侯振鋼

探索脾氨肽凍干粉對慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者急性加重的預(yù)防作用及其安全性

侯振鋼

目的 探討脾氨肽凍干粉對慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者急性加重的應(yīng)用效果，并分析其應(yīng)用價值。方法 選取80例慢性阻塞性肺疾病患者作為研究對象，隨機分為實驗組和對照組，每組40例，實驗組患者給予脾氨肽凍干粉法進(jìn)行治療，對照組患者給予常規(guī)治療。比較2組患者的臨床效果情況。結(jié)果 實驗組患者的1年內(nèi)疾病的平均急性發(fā)作次數(shù)、平均再發(fā)間隔時間、平均急性發(fā)作時間均顯著優(yōu)于對照組，實驗組患者治療后的體內(nèi)的CD8＋以及CD4＋的比例情況顯著優(yōu)于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論 脾氨肽凍干粉可以有效增加慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者的免疫力，降低疾病的嚴(yán)重程度，臨床效果顯著，安全可靠，可在臨床上推廣。

脾氨肽凍干粉；慢性阻塞性肺疾??；急性加重；臨床效果

慢性阻塞性肺疾病(chronic obstructive pulmonary disease，COPD)在老年人群中的發(fā)生率較高，它不僅嚴(yán)重影響了患者的身體健康，還降低了患者的生活質(zhì)量。該疾病容易反復(fù)發(fā)作，急性發(fā)作時容易導(dǎo)致嚴(yán)重的后果，甚至導(dǎo)致患者死亡[1-2]。有相關(guān)研究顯示，慢性阻塞性肺疾病的每年發(fā)生率都在不斷增高，如何有效治療慢性阻塞性肺疾病已經(jīng)成為醫(yī)學(xué)上一重要的研究課題。為探索脾氨肽凍干粉對慢性阻塞性肺疾病患者急性加重的預(yù)防作用及其安全性，本研究選取80例慢性阻塞性肺疾病患者作為研究對象，現(xiàn)將研究報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取景德鎮(zhèn)市第三人民醫(yī)院于2012年8月～2013年10月期間收治的80例慢性阻塞性肺疾病患者作為研究對象，隨機分為實驗組和對照組，每組40例，實驗組患者給予脾氨肽凍干粉法進(jìn)行治療，對照組患者給予常規(guī)治療。所有患者均符合以下標(biāo)準(zhǔn)：（1）沒有長期性攝入糖皮質(zhì)素；（2）無其他器臟的嚴(yán)重疾病，新陳代謝系統(tǒng)、血液系統(tǒng)、神經(jīng)系統(tǒng)均健康正常，患者無惡性腫瘤，生存時間預(yù)計大于3年；（3）能夠適應(yīng)脾氨肽凍干粉治療。對照組患者40例，其中男20例，女20例，年齡65～72歲，平均年齡（68.97±2.14）歲。實驗組患者40例，其中男19例，女21例，年齡64～73歲，平均年齡（69.24±2.05）歲。2組患者的一般資料，差異無統(tǒng)計學(xué)意義，組間具有良好可比性。所有患者以及家屬均自愿參與本次研究。

1.2 方法 對照組患者采用常規(guī)的化痰止咳、解痙平喘的治療方法。實驗組患者在對照組的基礎(chǔ)上再給予脾氨肽凍干粉治療，1次/d，2mg/次，用10mL溫開水溶解再服用。連續(xù)治療半年[3]。

1.3 觀察指標(biāo) 比較2組患者1年內(nèi)疾病的平均急性發(fā)作次數(shù)、平均再發(fā)間隔時間、平均急性發(fā)作時間。比較2組患者體內(nèi)的CD8＋以及CD4＋的比例情況。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法 所有實驗數(shù)據(jù)在實驗結(jié)束后均準(zhǔn)確地錄入到SPSS13.0軟件中進(jìn)行數(shù)據(jù)處理，以95%作為可信區(qū)間。計量資料采用“±s”表示，組間比較采用t檢驗。P＜0.05為差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 2組患者1年內(nèi)疾病的平均急性發(fā)作次數(shù)、平均再發(fā)間隔時間、平均急性發(fā)作時間比較 從本次研究結(jié)果可得，實驗組患者的1年內(nèi)疾病的平均急性發(fā)作次數(shù)、平均再發(fā)間隔時間、平均急性發(fā)作時間均顯著優(yōu)于對照組，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。見表1。

2.2 2組患者體內(nèi)的CD8＋以及CD4＋的比例情況比較 從本次研究結(jié)果可得，實驗組患者治療后的體內(nèi)的CD8＋以及CD4＋的比例情況顯著優(yōu)于對照組，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。見表2。

表1 比較2組患者的平均急性發(fā)作次數(shù)、平均再發(fā)間隔時間、平均急性發(fā)作時間±s)

表1 比較2組患者的平均急性發(fā)作次數(shù)、平均再發(fā)間隔時間、平均急性發(fā)作時間±s)

