易立科

5-氟尿嘧啶局部注射跖疣的治療效果

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目的 探討5-氟尿嘧啶局部注射跖疣的治療效果，并進行分析，以供參考。方法 選取跖疣患者163例作為研究對象，隨機分成2組。治療組82例，采用局部注射5-氟尿嘧啶的方式進行臨床治療；對照組81例，采用局部注射病毒唑的方法進行臨床治療。治療后，對其進行為期2個月的隨訪檢查，比較分析2組患者的治愈效果和不良反應。結果 治療組患者的治療效果97.56%顯著優(yōu)勝于對照組患者83.95%，且差異具有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。2組患者均無明顯不良反應，治療組出現(xiàn)3例局部紅腫，對照組出現(xiàn)2例局部紅腫，差異無統(tǒng)計學意義。結論 5-氟尿嘧啶治療跖疣臨床治療效果顯著，且患者的不良反應較少，值得在臨床醫(yī)學中推廣。

氟尿嘧啶；局部；跖疣；治療效果

跖疣是一種比較常見的皮膚科疾病。其發(fā)病機制多與患者的免疫能力有關[1]。跖疣具有病癥痛苦大、創(chuàng)面愈合困難等病癥特點。因此，該病癥會嚴重影響到患者的身心健康及其日常生活質量。由此可見，尋找出治療跖疣的最佳方法，顯得尤為重要。本文意在探討5-氟尿嘧啶局部注射跖疣的治療效果，現(xiàn)將結果報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取2013年1月～2014年2月懷化市第三人民醫(yī)院收治的跖疣患者，共163例作為研究對象。隨機分為2組，治療組82例，其中男42例，女40例，年齡19～50歲，平均年齡（39.29±3.12）歲,病程4個月～3年，平均病程（1.65±0.23）年；對照組81例，其中男41例，女40例，年齡20～50歲，平均年齡（39.92±3.12）歲，病程5個月～3年，平均病程（1.56±0.23）年。入選的163例患者均在醫(yī)院的體檢結果中，確診為跖疣患者，且每位患者身上均有疣體數(shù)目6～36個。并且，入選患者均排除了心、肝、腎等器官發(fā)生嚴重病變者。對比2組患者的性別、年齡、病程等一般資料差異無統(tǒng)計學意義，具有可比性。

1.2 方法 對照組患者采用局部注射病毒唑的方法進行臨床治療，具體治療措施如下：將劑量為0.1 g的病毒唑(國藥準字H 22023599；吉林省輝南長龍生化藥業(yè)股份有限公司)與濃度為2%且劑量為2 mL的利多卡因（國藥準字H 13022313；河北天成藥業(yè)股份有限公司）進行充分融合[2]，并將其融合藥液注入至患者的疣體內(nèi)即可。而治療組患者采用局部注射5-氟尿嘧啶的方式進行臨床治療，具體治療措施如下：將劑量為0.25 g的5-氟尿嘧啶（國藥準字H 20050330；哈爾濱三聯(lián)藥業(yè)股份有限公司）與濃度為2%且劑量為2 mL的利多卡因（國藥準字H 13022313；河北天成藥業(yè)股份有限公司）進行充分融合，并將其融合藥液注入至患者的疣體內(nèi)，并且，針頭所注射的深度不超過1 mm[3]。注射完畢之后，對其疣體外部進行擦洗，所用的擦洗藥物是濃度為0.1%的利凡諾（青海制藥廠有限公司生產(chǎn)；國藥準字H 63020043）[4]。患者每隔1周，便回醫(yī)院進行復查1次[5]，若疣體并未消退，則按以上步驟重復治療。

1.3 觀察項目 在2組患者經(jīng)過不同的治療方式之后，對其進行為期2個月的隨訪檢查，比較分析2組患者的治愈效果。并將其治愈效果分為治愈、好轉和無效3個等級。治愈：患者的主要臨床癥狀已完全消退，即患者的疣體已完全消失；好轉：患者的的疣體數(shù)目已消退了至少30%；無效：患者的的疣體數(shù)目消退在29%以下。

1.4 統(tǒng)計學方法 所有數(shù)據(jù)均采用SPSS 13.0軟件進行統(tǒng)計學處理，計量資料采用“x±s”表示，組間比較采用t檢驗；計數(shù)資料用例數(shù)（n）表示，計數(shù)資料組間率（%）的比較采用χ2檢驗。P＜0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2 結果

2.1 治療效果 治療組患者的治療效果顯著優(yōu)勝于對照組，差異具有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。見表1。

表1 2組的臨床療效對比[n(%)]

