宋建芳

【摘要】目的 探討可達(dá)靈片輔治冠心病心絞痛的療效。方法 將243例患者隨機(jī)分為研究組122例和對(duì)照組121例。兩組均予單硝酸異山梨酯和腸溶阿司匹林口服治療，研究組在此基礎(chǔ)上給予可達(dá)靈片治療，觀察兩組患者療效和心絞痛發(fā)作情況。結(jié)果 研究組總有效率為88.5%高于對(duì)照組的66.1%，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）；治療后，兩組患者心絞痛發(fā)作次數(shù)均減少，且研究組少于對(duì)照組，差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論 可達(dá)靈片輔助治療冠心病心絞痛療效顯著，可明顯改善患者心絞痛癥狀，并減少心絞痛發(fā)作次數(shù)，具有臨床推廣價(jià)值。

【關(guān)鍵詞】冠心病；心絞痛；可達(dá)靈片；輔助療法

【中圖分類(lèi)號(hào)】R541.4 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B

冠心病是冠狀動(dòng)脈血管發(fā)生動(dòng)脈粥樣硬化病變而引起的心臟病。心絞痛是冠心病最主要的伴發(fā)癥，心絞痛的長(zhǎng)期不定時(shí)發(fā)作給患者帶來(lái)極大痛苦，嚴(yán)重影響患者的生活和工作。目前，大多西藥治療冠心病心絞痛療效不理想，停藥后易反復(fù)發(fā)作，且不良反應(yīng)較多。本文探討可達(dá)靈片輔治冠心病心絞痛的療效，報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2011年5月～2013年5月收治的冠心病心絞痛患者243例作為研究對(duì)象，均符合世界衛(wèi)生組織缺血性心臟病的診斷標(biāo)準(zhǔn)，均有不同程度的心悸、胸悶、胸痛等癥狀。將患者隨機(jī)分為研究組122例和對(duì)照組121例。研究組男70例，女52例；年齡46～71歲，平均年齡（62.9±6.6）歲；病程3個(gè)月～9年，平均病程（5.8±1.7）年；對(duì)照組男71例，女50例；年齡45～73歲，平均年齡（62.5±6.7）歲；病程4個(gè)月～8年，平均病程（5.6±1.7）年。兩組性別、年齡、病程等差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。

1.2 方法

兩組均予單硝酸異山梨酯20 mg，口服治療，2次/d；腸溶阿司匹林75 mg，口服，1次/d。研究組在此基礎(chǔ)上給予可達(dá)靈片，3片/次，1次/d。兩組均治療4周為1個(gè)療程，療程結(jié)束后觀察兩組患者療效和心絞痛發(fā)作情況。

1.3 療效判定標(biāo)準(zhǔn)

顯效：治療后，患者心電圖恢復(fù)正常或基本達(dá)正常水平；有效：治療后患者心電圖在靜息時(shí)ST段下降回升0.5 mV以上，或主要導(dǎo)聯(lián)倒置T波變淺50%；無(wú)效：治療后患者心電圖無(wú)明顯改善?？傆行?顯效率+有

效率。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

本文所有數(shù)據(jù)均應(yīng)用SPSS 13.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)處理。計(jì)數(shù)資料采用x2檢驗(yàn)；計(jì)量資料采用t檢驗(yàn)。以P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 兩組患者療效比較

研究組總有效率為88.5%高于對(duì)照組的66.1%，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。見(jiàn)表1。

2.2 兩組患者心絞痛發(fā)作次數(shù)比較

治療后，兩組患者心絞痛發(fā)作次數(shù)均減少，且研究組少于對(duì)照組，差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。見(jiàn)表2。

3 討 論

心絞痛是冠心病患者最常見(jiàn)的一種臨床癥狀，該病可由各種因素引起的血管供血、供氧狀況改變，造成心肌供血減少而促發(fā)心絞痛。冠心病在中醫(yī)學(xué)上屬于“胸痹”“胸痛”范疇，其病機(jī)主要為本虛標(biāo)實(shí)，本虛為陰陽(yáng)氣血虧虛，標(biāo)實(shí)為痰瘀阻塞，致使血脈不通而發(fā)病，需標(biāo)本兼治，益氣通陽(yáng)，祛痰化瘀[1]。目前，單純西藥療效不太明顯。本文采用可達(dá)靈片輔助治療的方法，取得較滿意的療效。可達(dá)靈片以延胡索為主要原料，其活血、散瘀、理氣、止痛之功效已被廣泛認(rèn)

可[2-3]。有研究表明，延胡索醇提物對(duì)離體兔心和在體貓心的冠狀血管有明顯的擴(kuò)張作用，并能改善冠脈血管周?chē)枇?，增加冠狀?dòng)脈血流，從而達(dá)到緩解疼痛的作用。單硝酸異山梨酯可通過(guò)作用于冠狀動(dòng)脈和外周靜脈血管，發(fā)揮擴(kuò)張血管、增加冠脈血流量、增加側(cè)支循環(huán)的作用，從而降低心臟前負(fù)荷，減少心肌耗氧量，促進(jìn)心肌血流重新分布，從而改善心肌缺血區(qū)血流供應(yīng)，起到治療冠心病心絞痛的作用[4-5]。

綜上所述，可達(dá)靈片輔治冠心病心絞痛療效顯著，可明顯改善患者心絞痛癥狀，并減少心絞痛發(fā)作次數(shù)，具有臨床推廣價(jià)值。

參考文獻(xiàn)

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