王娟

【摘要】目的 探討血府逐瘀湯對冠心病行介入治療術(shù)后患者心絞痛的影響。方法 將入選的251例患者按照隨機數(shù)字表法分為治療組126例和常規(guī)治療對照組125例。兩組患者行介入手術(shù)治療后均給予阿司匹林、氯吡格雷、硝酸酯類等藥物常規(guī)治療，治療組在此基礎(chǔ)上給予血府逐瘀湯片口服治療，觀察兩組心絞痛發(fā)作情況。結(jié)果 治療前，兩組心絞痛發(fā)作情況差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05）；治療后，兩組心絞痛發(fā)作次數(shù)和持續(xù)時間均減少，且治療組少于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論 血府逐瘀湯用于冠心病行介入治療術(shù)后患者，可明顯改善心絞痛情況，減少心絞痛發(fā)作次數(shù)和持續(xù)時間，有臨床應(yīng)用價值。

【關(guān)鍵詞】冠心病；心絞痛；介入治療；血府逐瘀湯

【中圖分類號】R541.4 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】B

近年來，冠心病已成為內(nèi)科較常見的心血管疾病，其發(fā)病率和致死率均較高，嚴(yán)重影響患者的生命健康。隨著醫(yī)療科技和醫(yī)療水平的不斷發(fā)展，冠心病的治療方法也日新月異，其中，介入療法是治療冠心病的主要方法，可提高急性心肌梗死和不穩(wěn)定型心絞痛的搶救成功率，提高患者生活質(zhì)量[1]。但部分患者行介入治療術(shù)后仍存在心絞痛的情況，本文探討血府逐瘀湯對冠心病行介入治療術(shù)后患者心絞痛的影響，現(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2010年6月～2012年6月我院診治的冠心病行介入治療術(shù)后251例，其中男153例，女98例；年齡45～75歲，平均年齡（55.6±8.6）歲。排除NHYA心功能≥Ⅲ級；二、三度房室傳導(dǎo)阻滯；病態(tài)竇房結(jié)綜合征；舒張壓≤90 mmHg；靜息時心率≤60次/min；伴有發(fā)熱等感染性疾病患者。將入選患者按照隨機數(shù)字表法分為治療組126例和常規(guī)治療對照組125例。治療組男77例，女49例；年齡45～73歲，平均年齡（55.6±8.5）歲；體質(zhì)量指數(shù)（21.5±1.4）kg/m2。對照組男76例，女49例；年齡46～75歲，平均年齡（56.2±8.1）歲；體質(zhì)量指數(shù)（22.3±1.5）kg/m2。兩組性別、年齡、體質(zhì)量指數(shù)、冠狀動脈病變程度和支架植入支數(shù)、平均直徑、長度等一般情況比較，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05）。

1.2 方法

兩組患者行介入手術(shù)治療后均給予阿司匹林、氯吡格雷、硝酸酯類等藥物常規(guī)治療，治療組在此基礎(chǔ)上給予血府逐瘀湯治療，方劑組成：當(dāng)歸9 g，生地9 g，

桃仁12 g，紅花9 g，枳殼6 g，赤芍6 g，柴胡3 g，甘草

6 g，桔梗4.5 g，川芎4.5 g，牛膝9 g。水煎服，1劑/d，早晚分兩次服用。兩組均治療15天為1個療程，6個療程后觀察兩組心絞痛發(fā)作情況。

1.3 統(tǒng)計學(xué)方法

本文所采用的所有數(shù)據(jù)均應(yīng)用SPSS 13.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計學(xué)處理。計量資料以“x±s”表示，組間比較采用t檢驗。以P<0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié) 果

治療前，兩組心絞痛發(fā)作情況差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05）；治療后，兩組心絞痛發(fā)作次數(shù)和持續(xù)時間均減少，且治療組少于對照組，差異均有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。見表1。

3 討 論

介入治療是冠心病患者血運重建治療的重要手段，可明顯改善患者預(yù)后，提高患者生存質(zhì)量，但術(shù)后心絞痛發(fā)生率較高，影響患者治療有效率，增加患者心血管事件的危險性[2-3]。及時有效地采用藥物治療對改善患者心絞痛情況有重要意義。傳統(tǒng)藥物如阿司匹林、硝酸酯類對介入治療術(shù)后心絞痛有一定的療效，但效果不太理想。本文采用的血府逐瘀湯出自《醫(yī)林改錯》卷上，方中初桔梗引藥上行，牛膝引邪下行，甘草和中調(diào)藥外，其余藥物均入肝經(jīng)。當(dāng)歸、生地、柴胡養(yǎng)血活血，清熱疏肝，適用于血瘀熱證；桃仁、赤芍、紅花逐瘀活血；血不得氣不活，氣不得血不行，川芎為血分氣藥，枳殼擅長理氣疏肝，二者合用，助本方理氣活血，并有調(diào)理肝脾作用。諸藥配伍，共奏活血逐瘀，理氣疏肝止痛之功效[4-5]。本文結(jié)果可看出，治療后，兩組心絞痛發(fā)作次數(shù)和持續(xù)時間均減少，且治療組少于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。

綜上所述，血府逐瘀湯用于冠心病行介入治療術(shù)后患者，可明顯改善心絞痛情況，減少心絞痛發(fā)作次數(shù)和持續(xù)時間，有臨床應(yīng)用價值。

參考文獻(xiàn)

[1] 嵇 誠，朱文龍，張立新，等.國產(chǎn)替羅非班用于冠狀動脈粥樣硬化性心臟病合并糖尿病患者PCI 54例[J].中國藥業(yè)，2014，23（3）：85-86.

[2] 商曉明，曾慶明，江龍鳳，等.中醫(yī)藥對冠心病PCI術(shù)后再狹窄炎癥反應(yīng)因子研究進(jìn)展[J].中醫(yī)臨床研究，2014，6（1）：138-140.

[3] 秦德英.血府逐瘀湯臨床應(yīng)用心得[J].內(nèi)蒙古中醫(yī)藥，2014，33（1）：78-79.

[4] 胡江寧，瞿 偉，張全梅，等.可達(dá)靈片治療冠心病心絞痛（氣滯血瘀型）臨床療效及安全性觀察[J].中醫(yī)臨床研究，2014，6（5）：31-34.

[5] 謝 芳.疏肝解郁膠囊治療冠心病合并抑郁癥的療效觀察[J].中西醫(yī)結(jié)合心腦血管病雜志，2014，12（2）：164-165.