鄭順淼

【摘要】目的 對干休所老年高血壓患者開展高血壓綜合防治，并對其療效以及價(jià)值進(jìn)行觀察。

方法 研究對象為本干休所2012年6月～2014年6月收治的老年高血壓病患者74例，將所有患者隨機(jī)分為觀察組和對照組，各37例，為觀察組患者開展高血壓綜合防治治療，而對照組則以單純藥物進(jìn)行治療。

結(jié)果 觀察組合格率89.1%比對照組合格率78.3%明顯要高，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）；在血壓控制優(yōu)良率上，觀察組40.5%比對照組35.1%明顯要高，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）；在高血壓知識(shí)知曉率上，對照組59.5%比觀察組91.9%明顯要低，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論 對干休所開展高血壓綜合防治能對患者血壓水平的有效控制提供幫助，為比較安全有效的一種合理的防治模式，其臨床推廣使用價(jià)

值大。

【關(guān)鍵詞】干休所老年高血壓??；綜合防治；療效

【中圖分類號(hào)】R544.1 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B

高血壓是最為常見的心血管疾病和作為一項(xiàng)終身疾病，因高血壓而導(dǎo)致的各種并發(fā)癥對患者的生活質(zhì)量甚至生命安全造成嚴(yán)重影響。而其發(fā)病率在不斷提高的人們生活水平和人口老齡化進(jìn)程中呈現(xiàn)出逐年上升的趨勢。相關(guān)報(bào)道顯示，如果不能對高血壓的高危人群及高血壓患者采取有效的全面綜合防治措施，將造成比較高的心血管疾病的發(fā)病率和病死率[1]。各項(xiàng)統(tǒng)計(jì)報(bào)道結(jié)果表明，在我國有著高達(dá)22.4%的老年高血壓患病率[2]，就目前來看，高血壓已經(jīng)成為主要的影響老年患者身體健康及生活質(zhì)量的疾病之一。對老年高血壓病進(jìn)行綜合防治措施主要有將患者的防治意識(shí)提高、加強(qiáng)管理藥物、嚴(yán)格隨訪和監(jiān)管制度及有效的護(hù)理干預(yù)措施等等，這一工作具有長期性。在本文通過對本干休所74例老年高血壓患者的高血壓綜合防治的回顧性分析，對其療效及價(jià)值進(jìn)行觀察，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

研究對象為本干休所2012年6月～2014年6月收治的老年高血壓病患者74例。其中男34例，女40例。年齡65～89歲，所有患者均以高血壓病確診，所測定的患者血壓比正常血壓范圍要高，其收縮壓>140 mmHg

（1 mmHg=133 kPa），而舒張壓>90 mmHg

（收縮壓120～140 mmHg和舒張壓85～90 mmHg為正常的血壓范圍）。所有患者均可將惡性腫瘤、嚴(yán)重肝腎疾病排除。將所有患者隨機(jī)分為觀察組和對照組，各37例，為觀察組患者開展高血壓綜合防治治療，而對照組則以單純藥物進(jìn)行治療。就年齡、性別、高血壓藥物、文化背景以及病癥類型來看，兩組患者差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。

1.2 治療方法

治療對照組患者僅采取單純給予藥物及介紹相關(guān)用藥常識(shí)、應(yīng)注意的高血壓常規(guī)事項(xiàng)；治療觀察組患者采取的綜合防治方法，主要有如下幾點(diǎn)。

1.2.1 建立健康檔案

要為干休所的高血壓患者將專門健康檔案建立起來，防治要合理，并定期開展隨訪，實(shí)施綜合的綜合防治措施。為患者把健康檔案建立起來，同時(shí)要定期回訪患者時(shí)，應(yīng)記錄下所測量的血壓值。對于患者個(gè)人的信息要在健康檔案中做好記錄，從而能及時(shí)告知患者做定期回訪，對患者的用藥情況要給予關(guān)注。要將患者健康管理好，同時(shí)要應(yīng)用統(tǒng)計(jì)學(xué)定期進(jìn)行分析處于力，對患者血壓控制情況多進(jìn)行關(guān)注，通過對患者健康檔案的動(dòng)態(tài)管理，以免使其成為死檔案。

1.2.2 開展健康教育

要提高老年高血壓患者的防治意識(shí)必須重視開展健康教育，以此可奠定預(yù)防于控制高血壓的基礎(chǔ)。這里的健康教育，就是采取有計(jì)劃、有組織的系統(tǒng)健康教育方式，對高血壓患者實(shí)施相關(guān)的防治知識(shí)健康教育活動(dòng)。應(yīng)運(yùn)用專題講座、海報(bào)宣傳及集體游戲等活動(dòng)形式，為患者開展健康教育。實(shí)施健康教育就要讓老年高血壓患者比較深入地了解自己的疾病，同時(shí)也能將高血壓防治意識(shí)建立起來。要將自己的不良生活習(xí)慣等通過健康教育來有所認(rèn)識(shí)。通過宣教健康知識(shí)和開展病友交流活動(dòng)，促使患者的防治意識(shí)和用藥依從性均能提高。