注：與對照組相比，aP＜0.05

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表2 比較2組患者體內(nèi)的CD8＋以及CD4＋的比例情況（±s）

表2 比較2組患者體內(nèi)的CD8＋以及CD4＋的比例情況（±s）

注：與對照組相比，aP＜0.05

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3 討論

隨著我國人口老齡化的逐漸嚴(yán)重，慢性阻塞性肺疾病患者的數(shù)量越來越多。該疾病患者的年齡都較大，所以容易伴有冠心病、腦血管疾病、糖尿病、高血壓等等多種慢性疾病[4]。慢性阻塞性肺疾病患者的免疫力較弱，所以該疾病對患者健康的傷害更為嚴(yán)重。有相關(guān)研究內(nèi)容表示，當(dāng)人的年齡超過60歲之后，體內(nèi)血清中的CD4＋水平會有所下降，CD8＋水平會有所上升，而且隨著年齡的逐漸上升，這兩種物質(zhì)的水平變化幅度會越來越大，導(dǎo)致患者的體抗力以及免疫力下降。所以老年慢性阻塞性肺疾病患者容易反復(fù)發(fā)作[5-7]。

脾氨肽凍干粉是一種肽極核苷酸類的復(fù)合物，動物的脾臟器官內(nèi)的含量較多。該物質(zhì)含有約12種人體所需的免疫調(diào)節(jié)因子以及大量的微量元素，它的分子量大約為3500道爾頓[8]。脾氨肽凍干粉被人體吸收后，會對受體調(diào)節(jié)、淋巴細(xì)胞活化、免疫信息傳遞產(chǎn)生作用。并且能夠加強患者的免疫功能，增強T淋巴細(xì)胞的增殖效應(yīng)、殺傷效應(yīng)、復(fù)制效應(yīng)以及協(xié)同效應(yīng)，加強抗細(xì)菌性功能[9-10]。在本次研究結(jié)果中可以發(fā)現(xiàn)，實驗組患者的1年內(nèi)疾病的平均急性發(fā)作次數(shù)、平均再發(fā)間隔時間、平均急性發(fā)作時間均顯著優(yōu)于對照組，且實驗組患者治療后的體內(nèi)的CD8＋以及CD4＋的比例情況顯著優(yōu)于對照組，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。

綜上所述，脾氨肽凍干粉可以有效增加慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者的免疫力，降低疾病的嚴(yán)重程度，臨床效果顯著，安全可靠，值得在臨床上廣泛推廣。

[1] 楊鷹,侯剛,王麗云，等.脾氨肽凍干粉對預(yù)防慢性阻塞性肺疾病急性期加重的療效觀察[J].實用醫(yī)學(xué)雜志,2013,29(2)∶306-307.

[2] 賴金梅,黃旺,蘇玉琴，等.脾氨肽口服凍干粉對慢性阻塞性肺疾病的療效觀察[J].醫(yī)藥前沿,2012(23)∶232-233.

[3] 孫昕.脾氨肽聯(lián)合噻托溴銨治療老年慢性阻塞性肺病穩(wěn)定期的療效[J].實用臨床醫(yī)學(xué),2013,14(10)∶28-29.

[4] 房建珍,畢麗巖.慢性阻塞性肺疾病急性加重期診治新進(jìn)展——房建珍等慢性阻塞性肺疾病急性加重期診治新進(jìn)展[J].醫(yī)學(xué)與哲學(xué),2013,34(16)∶57-59,封3.

[5] 彭紅星,陳芙蓉,楊榮時，等.兩種評分在慢性阻塞性肺疾病急性加重期并呼吸衰竭患者預(yù)后中的價值[J].中國老年學(xué)雜志,2014(14)∶3879-3881.

[6] 中華醫(yī)學(xué)會呼吸病學(xué)分會慢性阻塞性肺疾病學(xué)組.慢性阻塞性肺疾病診治指南(2007年修訂版)[J].中華內(nèi)科雜志,2007,46(3)∶254-261.

[7] 李艷玲,李佳林,魏云英，等.老年慢性阻塞性肺疾病患者癥狀群分析[J].廣東醫(yī)學(xué),2014,35(20)∶3238-3241.

[8] 王翠茹,李玲,韓云霞，等.慢性阻塞性肺疾病發(fā)病機制的研究進(jìn)展[J].當(dāng)代醫(yī)學(xué),2011,17(32)∶19-20.

[9] 高遠(yuǎn)毅.慢性阻塞性肺疾病的臨床治療觀察與分析[J].當(dāng)代醫(yī)學(xué),2011,17(10)∶9-10.

[10] 張小飛,許建英.慢性阻塞性肺疾病合并慢性呼吸衰竭患者進(jìn)行家庭氧療的臨床意義[J].當(dāng)代醫(yī)學(xué),2011,17(12)∶64-65.

doi∶10.3969/j.issn.1009-4393.2015.13.055

江西 333000 景德鎮(zhèn)市第三人民醫(yī)院呼吸內(nèi)科（侯振鋼）