戴雯 郭凱旋 唐宗娟

ICU護(hù)理中優(yōu)質(zhì)護(hù)理的臨床體會

戴雯 郭凱旋 唐宗娟

目的 分析優(yōu)質(zhì)護(hù)理應(yīng)用于ICU護(hù)理中的臨床護(hù)理效果。方法 選取ICU患者100例，隨機分為優(yōu)質(zhì)護(hù)理的觀察組和常規(guī)護(hù)理的對照組，各50例。觀察2組患者的護(hù)理效果以及護(hù)理質(zhì)量的測評情況。結(jié)果 觀察組的護(hù)理指標(biāo)測評分?jǐn)?shù)高于對照組(P＜0.05)。此外，觀察組患者的滿意度、護(hù)理投訴率和意外事件發(fā)生率分別為96.0%、1.6%和2.0%，對照組為74.0%、20.0%、14.0%，觀察組的護(hù)理治療效果顯著較對照組好（P＜0.05）。結(jié)論優(yōu)質(zhì)護(hù)理應(yīng)用于ICU護(hù)理中有助于提高護(hù)理效果，促進(jìn)患者康復(fù)。

臨床護(hù)理效果；優(yōu)質(zhì)護(hù)理；常規(guī)護(hù)理

隨著醫(yī)療技術(shù)的發(fā)展、人民生活水平的不斷提高，傳統(tǒng)的服務(wù)模式已經(jīng)無法滿足患者的需求，開展優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)可以緩解緊張的醫(yī)患關(guān)系，促進(jìn)醫(yī)患和諧相處[1]。落實好護(hù)理工作是落實醫(yī)院醫(yī)療工作的一個重要方面，護(hù)理質(zhì)量的好壞直接關(guān)系著醫(yī)療質(zhì)量與醫(yī)療安全的好壞[2-3]。尤其是ICU患者，由于自身病情危重，心理壓力大，及時提供優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)，輔助和指導(dǎo)他們克服心理障礙，主動配合醫(yī)生進(jìn)行治療，更有助于患者疾病的康復(fù)[4]。本研究特選取100患者，并隨機分為優(yōu)質(zhì)護(hù)理的觀察組和常規(guī)護(hù)理的對照組，分析其優(yōu)質(zhì)護(hù)理應(yīng)用于ICU護(hù)理中的臨床護(hù)理效果，現(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取深圳市龍崗中心醫(yī)院于2012年3月～2014年3月ICU患者100例，并隨機分為采用優(yōu)質(zhì)護(hù)理進(jìn)行治療的觀察組和采用常規(guī)護(hù)理方法治療的對照組，各50例。觀察組50例患者中男30例、女20例，年齡25～70歲，平均（48.2±2.1）歲，平均身高（165.5±10.4）cm，平均體質(zhì)量（56.0±15.2）kg。對照組50例患者中男35例、女15例，年齡

24～71歲，平均（47.2±2.1）歲，平均身高（164.5±11.4）cm，平均體質(zhì)量（51.0±16.2）kg。對照組與觀察組一般臨床資料性別、年齡、體質(zhì)量等進(jìn)行對比，差異無統(tǒng)計學(xué)意義，具有可比性。

1.2 實施優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)的方法

1.2.1 轉(zhuǎn)變護(hù)士護(hù)理觀念 本院對ICU的護(hù)理人員進(jìn)行優(yōu)質(zhì)護(hù)理的指導(dǎo)，幫助護(hù)士對護(hù)理這個觀念有所改觀。還可以通過其他的方式如開展醫(yī)護(hù)講座等，主要講解優(yōu)質(zhì)護(hù)理的作用和臨床意義，對每1個護(hù)理的細(xì)節(jié)和注意事項進(jìn)行講解和強調(diào)，讓每

1個護(hù)理人員充分重視護(hù)理的質(zhì)量以及重新認(rèn)識護(hù)理對于患者的重要性和必要性。

1.2.2 提高護(hù)理人員的職業(yè)素質(zhì) 對ICU的護(hù)理人員進(jìn)行不同程度的護(hù)理培訓(xùn)，除了要提高護(hù)理人員的護(hù)理基礎(chǔ)知識水平外，更要注重提高護(hù)理人員的職業(yè)素質(zhì)，讓護(hù)理人員重視其職業(yè)的責(zé)任義務(wù)，以患者的需求為前提進(jìn)行護(hù)理服務(wù)。

1.2.3 合理配置資源 對于護(hù)理人員的配置，應(yīng)該采用調(diào)整排班的方式如每個ICU的護(hù)士長必須有大專以上的學(xué)歷和資深的護(hù)理經(jīng)驗以及很強的責(zé)任心和組織能力、溝通能力等；而護(hù)理人員要服從護(hù)士長進(jìn)行編排任務(wù)，確保1天24小時都有特定的護(hù)理人員進(jìn)行值班。

