李劍敏

優(yōu)質(zhì)護(hù)理在腦血管介入治療圍手術(shù)期的護(hù)理體會

李劍敏

目的 探討腦血管介入治療患者圍手術(shù)期行優(yōu)質(zhì)護(hù)理的臨床效果。方法 將60例腦血管介入治療的患者隨機(jī)均分為觀察組與對照組（n=30），給予對照組常規(guī)護(hù)理，觀察組則在對照組的基礎(chǔ)上施加優(yōu)質(zhì)護(hù)理，對比2組患者的并發(fā)癥發(fā)生率與護(hù)理滿意度。結(jié)果 2組患者經(jīng)護(hù)理后，對照組不良反應(yīng)發(fā)生率為30.0%，顯著高于觀察組的6.7%（P＜0.05）；觀察組護(hù)理滿意度為96.7%，顯著高于對照組的73.3%（P＜0.05）。結(jié)論 腦血管介入治療患者圍手術(shù)期行優(yōu)質(zhì)護(hù)理后，可有效降低不良反應(yīng)發(fā)生率，提高護(hù)理滿意度，效果顯著，值得推廣。

腦血管介入；圍手術(shù)期；優(yōu)質(zhì)護(hù)理；臨床效果

當(dāng)前，隨著醫(yī)療衛(wèi)生條件的不斷改善，腦血管介入治療術(shù)作為一種新興的治療技術(shù)，其臨床應(yīng)用率不斷提高[1]。但由于顱內(nèi)血管與神經(jīng)分布較為豐富，患者會因手術(shù)刺激而出現(xiàn)低血壓、心動過緩、血管痙攣等不良癥狀，故而應(yīng)給予患者及時有效的護(hù)理[2-3]。本研究在腦血管介入治療患者圍手術(shù)期間采用優(yōu)質(zhì)護(hù)理，獲得良好的護(hù)理結(jié)局，現(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 將江西省景德鎮(zhèn)市第一人民醫(yī)院2013年5月～2014年5月接收的60例腦血管介入治療的患者作為研究對象，所有患者均無腦血管介入治療禁忌癥。按照數(shù)字隨機(jī)分組法，將其均分為對照組與觀察組（n=30），對照組男19例，女11例，年齡39～79歲，平均年齡（55.7±6.3）歲；觀察組男17例，女13例，年齡38～81歲，平均年齡（56.3±6.9）歲。2組患者的年齡層次、手術(shù)方式以及性別等一般資料比較差異無統(tǒng)計學(xué)意義，具有可比性。

1.2 方法 給予對照組常規(guī)護(hù)理，觀察組在其基礎(chǔ)上施加優(yōu)質(zhì)護(hù)理，具體如下。（1）護(hù)理人員先搜集患者相關(guān)資料，并做好評估，進(jìn)而對優(yōu)質(zhì)護(hù)理的流程進(jìn)行修改與完善，形成標(biāo)準(zhǔn)化的腦血管介入疾病優(yōu)質(zhì)護(hù)理流程；（2）主班護(hù)士間手術(shù)醫(yī)囑通知責(zé)任護(hù)士，責(zé)任護(hù)士向患者及家屬介紹手術(shù)方法與目的，叮囑患者禁食水，術(shù)前30min備皮，介入導(dǎo)管室人員與責(zé)任護(hù)士核對患者情況，密切監(jiān)測患者體征，術(shù)后股動脈穿刺點(diǎn)加壓包扎，送患者回病房并加強(qiáng)監(jiān)測，遵醫(yī)囑用藥并向患者介紹藥物名稱、方法與效果等，指導(dǎo)患者術(shù)后飲食，無異常術(shù)后6h內(nèi)可進(jìn)流食，12h后進(jìn)普食，術(shù)后24h可解除繃帶并離床活動；（3）護(hù)理人員做好患者的心理護(hù)理、健康宣教等，并加強(qiáng)術(shù)后對其病情與生命體征的檢監(jiān)測，若見異常隨即告知醫(yī)生，以對癥處理；（4）出院指導(dǎo)：患者出院前1天，針對相關(guān)注意事項、飲食禁忌等向患者與家屬進(jìn)行介紹，并叮囑其加強(qiáng)鍛煉，提高機(jī)體免疫力，定期來院復(fù)診等。

