余建春 劉曉東 黃光明

2012年吉安市流行性腮腺炎流行病學(xué)特征分析

余建春 劉曉東 黃光明

目的 分析吉安市2012年流行性腮腺炎流行病學(xué)特征。方法 將國家疾病監(jiān)測信息報告管理系統(tǒng)的流行性腮腺炎個案數(shù)據(jù)導(dǎo)出為Excel文件后進(jìn)行整理和統(tǒng)計。采用描述性分析方法對流行性腮腺炎發(fā)生特征進(jìn)行流行病學(xué)分析。結(jié)果 吉安市2012年共報告流行性腮腺炎病例1306例，報告發(fā)病率為26.97/10萬；4～7月為發(fā)病高峰；＜15歲兒童報告病例數(shù)占報告病例總數(shù)的92.26%，男性發(fā)病率為35.19/10萬，女性發(fā)病率為18.10/10萬，男、女發(fā)病率差異有統(tǒng)計學(xué)意義（χ2=130.93,P＜0.01）。學(xué)生、托幼兒童和散居兒童病例分別占57.50%、21.36%、16.23%。結(jié)論 要降低流行性腮腺炎的發(fā)病率，應(yīng)制訂控制流行性腮腺炎工作規(guī)劃和免疫策略，提高麻腮風(fēng)聯(lián)合疫苗的接種率，建立牢固的免疫屏障。

流行性腮腺炎；流行病學(xué)特征；分析

流行性腮腺炎是由流行性腮腺炎病毒引起的急性呼吸道傳染病，主要臨床表現(xiàn)為單側(cè)或雙側(cè)腮腺非化膿性腫脹，疼痛和發(fā)熱，好發(fā)于兒童和青少年，易在托幼機(jī)構(gòu)和學(xué)校集體單位發(fā)生流行或爆發(fā)，可造成嚴(yán)重的并發(fā)癥[1-2]；屬于丙類傳染病，于2004年納入疾病監(jiān)測信息報告管理系統(tǒng)管理[3]。為了解吉安市流行性腮腺炎的發(fā)病規(guī)律和流行病學(xué)特征，為預(yù)防和控制流行性腮腺炎提供依據(jù)，現(xiàn)對吉安市2012年流行性腮腺炎流行病學(xué)特征分析如下。

1 資料與方法

1.1 資料來源 數(shù)據(jù)來源于國家疾病監(jiān)測信息報告管理系統(tǒng)中報告的吉安市2012年流行性腮腺炎病例資料，數(shù)據(jù)資料按發(fā)病日期統(tǒng)計，包括臨床診斷病例和實(shí)驗(yàn)室診斷病例。疫苗接種劑次數(shù)據(jù)來源于國家兒童預(yù)防接種信息管理系統(tǒng)。

1.2 分析方法 將國家疾病監(jiān)測信息報告管理系統(tǒng)的流行性腮腺炎個案數(shù)據(jù)導(dǎo)出為Excel文件后進(jìn)行整理和統(tǒng)計。采用描述性分析方法對流行性腮腺炎發(fā)生特征進(jìn)行流行病學(xué)分析。

1.3 統(tǒng)計學(xué)方法 使用SPSS 21.0統(tǒng)計軟件對數(shù)據(jù)進(jìn)行分析，計數(shù)資料用例數(shù)（n）表示，計數(shù)資料組間率（%）的比較采用χ2檢驗(yàn)；以P＜0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 發(fā)病概況 在2012年吉安市共報告流行性腮腺炎病例1306例，占丙類傳染病報告病例總數(shù)的24.81%，報告發(fā)病率為26.97/10萬。無死亡病例。報告發(fā)病數(shù)與2011年相比上升了99.38%，報告發(fā)病率與2011年相比上升了98.04%。

2.2 流行病學(xué)特征

2.2.1 地區(qū)分布 2012年全市13個縣（市、區(qū)）都有流行性腮腺炎病例報告，報告發(fā)病數(shù)位于全市前三位的縣是吉水縣、遂川縣和永豐縣，分別為270例、187例和180例，占全市報告病例總數(shù)的48.77%。報告發(fā)病率位于全市前3位的縣是峽江縣、吉水縣和萬安縣，分別為54.23/10萬、53.55/10萬和45.42/10萬。見表1。

表1 吉安市2012年流行性腮腺炎地區(qū)分布表

2.2.2 季節(jié)分布 在2012年報告1306例流行性腮腺炎病例中，全年每個月均有病例報告，其中1月份報告58例，2月份報告49例，3月份報告118例，4月份報告171例，5月份報告238例，6月份報告236例，7月份報告130例，8月份報告52例，9月份報告42例，10月份報告51例，11月份報告87例，12月份報告74例，以4～7月份報告的病例數(shù)最多，占全年總數(shù)的59.34%。發(fā)病呈明顯的季節(jié)性。

2.2.3 人群分布

(1)性別分布:在2012年報告1306例流行性腮腺炎病例中，男884例，占發(fā)病總數(shù)的67.68%，女422例，占發(fā)病總數(shù)的32.31%，男性發(fā)病率為35.19/10萬，女性發(fā)病率為18.10/10萬，男、女發(fā)病率差異有統(tǒng)計學(xué)意義（χ2=130.93,P＜0.01）。