1.2.4 重視心理護(hù)理 ICU患者由于自身病情很危重，再加上家人不能在身邊陪伴，患者會產(chǎn)生焦慮、緊張或者恐懼的不良心理反應(yīng)，此時需要護(hù)理人員及時進(jìn)行有效的溝通交流和指導(dǎo)，耐心跟患者解釋病情的情況，對不同病情的患者采用不同的指導(dǎo)方法進(jìn)行溝通交流。

1.3 觀察指標(biāo) 采用10分值的制度對2組ICU護(hù)理人員的護(hù)理基本情況及ICU患者的護(hù)理治療效果進(jìn)行考評，分?jǐn)?shù)越高表示護(hù)理效果好，6分以下為效果差。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法 應(yīng)用SPSS19.0統(tǒng)計軟件處理數(shù)據(jù)。正態(tài)計量資料用“x±s”表示，組間比較采用t檢驗；計數(shù)資料比較采用χ2檢驗。P＜0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 2組ICU護(hù)理指標(biāo)的考核結(jié)果 觀察組的護(hù)理指標(biāo)測評分?jǐn)?shù)高于對照組（P＜0.05），護(hù)理指標(biāo)包括病區(qū)護(hù)理、出勤情況、基礎(chǔ)護(hù)理、心理指導(dǎo)以及護(hù)理文書等。見表1。

表1 2組ICU護(hù)理指標(biāo)的考核結(jié)果（x±s）

2.2 2組ICU患者的護(hù)理治療效果 觀察組患者的滿意度、護(hù)理投訴率和意外事件發(fā)生率分別為96.0%、1.6%、和2.0%相對于對照組74.0%、20.0%、14.0%，觀察組的護(hù)理治療效果顯著較對照組好，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。見表2。

表2 2組ICU患者的護(hù)理治療效果[n（%）]

3 討論

隨著社會進(jìn)步、經(jīng)濟(jì)發(fā)展、人民生活水平的提高，醫(yī)療條件改善等諸多因素導(dǎo)致患者對醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量的更高要求。為患者提供優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)始終以提高患者滿意度，改善護(hù)理人員服務(wù)質(zhì)量，為患者提供貼心、全面的護(hù)理服務(wù)為核心[5-6]。通常良好的護(hù)理服務(wù)能夠明顯提高患者護(hù)理滿意度、有效配合治療可提高治療效果，減少醫(yī)療糾紛，提升醫(yī)院形象。

ICU患者因為自身病情的危重，患者會出現(xiàn)焦慮、緊張或者恐懼等不良的心理反應(yīng)，所以對患者進(jìn)行優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)有助于排除患者的心理障礙，幫助患者敢于正視病情并且可以積極配合治療戰(zhàn)勝病魔有重要的臨床意義。除此之外，對患者進(jìn)行優(yōu)質(zhì)護(hù)理可以提高醫(yī)院的護(hù)理水平，緩解醫(yī)患關(guān)系促進(jìn)和諧相處，有助于患者的疾病的治療效果的提高[7]。

本研究結(jié)果顯示，觀察組的護(hù)理指標(biāo)測評分?jǐn)?shù)高于對照組，護(hù)理指標(biāo)包括病區(qū)護(hù)理、出勤情況、基礎(chǔ)護(hù)理、心理指導(dǎo)以及護(hù)理文書等。此外觀察組患者的滿意度、護(hù)理投訴率和意外事件發(fā)生率分別為96.0%、1.6%和2.0%，對照組為74.0%、20.0%、14.0%，觀察組的護(hù)理治療效果顯著較對照組好。這與國內(nèi)多項報道相吻合[8-9]。

綜上所述，對ICU患者實施優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)的方法與效果，得到了一致認(rèn)可與好評。在ICU患者護(hù)理中開展優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)有助于患者治療效果的提高。

[1] 張躍華.開展優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)提高住院患者滿意度[J].當(dāng)代醫(yī)學(xué)，2011，17(35)：124-125.

[2] 鄭凱蘭，張江平，于翠香.開展優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)前后護(hù)理滿意度調(diào)查分析[J].現(xiàn)代中西醫(yī)結(jié)合雜志，2011，20(32):4141-4143.

[3] 白潔.優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)對臨床患者滿意度的研究[J].護(hù)理實踐與研究，2011，8(20):149-150.

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[5] 阮曉玲，邱瑜，黃建平.優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)對兒科門診輸液室患者滿意度的影響[J].當(dāng)代醫(yī)學(xué)，2013，18(15):122-123.

[6] 王亞.開展優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)營造良好手術(shù)氛圍[J].當(dāng)代醫(yī)學(xué)，2009，15（19）：145-146.

[7] 李宜芩.ICU開展優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)的探討[J].中外醫(yī)療，2013，32(6):154-155.

[8] 梁艷芳.優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)中支持系統(tǒng)的建立與實施體會[J].中國保健營養(yǎng)，2012，6（4）:704.

[9] 侯紅波，牛順平.優(yōu)質(zhì)護(hù)理之我見[J].中國保健營養(yǎng)，2012，14(8): 2745.

10.3969/j.issn.1009-4393.2015.9.082

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