1.3 觀察指標(biāo) （1）并發(fā)癥發(fā)生率：患者術(shù)后常見的并發(fā)癥包括尿潴留、穿刺部位出血、迷走神經(jīng)反射等[4]；（2）護(hù)理滿意度：采用本院自制的護(hù)理滿意度調(diào)查表進(jìn)行調(diào)查，滿分為100分，得分＞90分為非常滿意，得分80～90分為滿意，得分60～80分為一般，得分＜60分為不滿意，護(hù)理滿意度＝非常滿意率＋滿意率。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法 所有數(shù)據(jù)均使用SPSS17.0統(tǒng)計軟件包分析處理，計量資料采用“x±s”表示，組間比較采用t檢驗(yàn)；計數(shù)資料用例數(shù)（n）表示，計數(shù)資料組間率（%）的比較采用χ2檢驗(yàn)；以P＜0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 2組患者并發(fā)癥發(fā)生率比較 2組患者經(jīng)護(hù)理后，對照組不良反應(yīng)發(fā)生率為30.0%，顯著高于觀察組的6.7%（P＜0.05）。見表1。

表1 2組患者并發(fā)癥發(fā)生率比較[n（%）]

2.2 2組護(hù)理滿意度比較 觀察組護(hù)理滿意度為96.7%，顯著高于對照組的73.3%（P＜0.05）。見表2。

3 討論

優(yōu)質(zhì)護(hù)理是建立在常規(guī)管理基礎(chǔ)之上的，并將常規(guī)管理引入更為深入的基本思想與管理模式中[5]。腦血管介入手術(shù)治療是較為復(fù)雜且精細(xì)的手術(shù)治療方式，若患者術(shù)后的管理不到位，會誘發(fā)多種并發(fā)癥，要求護(hù)理人員適應(yīng)新技術(shù)的發(fā)展，除對腦血管介入治療熟知外，還應(yīng)做好病情觀察，完善護(hù)理措施，以降低并發(fā)癥發(fā)生率[6-7]。

表2 2組護(hù)理滿意度比較[n（%）]

腦血管介入圍手術(shù)期間，施加優(yōu)質(zhì)護(hù)理時，要求護(hù)理人員以患者為中心，最大限度地滿足其合理需求，提高患者的舒適度，以放松、愉悅的心情接受治療，術(shù)后通過密切觀察其病情，積極預(yù)防并發(fā)癥，可大大降低并發(fā)癥發(fā)生率，且護(hù)理人員通過頻繁與患者及家屬接觸，會加深對患者情況的掌握，進(jìn)而滿足其需求，有利于提高護(hù)理滿意度，改善護(hù)理質(zhì)量[8-9]。本研究結(jié)果顯示，給予對照組常規(guī)護(hù)理，給予觀察組施加優(yōu)質(zhì)護(hù)理后，對照組不良反應(yīng)發(fā)生率為30.0%，顯著高于觀察組的6.7%（P＜0.05）；觀察組護(hù)理滿意度為96.7%，顯著高于對照組的73.3%（P＜0.05），充分表明優(yōu)質(zhì)護(hù)理在腦血管介入為圍手術(shù)期護(hù)理中極為有效。

綜上所述，腦血管介入治療患者圍手術(shù)期采用優(yōu)質(zhì)護(hù)理后，可有效降低不良反應(yīng)發(fā)生率，提高護(hù)理滿意度，進(jìn)而改善護(hù)理質(zhì)量，應(yīng)用效果較為顯著，值得臨床推廣應(yīng)用。

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10.3969/j.issn.1009-4393.2015.26.069

江西 333000 江西省景德鎮(zhèn)市第一人民醫(yī)院 （李劍敏）