王麗莉

【摘要】目的 觀察硫酸異帕米星聯(lián)合龍膽瀉肝湯治療泌尿系感染的療效。方法 將159例泌尿系感染患者隨機(jī)分為治療組80例和對照組79例。對照組給予硫酸異帕米星治療，治療組在此基礎(chǔ)上給予龍膽瀉肝湯治療，1個療程后觀察兩組療效和不良反應(yīng)。結(jié)果 治療組患者的總有效率93.75%顯著高于對照組患者78.48%，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）；兩組不良反應(yīng)均較輕微，不影響治療進(jìn)程。結(jié)論 硫酸異帕米星聯(lián)合龍膽瀉肝湯治療泌尿系感染，能夠快速的緩解患者的臨床不適，且相較其他藥物其療效較好，同時還可從增強患者的免疫力，值得在臨床上推廣與應(yīng)用。

【關(guān)鍵詞】泌尿系感染；硫酸異帕米星；龍膽瀉肝湯

【中圖分類號】R277.5 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】B

泌尿系感染是由細(xì)菌直接入侵尿路而引起的泌尿系統(tǒng)常見的一種疾病，包括尿道炎、膀胱炎、腎盂腎炎等，對于無法準(zhǔn)確定位的感染的可將其稱為尿路感染或泌尿系感染。其中尿道炎和膀胱炎感染可稱之為下尿路感染；腎盂腎炎感染則稱之為上尿路感染。臨床上表現(xiàn)為尿頻、尿急、尿痛、小腹部墜脹等，若不及時進(jìn)行治療則易致全身多功能衰竭[1-2]。本病可由細(xì)菌沿著尿道上行而引起的感染，多見于女性，且在治療后容易復(fù)發(fā)。本文采用硫酸異帕米星聯(lián)合龍膽瀉肝湯治療泌尿系感染，療效令人滿意，現(xiàn)總結(jié)如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取本院2012年7月～2013年8月所收治的泌尿系感染患者159例作為研究對象。隨機(jī)分為治療組80例和對照組79例。治療組男34例，女46例，年齡15～60歲，病程2天～3周；對照組男35例，女44例，年齡12～60歲，病程1.5天～3周。兩組一般臨床資料對比，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05）。

1.2 治療方法

對照組患者給予硫酸異帕米星治療，硫酸異帕米星

400 mg加入0.9%氯化鈉溶液300 mL中，混勻后靜脈滴注，1次/d，每次滴注時間為30 min～1 h。治療組在此基礎(chǔ)上給予龍膽瀉肝湯治療，藥物組成為：黃芪30 g，生地（酒炒）15 g，澤瀉、黃芩（酒炒）、車前子、牛膝各12 g，山藥、炒杜仲各10 g，龍膽草（酒炒）、柴胡、梔子、木通、當(dāng)歸（酒炒）各9 g，甘草6 g。可根據(jù)患者的不同臨床癥狀進(jìn)行加味，對于少腹拘急者可加香附9 g；便秘者則加大黃（后下）6 g；尿中紅細(xì)胞明顯者加白茅根30 g、三七（沖服）

6 g；尿中白細(xì)胞明顯者加銀花20 g。1劑/d，早晚兩次，每次各服200 mL。連續(xù)服用1個月，1個月后觀察兩組患者的療效以及不良反應(yīng)情況。

1.3 療效判定方法

①顯效：經(jīng)1個月的治療患者臨床不適癥狀及體征完全消失，復(fù)查尿檢顯示：尿常規(guī)恢復(fù)正常，尿細(xì)菌轉(zhuǎn)為陰性；②有效：經(jīng)1個月的治療患者的臨床不適癥狀及體征很大程度上得到了改善，復(fù)查尿檢顯示：尿常規(guī)基本正常，尿細(xì)菌陰性；③無效：經(jīng)1個月的治療患者的臨床不適癥狀及體征未得到任何改善，某些癥狀反而加重，經(jīng)復(fù)查尿檢顯示其尿細(xì)菌仍為陽性?？傆行?顯效率+有效率。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

采用SPSS 17.0統(tǒng)計學(xué)軟件對所取得的數(shù)據(jù)行統(tǒng)計學(xué)處理。計數(shù)資料以百分?jǐn)?shù)（%）表示，組間對比則采用x2檢驗，以P<0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié) 果

統(tǒng)計數(shù)據(jù)顯示：治療組患者的總有效率93.75%顯著高于對照組患者的78.48%，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。

治療組發(fā)生輕微頭暈、耳鳴2例，胃腸道不適1例；對照組發(fā)生頭暈、耳鳴5例，胃腸道不適2例。兩組不良反應(yīng)患者癥狀均較輕微，無需對癥處理即可緩解，對治療進(jìn)程無影響。

3 討 論

泌尿系統(tǒng)感染為臨床上較常見的一種疾病，在疾病的早期不易被人察覺，所以極易被忽視。同時也可由于人們對疾病的認(rèn)識不清楚而忽視，在后期發(fā)展為其他疾病，甚至危及患者的生命安全。因此，早期診斷、早期治療對阻止病情發(fā)展，恢復(fù)患者健康有重要意義[3-4]。

硫酸異帕米星為廣譜類抗菌藥，具有很強的抗菌活性，對泌尿系統(tǒng)感染具有很好的療效。龍膽瀉肝湯方中君藥龍膽草可瀉火除濕，尤善清肝膽之實火，瀉下焦之濕熱。臣藥澤瀉、車前子、木通可增強龍膽草的利水滲濕之功，引濕熱從前陰而出；黃芩、梔子則增強龍膽草的清熱瀉火之效，此五藥可輔助君藥增強其瀉火祛濕，通淋止痛之效。生地、當(dāng)歸能夠養(yǎng)血活血，滋陰護(hù)肝，同時可以防火郁太過而損肝血。黃芪、牛膝、山藥、杜仲共奏補益肺氣，滋肝益腎之效。柴胡“木郁達(dá)之，火郁發(fā)之”，能夠起到氣郁化火之效，甘草調(diào)和諸藥。本方具有培本固虛之效，可用于清熱除濕、通淋止痛[5-6]。兩者聯(lián)合應(yīng)用不僅增強了藥物的療效，而且對緩解不良反應(yīng)有重要作用。另外，患者還應(yīng)注意自身衛(wèi)生，平日應(yīng)勤換內(nèi)衣，定期清洗，保持外陰清潔衛(wèi)生，以預(yù)防疾病反復(fù)發(fā)作。還應(yīng)注意加強體育鍛煉，以增強身體抵抗力，減少患病機(jī)會。

綜上所述，硫酸異帕米星聯(lián)合龍膽瀉肝湯治療泌尿系感染，能夠快速的緩解患者的不適，且相較其他藥物其療效較好，同時還可從增強患者的免疫力，預(yù)防停藥后疾病的復(fù)發(fā)，值得在臨床上推廣與應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)

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[6] 李國霞.龍膽瀉肝湯治療泌尿系感染[J].醫(yī)學(xué)美學(xué)美容（中旬刊），2013，07：138.