鄭蝶梅 吳奕華 蔡智瑛

腰背痛為臨床常見癥狀，大多數(shù)內(nèi)外科、婦科、神經(jīng)科等疾病均能引起腰背痛。目前，大多數(shù)醫(yī)院尤其是中醫(yī)醫(yī)院在治療該疾病時，多以藥熨法為主。然而，在冬天進行藥熨治療期間，使用普通棉被存在藥熨操作不方便、易污染被套、容易導致患者受涼感冒等問題。我科專門設(shè)計制作了一款特殊棉被，以供腰背部患者使用?，F(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 將2013年4月～2013年12月我院接診的56例腰背部藥熨患者作為研究對象，患者主要臨床癥狀為腰背痛伴脊柱畸形、腰背痛伴活動受限、腰背痛伴噯氣等。隨機等分為對照組與觀察組。對照組男15例，女13例;年齡28～54 歲，平均年齡(41 ±5.4)歲;觀察組男18例，女10例;年齡31～52歲，平均(41.5 ±4.8)歲。兩組患者在性別、年齡、疾病類型方面比較差異無統(tǒng)計學意義(P＞0.05)，具有可比性。

1.2 治療方法

1.2.1 藥熨被的設(shè)計與制作 準備材料:普通棉被、被套、小枕套(45 cm×25 cm)、拉鏈(93 cm)各1 件。使用剪刀，在距離普通被套上端28 cm 處，由上往下裁剪長40 cm，寬25 cm的長方形窗口。使用紗布，將大棉被窗口與剪下的長方形小棉被四邊進行縫合。將小枕套套在小棉被外面，并將小枕套外面一側(cè)與大被套一側(cè)縫合固定，另三側(cè)使用拉鏈連接。在藥熨操作期間中，根據(jù)需要使用拉鏈便可實現(xiàn)打開或關(guān)閉［1］。

1.2.2 治療方法 兩組患者均接受常規(guī)治療，對照組患者使用普通棉被，觀察組患者使用藥熨被。給觀察組患者介紹藥熨被的優(yōu)點，講解藥熨被的設(shè)計原理與應用價值。經(jīng)患者及家屬同意后，使用藥熨被。觀察組患者接受藥熨治療時，將藥熨被的活動窗口移至患處，醫(yī)護人員將活動創(chuàng)口拉鏈拉開，暴露患處后實施藥熨操作。藥熨工作完成后，及時拉上拉鏈，繼續(xù)做普通棉被使用。醫(yī)護人員在兩組患者接受常規(guī)治療方式的基礎(chǔ)上，給予心理護理以及健康宣教。

1.3 療效判斷標準 治療4 周后，比較兩組患者治療效果。顯效:患者治療結(jié)束后，腰背部疼痛感與伴隨癥狀全部消失，機體功能均已恢復正常;有效:患者治療結(jié)束后，腰背部疼痛感與伴隨癥狀均獲得明顯緩解;無效:患者治療前后，病情無任何好轉(zhuǎn)或加重。

1.4 統(tǒng)計學處理 使用統(tǒng)計學軟件SPSS19.0，等級資料的比較用秩和檢驗。檢驗水準α=0.05。

2 結(jié)果(表1)

表1 兩組患者治療效果比較(例)

3 討論

隨著社會競爭日益激烈，生活節(jié)奏加快，腰背部疾病發(fā)病率與日俱增［2］。健康宣教工作能使患者更清楚地認識該疾病，了解發(fā)病機制與治療原理，能夠在康復后懂得如何預防疾病的復發(fā)。心理護理能及時消除患者對疾病的恐懼感，排解患者焦慮、抑郁的負面情緒［3］。心理護理與健康宣教，能有效提高患者治療的依從性，有利于促進醫(yī)患友好關(guān)系的發(fā)展，使患者能夠以樂觀、積極的態(tài)度主動配合治療。腰背部疾病患者由于身心長期飽受折磨，因此在臨床治療該疾病時，除了要對患者進行藥熨治療，還應給予心理護理與相關(guān)疾病的宣教，該結(jié)論與趙曉利等［4］研究結(jié)果基本一致。

藥熨被相較于普通棉被，藥熨被設(shè)有操作窗口，當醫(yī)護人員需要進行藥熨操作時，直接打開窗口即可，無需將棉被整個掀開。使用藥熨被，藥熨操作更加便捷，有效提高了藥熨治療的工作效率。在進行藥熨操作時，在藥熨被的輔助下，患者僅需暴露患處，有效解決了保暖問題，避免患者因身體大面積暴露受涼感冒［5］。另外，部分患者患處比較接近私密部位，使用藥熨被能更好地保護患者隱私，使患者更愿意積極主動配合治療［6］。此外，腰背部藥熨專為患者量身定做，也就是為患者提供了個性化服務，使患者更容易接受藥熨治療，有利于改善患者病情［7］。

綜上所述，藥熨被具有避免患者著涼、提高藥熨治療效率、優(yōu)化藥熨治療效果等作用。另外，腰背部患者在治療期間，醫(yī)護人員對患者進行心理護理，定期開展相關(guān)疾病知識的宣教工作，注重患者身心健康，提高了患者治療依從性，能有效提高治療效果，促進患者早日康復。

［1］鄭蝶梅，吳奕華.腰背部藥熨被的設(shè)計與應用［J］.護理學雜志，2012，27(19):55.

［2］蔣元斌，史政康，張偉中，等.唑來膦酸注射液治療老年骨質(zhì)疏松性腰背痛的臨床療效觀察［J］.中國骨質(zhì)疏松雜志，2014，20(2):185－188.

［3］張全成，李明珠，崔廣志，等.2 種腰背痛康復治療方案對比分析［J］.中國校醫(yī)，2012，9(2):130－132.

［4］趙曉利，孫曉芬，陳麗麗，等.中藥薰蒸結(jié)合密蓋息肌內(nèi)注射治療老年骨質(zhì)疏松性腰背痛的護理［J］.中醫(yī)正骨，2012，24(4):79－80.

［5］陳瑞榮.中西醫(yī)結(jié)合治療老年骨質(zhì)疏松癥患者腰背痛的療效觀察［J］.中國老年保健醫(yī)學，2012，10(2):34.

［6］李健康，廖素清.獨活寄生湯治療60例骨質(zhì)疏松癥腰背痛(肝腎不足證)的臨床觀察［J］.中國社區(qū)醫(yī)師(醫(yī)學專業(yè))，2012，14(26):181－182.

［7］王龍華.懸吊運動技術(shù)治療腰背痛的臨床效果分析［J］.南通大學學報(醫(yī)學版)，2012，13(6):569－570.