梁鳳蓮

門診注射室輸液護(hù)理安全的臨床體會

梁鳳蓮

目的 探討實施門診注射室輸液護(hù)理安全后，患者的臨床體會。方法 選取門診注射室輸液的患者300例，按照數(shù)字隨機(jī)法隨機(jī)分成觀察組和對照組(n=150)，對照組采取常規(guī)護(hù)理管理，觀察組采取輸液護(hù)理安全管理，比較2組患者對護(hù)理的體會。結(jié)果 觀察組患者及患者家屬總滿意度為90.67%，對照組患者及患者家屬總滿意度為78.67%，觀察組患者及患者家屬總滿意度高于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論 門診注射室輸液護(hù)理安全極為重要，需要采取綜合性措施進(jìn)行加強(qiáng)，保障安全，提升患者滿意度。

門診；輸液；護(hù)理；安全

門診注射室每日人員流動大，護(hù)理人員工作繁重，因此很容易疏忽安全問題，導(dǎo)致發(fā)生院內(nèi)感染以及其它安全問題的概率遠(yuǎn)高于其它科室。因此門診輸液室的安全性問題應(yīng)受到重視[1]。加強(qiáng)安全性管理可使護(hù)理人員與患者處于相對低風(fēng)險的環(huán)境中，降低安全事故發(fā)生的可能性，樹立良好的醫(yī)院形象，改善患者及家屬對醫(yī)護(hù)人員的滿意度。本文對門診注射室輸液護(hù)理安全的方法進(jìn)行探討，現(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 珠海市斗門區(qū)婦幼保健院自2012年1月～2014年1月門診注射室輸液的患者300例，按照數(shù)字隨機(jī)法隨機(jī)分成觀察組和對照組，對照組150例，其中男68例，女82例，年齡8～65歲，平均年齡（29.7±8.3）歲，病程1～14d，平均病程（7.1±2.1）d；觀察組150例，其中男67例，女83例，年齡9～64歲，平均年齡（30.1±8.5）歲，病程1～12d，平均病程（6.8±2.0）d；2組患者性別、年齡和病程等方面比較，差異無統(tǒng)計學(xué)意義。

1.2 方法 對照組輸液時采取常規(guī)護(hù)理，觀察組在輸液時采取輸液護(hù)理安全管理，實施簽名負(fù)責(zé)制度，對護(hù)理人員進(jìn)行分工，分為輸液、皮試、配藥等3個環(huán)節(jié)，每個環(huán)節(jié)需要嚴(yán)格把關(guān)，治療單字跡不清時需要仔細(xì)核對，核對后再認(rèn)真詢問患者過敏史及病史，進(jìn)行皮試，皮試后雙方簽字進(jìn)行輸液，配藥需要嚴(yán)格遵守三查七對，核對后簽字，輸液護(hù)士輸液前要再次進(jìn)行核對，醫(yī)囑、患者姓名、藥名等情況均正確，才可進(jìn)行輸液，在輸液卡上簽字。嚴(yán)格進(jìn)行消毒與格力，輸液中要嚴(yán)格消毒，進(jìn)行無菌操作，操作前要按照六步洗手法進(jìn)行洗手，藥物配伍、穿刺、拔針等環(huán)節(jié)均要保證無菌操作，穿刺不成功時需要馬上更換針頭，注射室要采用消毒劑進(jìn)行消毒。注意與患者進(jìn)行溝通，及時為患者解釋每個操作步驟的必要性，減少醫(yī)療糾紛的發(fā)生。注射室要進(jìn)行健康宣教，可將溫馨提示、輸液有關(guān)知識等資料貼在墻上，方便每位患者進(jìn)行學(xué)習(xí)觀看，對于患者的提問，需要耐心的給予解答，避免患者帶著疑問，在日后生活中影響身體健康。

1.3 觀察指標(biāo) 本次采用自擬患者及患者家屬對護(hù)理服務(wù)質(zhì)量滿意度評定調(diào)查問卷進(jìn)行評分，分為非常滿意、滿意、不滿意，根據(jù)患者自述情況進(jìn)行統(tǒng)計整理?？倽M意度=（非常滿意例數(shù)+滿意例數(shù)）/總例數(shù)×100%。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法 采用SPSS13.0統(tǒng)計學(xué)軟件對數(shù)據(jù)進(jìn)行分析處理。計數(shù)資料采用χ2檢驗，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

觀察組患者及患者家屬非常滿意66例，滿意70例，不滿意14例，總滿意度90.67%，對照組患者及患者家屬非常滿意46例，滿意72例，不滿意32例，總滿意度78.67%，觀察組患者及患者家屬總滿意度高于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。見表1。

表1 2組患者對護(hù)理服務(wù)質(zhì)量的滿意度比較[n（%）]

3 討論

當(dāng)今社會對護(hù)理服務(wù)的需求越來越高，而先進(jìn)的護(hù)理方法也越來越多，如護(hù)理干預(yù)，優(yōu)質(zhì)護(hù)理等[2]。這些護(hù)理方法在門診注射室均可實施，并可獲得良好的效果，但無論采用何種護(hù)理方式，安全性始終占據(jù)著重要的地位[3]。門診注射室人員流動較大，且以流行傳染疾病為主，因此發(fā)生交叉感染以及院內(nèi)感染的風(fēng)險較高，在護(hù)理過程中更應(yīng)注重護(hù)理安全[4]。

門診注射室工作量較大，因此很容易因為工作繁忙而發(fā)生混亂，因此對護(hù)理人員進(jìn)行培訓(xùn)，并嚴(yán)格無菌操作十分重要，做到忙而不亂，認(rèn)真處理每1個環(huán)節(jié)，在此基礎(chǔ)上，再考慮工作效率，這樣雖然護(hù)理人員仍然需要面對繁重的工作，但仍可保證安全性[5]。門診輸液室應(yīng)合理排班，避免因過度疲勞導(dǎo)致的安全性問題，并且加強(qiáng)護(hù)理巡視，密切注意患者輸液速度以及病情變化，傾聽患者主訴，一旦有情況，應(yīng)按照相關(guān)情況處理流程進(jìn)行及時處理，無法處理應(yīng)立即報告醫(yī)師進(jìn)行解決[6]。安全性護(hù)理與護(hù)理人員自身的品格密不可分，且與護(hù)理人員的操作水平有直接的關(guān)系，平時應(yīng)加強(qiáng)護(hù)理人員的學(xué)習(xí)，培訓(xùn)，熟練掌握各項技能，同時督促護(hù)理人員要有認(rèn)真負(fù)責(zé)的態(tài)度，以及提高護(hù)理人員的自我安全意識[7-8]。本研究結(jié)果顯示，觀察組總滿意度高于對照組(P＜0.05)，說明注意門診注射室輸液護(hù)理的安全性是非常重要的。

綜上所述，門診注射室需要注意護(hù)理安全，在繁忙的工作中，保證每1名患者的安全。門診注射室護(hù)理安全在于認(rèn)真執(zhí)行安全措施以及提高各級人員的責(zé)任心、工作素養(yǎng)。通過加強(qiáng)管理，培訓(xùn)教育等合理的方法可以提高門診注射室安全性，提高患者滿意度。

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10.3969/j.issn.1009-4393.2015.9.083

廣東 519100 珠海市斗門區(qū)婦幼保健院（梁鳳蓮）