陳武玲

雙唑泰泡滕片、制霉菌素聯(lián)合陰道臭氧灌洗治療陰道炎的療效分析

陳武玲

目的 分析陰道炎患者應(yīng)用雙唑泰泡騰片、制霉菌素聯(lián)合陰道臭氧灌洗治療臨床療效。方法 選取陰道炎患者70例，隨機(jī)均分為2組（n=35）。對照組給予常規(guī)陰道臭氧灌洗治療方案；干預(yù)組給予聯(lián)合治療方案，即在陰道臭氧灌洗治療的同時聯(lián)合雙唑泰泡騰片及制霉菌素進(jìn)行治療。對2組患者臨床療效進(jìn)行評估觀察，比較治療期間的不良反應(yīng)發(fā)生情況。結(jié)果 干預(yù)組臨床治療總有效率明顯高于對照組，治療期間不良反應(yīng)總發(fā)生率明顯低于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論 雙唑泰泡騰片、制霉菌素聯(lián)合陰道臭氧灌洗治療方案對于陰道炎患者而言療效確切，不良反應(yīng)少，安全可靠，值得臨床推廣應(yīng)用。

雙唑泰泡騰片；制霉菌素；陰道臭氧灌洗；陰道炎

陰道炎作為一種常見、多發(fā)的婦科疾病，臨床上多行藥物治療。為了進(jìn)一步提升陰道炎治療效果，改善患者生活質(zhì)量，本文深度探討陰道炎患者的臨床干預(yù)方案，本研究選取本院近期門診部所收治的陰道炎患者70例作為研究對象，在計算機(jī)隨機(jī)分組條件下，對比單用陰道臭氧灌洗治療與陰道臭氧灌洗治療聯(lián)合雙唑泰泡騰片及制霉菌素治療對本病的干預(yù)效果，取得了確切研究結(jié)論，現(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取2012年5月～2013年1月廣西科技大學(xué)第一附屬醫(yī)院收治的陰道炎患者70例，隨機(jī)均分為2組（n=35）。患者均經(jīng)由病理診斷確診為陰道炎，排除存在嚴(yán)重肝腎功能障礙及檢出精神性疾病的患者。對照組患者年齡25～60歲，平均年齡（36.2±3.1）歲；其中檢出念珠菌感染18例，檢出細(xì)菌性感染17例。干預(yù)組患者年齡28～57歲，平均年齡（35.1±2.6）歲；其中檢出念珠菌感染20例，檢出細(xì)菌性感染15例。2組患者基本資料比較，差異無統(tǒng)計學(xué)意義，具有可比性。

1.2 方法

1.2.1 對照組 對照組35例患者給予常規(guī)陰道臭氧灌洗治療方案。具體給藥方案為如下干預(yù)組臭氧灌洗治療方案完全一致。持續(xù)治療7d為1個療程，1個療程后對療效進(jìn)行觀察。

1.2.2 干預(yù)組 干預(yù)組35例患者給予聯(lián)合治療方案。具體給藥方法為：（1）臭氧灌洗干預(yù)方法：接受治療前使用碘伏棉球?qū)颊咄怅庩幍啦课贿M(jìn)行消毒處理，擦拭并清除外陰區(qū)域分泌物。將臭氧治療儀一次性治療頭前端完全置入患者陰道內(nèi)部，根據(jù)患者具體病情，設(shè)置臭氧灌洗治療時間及強(qiáng)度，持續(xù)治療時間≤10.0min；（2）雙唑泰泡騰片干預(yù)方法：在對患者外陰部位進(jìn)行徹底清洗的狀態(tài)下，將雙唑泡騰片送入患者陰道后穹窿區(qū)域，每晚定時給藥，1片/次，1次/d；（3）制霉菌素干預(yù)方法：制霉菌素研磨為粉劑，聯(lián)合雙唑泡騰片，先后送入患者陰道后穹窿區(qū)域，每晚定時給藥，2片/次，1次/d。以上治療持續(xù)治療7d為1個療程，1個療程后對療效進(jìn)行觀察。