2.2 不良反應 2組患者均無明顯不良反應，治療組出現(xiàn)3例局部紅腫，對照組出現(xiàn)2例局部紅腫，差異無統(tǒng)計學意義。

3 討論

跖疣是一種多發(fā)于人體足底部的尋常疣，多由機體病毒感染引發(fā)，如：足底皮膚破損導致感染等。由于人體足底表面有較厚的角質層，所以，在臨床上，對于該病癥的治療工作，存在一定的困難性。跖疣的主要臨床癥狀以患者足底出現(xiàn)淡黃色胼胝狀角質層，且伴有明顯疼痛感癥狀為主。

在臨床上，治療跖疣的方法相對較多，但其治療效果均不甚理想，且傳統(tǒng)式的治療方法會給患者留下瘢痕[6]。因此，人們越來越關注5-氟尿嘧啶在治療跖疣中的療效成果。

5-氟尿嘧啶是一種將5-氟尿嘧啶溶于注射用水并加氫氧化鈉的無菌溶液。其溶液pH值在8.9左右，與尿嘧啶是同類物藥劑[7-8]。除此之外，5-氟尿嘧啶也是一種多運用于細胞周期特異性中的抗瘤藥物。據(jù)相關臨床醫(yī)學研究顯示，將該藥物注射至人體內(nèi)部，能夠有效阻止機體內(nèi)部乳頭瘤病毒DNA的復制和蛋白的合成。并且，其不影響機體正常細胞的復制、合成。對處于繁殖期的病毒而言，該藥物具有較強的殺傷力和抗菌性。除此之外，5-氟尿嘧啶還能有效調節(jié)機體內(nèi)部微環(huán)境平衡，以此增強人體免疫力。因此，將5-氟尿嘧啶應用于治療跖疣中，其治療效果顯著。

根據(jù)本文研究，可以得出：治療組的總有效率達到了97.56%，而對照組的總有效率僅為83.95%，因此，治療組的治療效果是顯著勝于對照組(P＜0.05)，這也由此證明了，5-氟尿嘧啶在治療跖疣中，有其肯定的應用價值。

在本次的研究中發(fā)現(xiàn)，有3例患者在應用5-氟尿嘧啶治療跖疣中，出現(xiàn)了輕微的不良反應，如：局部紅腫等，但這種不良反應可自行緩解，且對機體和藥物反應未有任何影響。

綜上所述，5-氟尿嘧啶在治療跖疣中，有其肯定的應用價值。其臨床治療效果顯著，且患者的不良反應較少，值得在臨床醫(yī)學中推廣。

[1] 夏繼寧,范建國.中藥、咪喹莫特及5-氟尿嘧啶聯(lián)合治療多發(fā)性跖疣療效觀察[J].中國麻風皮膚病雜志,2014,30(3):150,153.

[2] 任建軍,霍偉紅,劉紅娟，等.5-氟尿嘧啶注射液皮損內(nèi)注射聯(lián)合匹多莫德口服溶液治療泛發(fā)性跖疣的臨床觀察[J].中國美容醫(yī)學,2012,21(10):233.

[3] 盧海洪.氟尿嘧啶注射液皮損內(nèi)注射治療多發(fā)性跖疣療效分析[J].臨床合理用藥雜志,2014,7(8):13-14.

[4] 劉秦元,劉驚濤,曹媛，等.90 Sr-90 Y敷貼治療跖疣和尖銳濕疣的療效觀察[J].當代醫(yī)學,2011,17(36):109-110.

[5] 李強華.復方倍他米松聯(lián)合氟尿嘧啶封閉治療瘢痕疙瘩療效觀察[J].當代醫(yī)學,2011,17(9):145-146.

[6] 顧文濤,許輝,李遇梅，等.卡介菌多糖核酸聯(lián)合左旋咪唑治療多發(fā)性跖疣療效觀察及其對細胞免疫功能的影響[J].臨床皮膚科雜志,2010,39(5):323-324.

[7] 鄂馨梅,孫蔚斌,印海鵬，等.5-氟尿嘧啶與胸腺五肽聯(lián)合治療多發(fā)性掌跖疣療效觀察[J].中國中西醫(yī)結合皮膚性病學雜志,2011, 10(5):311-312.

[8] 范蘇靜.局部注射聯(lián)合外用氟尿嘧啶治療尋常疣300例療效觀察[J].中國社區(qū)醫(yī)師（醫(yī)學專業(yè)）,2010,12(7):66.

10.3969/j.issn.1009-4393.2015.33.087

湖南 418000 懷化市第三人民醫(yī)院 （易立科）