hù)理服務(wù)模式在自由體位分娩中的應(yīng)用效果[J].中國(guó)醫(yī)藥科學(xué),2013,3(10)：118-129.

10.3969/j.issn.1009-4393.2015.14.065

安徽 421000 蕪湖市第一人民醫(yī)院婦產(chǎn)科（郭曉玉）