1.3 觀察指標(biāo) 對2組患者臨床療效進(jìn)行評估觀察，對比治療期間的不良反應(yīng)發(fā)生情況。臨床療效評估標(biāo)準(zhǔn)為：（1）痊愈：指患者陰道炎相關(guān)臨床癥狀完全消失，各項(xiàng)生命體征恢復(fù)正常，顯微鏡檢查下患者陰道分泌物檢出結(jié)果為“-”；（2）改善：指患者陰道炎相關(guān)臨床癥狀明顯緩解，各項(xiàng)生命體征基本恢復(fù)正常，顯微鏡檢查下患者陰道分泌物檢出結(jié)果為“-”或部分呈“＋”性；（3）無效，指患者經(jīng)過治療后未達(dá)到以上標(biāo)準(zhǔn)。臨床治療總有效率=痊愈率＋改善率。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法 所有數(shù)據(jù)采用SPSS 17.0統(tǒng)計學(xué)軟件進(jìn)行處理，正態(tài)計量資料采用“±s”表示；2組正態(tài)計量數(shù)據(jù)的組間比較采用t檢驗(yàn)；計數(shù)資料用例數(shù)（n）表示，計數(shù)資料組間率（%）的比較采用χ2檢驗(yàn)；以P＜0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 2組臨床療效比較 干預(yù)組患者臨床治療總有效率為91.43%（32/35），對照組患者臨床治療總有效率為71.43%（25/35），干預(yù)組明顯高于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。見表1。

表1 干預(yù)組、對照組患者臨床療效對比示意表

2.2 2組不良反應(yīng)比較 干預(yù)組患者臨床治療期間不良反應(yīng)總發(fā)生率為14.29%（5/35），對照組患者臨床治療期間不良反應(yīng)發(fā)生率為37.14%（13/35），干預(yù)組明顯低于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。見表2。

表2 2組患者不良反應(yīng)比較

3 討論

當(dāng)前在對陰道炎患者進(jìn)行治療干預(yù)的過程當(dāng)中，多以臭氧灌洗治療為首選方案[1-3]。本方案下患者體內(nèi)病原菌數(shù)可達(dá)到一定程度的降低[4-6]，但對于患者陰道內(nèi)部微生物菌群現(xiàn)狀的改變無明顯價值，部分患者干預(yù)下的療效不夠理想[7]。為此，干預(yù)組35例患者在給予常規(guī)陰道臭氧灌洗治療的同時，接受雙唑泰泡騰片、制霉菌素藥物聯(lián)合治療，療效確切。提示3項(xiàng)治療方案聯(lián)合作用于陰道炎患者效果顯著。其可能機(jī)制：（1）雙唑泰泡騰片作為以甲硝唑、醋酸氯已定、以及克霉唑?yàn)橹饕M成部分的復(fù)方西藥制劑，對于消除厭氧環(huán)境有極為積極的干預(yù)價值。對于陰道炎患者而言，本藥物作為典型的抗真菌藥物，廣譜優(yōu)勢突出，可為陰道內(nèi)部乳酸桿菌的生長提供有力的環(huán)境支持，促進(jìn)陰道內(nèi)部正常生理環(huán)境的迅速重建[8]。與此同時，本藥物能夠直接與患者陰道內(nèi)部真菌細(xì)胞膜內(nèi)的甾醇成分發(fā)生良好的結(jié)合反應(yīng)，達(dá)到在短時間內(nèi)殺滅陰道內(nèi)部細(xì)菌的重要目的。（2）制霉菌素作為當(dāng)前臨床實(shí)踐當(dāng)中應(yīng)用最為典型的多烯類抗真菌藥物，抗菌廣譜性優(yōu)勢顯著，對于包括曲菌、毛霉菌、皮炎芽生菌、隱球菌、小孢子菌及皮膚蘚菌字啊內(nèi)的各種念珠菌菌落均具有較強(qiáng)的敏感性優(yōu)勢。在按照直接送入陰道方法進(jìn)行干預(yù)的背景下，能夠作用于患者陰道內(nèi)部的細(xì)胞膜，調(diào)整其通透性水平，促進(jìn)重要細(xì)胞內(nèi)容物的漏失，并達(dá)到鞏固抗真菌效果的目的。同時，制霉菌素給藥后能夠全部自糞便排出，排出率高，對患者身體機(jī)能無明顯不良影響。

綜上所述，雙唑泰泡騰片、制霉菌素聯(lián)合陰道臭氧灌洗治療方案對于陰道炎患者而言療效確切，不良反應(yīng)少，安全可靠，值得臨床推廣應(yīng)用。

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doi∶10.3969/j.issn.1009-4393.2015.13.072

廣西 545002 廣西科技大學(xué)第一附屬醫(yī)院婦產(chǎn)科（陳武玲）