(2)年齡分布:在2012年報告1306例流行性腮腺炎病例中，＜1歲嬰兒報告病例數(shù)4例，占報告病例總數(shù)的0.30%，＜15歲兒童報告病例數(shù)1205例，占報告病例總數(shù)的92.26%，4～9歲兒童報告病例數(shù)837例，占報告病例總數(shù)的64.09%。報告病例中年齡最大的84歲，年齡最小的2月齡。見表2。

(3)職業(yè)分布:在2012年報告1306例流行性腮腺炎病例中，主要集中在學(xué)生、托幼兒童和散居兒童，3個人群共報告1242例，占報告病例總數(shù)的95.09%。其中以學(xué)生病例數(shù)最多（751例），占報告病例總數(shù)的57.50%。其次為托幼兒童（279例），占報告病例總數(shù)的21.36%。散居兒童第三（212例），占報告病例總數(shù)的16.23%。見表3。

表2 吉安市2012年流行性腮腺炎年齡分布表

表3 吉安市2012年流行性腮腺炎職業(yè)分布表

3 討論

2012年吉安市共報告流行性腮腺炎病例1306例，占丙類傳染病報告病例總數(shù)的24.81%，報告發(fā)病率為26.97/10萬。與馬靜報道的結(jié)果一致[4]。

流行性腮腺炎在疫苗普遍使用前，由于易感人群的累積每隔7～8年發(fā)生1次大流行，隨著生活條件的不斷改善及對易感人群進(jìn)行預(yù)防免疫，本病發(fā)病率已大幅下降，但近10多年來在我國又有逐步上升趨勢［3］。吉安市2012年報告的流行性腮腺炎病例數(shù)明顯高于2011年，其原因可能的有：（1）我市丙類傳染病的報告管理越來越規(guī)范，網(wǎng)絡(luò)覆蓋率逐步提高，報告率的上升直接使病例的發(fā)現(xiàn)率提高，表現(xiàn)為發(fā)病數(shù)的上升[5]；（2）2012年我市流行性腮腺炎病例數(shù)位于前3位的縣在2011年的發(fā)病數(shù)都很低，吉水縣70例、遂川縣83例、永豐縣33例，2012年比2011年分別上升了285.71%、125.30%和445.45%。這符合流行性腮腺炎由低到高、由高到低的自然流行規(guī)律[6]。

流行性腮腺炎發(fā)病季節(jié)呈雙峰特點(diǎn)，春夏季和冬季為流行性腮腺炎發(fā)病的兩個高峰，第1個發(fā)病高峰在4～7月份，第2個高峰在10月份至翌年1月份[7]。而我市流行性腮腺炎發(fā)病主要集中在4～7月份，占全年發(fā)病總數(shù)的59.34%。只呈現(xiàn)春夏季第1個高峰，而冬季第2個高峰不明顯，這可能與我市在2012年9～10月開展麻腮疫苗代替麻疹單苗進(jìn)行強(qiáng)化免疫有關(guān)。

提高流行性腮腺炎疫苗接種率，增強(qiáng)易感人群免疫力是目前預(yù)防控制流行性腮腺炎流行最有效的方法［8］。吉安市＞90%的流行性腮腺炎病例發(fā)生在＜15歲兒童，4～9歲兒童發(fā)病最多，發(fā)病以學(xué)生、托幼兒童為主，與成惠等[9]報道的一致。提示要重點(diǎn)對此年齡段，特別是兒童密集生活的小學(xué)、托幼機(jī)構(gòu)兒童采取保護(hù)措施。建議①加強(qiáng)流行性腮腺炎的監(jiān)測工作，尤其是小學(xué)、托幼機(jī)構(gòu)兒童是重點(diǎn)監(jiān)測對象，制定控制流行性腮腺炎的工作規(guī)劃和免疫策略；②加強(qiáng)入學(xué)入托新生查驗(yàn)接種證工作，重點(diǎn)查免疫程序麻疹第二針麻腮風(fēng)聯(lián)合疫苗接種情況，切實(shí)做好麻疹第二針麻腮風(fēng)聯(lián)合疫苗的查漏補(bǔ)種工作，提高麻腮風(fēng)聯(lián)合疫苗的接種率，建立牢固的免疫屏障，以保護(hù)兒童的身體健康。

[1] 迮文遠(yuǎn).計劃免疫學(xué)[M].2版.上海：上?？茖W(xué)技術(shù)出版社，2001：556-566.

[2] 楊紹基.傳染病學(xué)[M].北京：人民衛(wèi)生出版社，2005：68-73.

[3] 全國人民代表大會常務(wù)委員會.中華人民共和國傳染病防治法[S]. 2004-08-28.

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Objective To analyze it epidemiological characteristics of mumps in 2012. Methods Descriptive methods epidemiological analysis was carried out on the relevant indicators. Results In 2012, a total of 1306 cases of mumps cases were reported, the report incidence was 26.97/10; 4-7 months for the peak incidence of ＜15 years old children; report the number of cases accounted for 92.26% of the total reported cases，Male incidence of 35.19/10, female incidence was 18.10/10, with statistical significance in male and female incidence（χ2=130.93,P＜0.01）; children and students, scattered children cases accounted for 57.50%, 21.36%, 16.23%. Conclusion To reduce the incidence of mumps rate, should formulate control mumps work planning and immunization strategy, improve the measles mumps rubella vaccinationrate, build a strong immune barrier.

Mumps；Epidemiological characteristics；Analysis

10.3969/j.issn.1009-4393.2015.33.109

江西 343000 江西省吉安市疾病預(yù)防控制中心 （余建春 劉曉東 黃光明）