1.2.3 增強(qiáng)用藥的依從性

高血壓疾病的終身性特點(diǎn)，就決定患者需要長期服藥，因此增強(qiáng)患者服藥的依從性有利于控制好其血壓水平。患者血壓變化的主要原因就在于其不按醫(yī)囑服藥。因?yàn)槔夏昊颊吣挲g相對過大，有大腦記憶功能減退現(xiàn)象出現(xiàn)，經(jīng)常會(huì)忘記服藥。有些患者因?yàn)橛辛己玫淖晕腋杏X，或者對長期服藥的副作用過于擔(dān)心，就自己將藥量減少或不繼續(xù)服藥。要采取定期隨訪患者用藥的情況，讓患者明白，防治高血壓病最重要的方法就是指導(dǎo)患者服藥。此外，還可通過健康教育，來提高患者服藥的依從性，并做好長期終身服藥患者的檢查工作，讓患者養(yǎng)成合理的用藥習(xí)慣。

1.2.4 干預(yù)日常生活

由于老年高血壓患者對情緒波動(dòng)和日常作息等影響比較敏感，這就需要經(jīng)常性去干預(yù)患者的日常生活。要多引導(dǎo)老年高血壓患者學(xué)會(huì)自我控制及調(diào)節(jié)自己的情緒，使自己心態(tài)能盡量保持平穩(wěn)，切忌脾氣不能太暴躁。不僅如此，要使患者血壓維持好，必須將作息時(shí)間良好安排作為重要保證。這就需要幫助患者將合理的作息時(shí)間安排制定好，結(jié)合身體狀況進(jìn)行適當(dāng)運(yùn)動(dòng)，多注意鍛煉身體?？刂茻熅频臄z入量，講究低鹽、低脂、高纖維飲食，多攝入含鉀豐富的食物。膳食要均勻，鹽分的攝入要減少，確保養(yǎng)成一個(gè)飲食和生活的良好習(xí)慣。

2 結(jié) 果

經(jīng)實(shí)驗(yàn)觀察兩組患者6個(gè)月后，將其血壓控制情況及對于高血壓防治的知曉情況進(jìn)行對比。

由上表顯示，觀察組合格率89.1%比對照組合格率78.3%明顯要高，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）；在血壓控制優(yōu)良率上，觀察組40.5%比對照組35.1%明顯要高，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）；在高血壓知識(shí)知曉率上，對照組59.5%比觀察組91.9%明顯要低，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

3 討 論

高血壓疾病的終身性特點(diǎn)，就決定患者需要終身服藥。而患者身邊的社會(huì)環(huán)境、生活習(xí)慣以及經(jīng)濟(jì)因素等都能對其防治疾病產(chǎn)生影響。相關(guān)調(diào)查結(jié)果表明，多種不同因素會(huì)影響到老年高血壓患者的疾病的防治效果，在所調(diào)查患者中有47.0%處于經(jīng)濟(jì)因素的考慮而無法將血壓有效控制住，其中的關(guān)鍵在于患者對基本的防治意識(shí)和知識(shí)缺乏，患者中有22.5%對高血壓必須有規(guī)律地長期服藥不了解[3]。同時(shí)，患者出于對藥物副作用的恐懼而降低了自己服藥依從性。

總之，綜合防治老年高血壓疾病必須采取多方面的措施，能夠讓老年高血壓患者的血壓水平在理性水平上維持住，穩(wěn)定住自己的血壓，最大限度地降低各種心腦血管疾病的發(fā)生率以及高血壓并發(fā)癥的致殘率和病死率。對干休所開展高血壓綜合防治能對患者血壓水平的有效控制提供幫助，為比較安全有效的一種合理的防治模式，其有臨床推廣使用價(jià)值。

參考文獻(xiàn)

[1] 嚴(yán)秀群，張惠珍，鄧淑玲，等.160例原發(fā)性高血壓病患者心理干預(yù)的效果研究[J]，中華現(xiàn)代護(hù)理雜志，2010，16（9）：1023-1025.

[2] 劉德平，曾學(xué)賽，曾環(huán)字，等.老年人24小時(shí)動(dòng)態(tài)血壓正常參考值研究[J]，中華老年醫(yī)學(xué)雜志，2014，23（10）：729.

[3] 張 鳳，健康教育療法治療原發(fā)性輕度高血壓療效觀察[J]，中華全科醫(yī)學(xué)，2011，6（10）：1060-1061.