馬金花

【摘要】目的 對(duì)卡維地洛治療慢性充血性心衰的療效及安全性進(jìn)行探討。方法 對(duì)2012年6月～2013年11月在我院接受治療的慢性充血性心衰患者80例進(jìn)行臨床研究，按照隨機(jī)的原則分為兩組，對(duì)照組使用常規(guī)藥物治療，研究組在對(duì)照組基礎(chǔ)上增加卡維地洛治療，分析兩組患者的療效及不良反應(yīng)。結(jié)果 研究組患者的臨床總有效率95.0%明顯高于對(duì)照組患者80.0%，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）；研究組患者的不良反應(yīng)發(fā)生率10.0%與對(duì)照組7.5%相比，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。結(jié)論 對(duì)慢性充血性心衰患者應(yīng)用卡維地洛治療的療效較好，不增加不良反應(yīng)情況，具有一定的安全性。

【關(guān)鍵詞】卡維地洛；慢性充血性心衰；療效；安全性

【中圖分類(lèi)號(hào)】R541.6 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B

慢性充血性的心力衰竭是在臨床的治療中較為常見(jiàn)的疾病，也是多種心血管類(lèi)相關(guān)疾病最終的發(fā)展階段，患者的死亡情況較高，對(duì)患者的生命安全帶來(lái)嚴(yán)重危害，目前，在臨床的治療上已廣泛使用β-受體阻滯劑對(duì)慢性心力衰竭患者進(jìn)行治療[1-2]。本文對(duì)卡維地洛治療慢性充血性心衰的療效及安全性進(jìn)行研究探討，所研究的結(jié)果報(bào)道

如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

將2012年6月～2013年11月我院所收治的慢性充血性心衰患者80例作為研究對(duì)象，按照隨機(jī)的原則分為兩組，各40例，對(duì)照組中男23例，女17例，年齡45～59歲，平均年齡（55.4±8.6）歲，按心功能分級(jí)為，Ⅱ級(jí)有14例，

Ⅲ級(jí)有21例，Ⅳ級(jí)有5例；研究組中男22例，女18例，年齡46～60歲，平均年齡（55.3±8.7）歲，按心功能分級(jí)為，Ⅱ級(jí)有15例，Ⅲ級(jí)有21例，Ⅳ級(jí)有4例。研究組和對(duì)照組患者的年齡、性別比、病情等方面對(duì)比，差異無(wú)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。

1.2 方法

對(duì)照組慢性充血性心衰患者40例進(jìn)行常規(guī)藥物治療，囑咐患者注意休息和進(jìn)行低鹽的飲食，并使用洋地黃進(jìn)行強(qiáng)心，使用利尿劑進(jìn)行利尿，給予硝酸酯類(lèi)的治療藥物及血管緊張素轉(zhuǎn)換酶的抑制劑進(jìn)行抗心衰的相關(guān)治療。對(duì)研究組慢性充血性心衰患者40例進(jìn)行常規(guī)藥物治療加卡維地洛治療，服用方法為，開(kāi)始時(shí)口服2次/d，2.5 mg/次，當(dāng)患者的耐受性為良好時(shí)，每2周增加1次患者的服用劑量，每次增加5 mg，最終至每天服用25 mg，并控制患者的心率55～70次/min，對(duì)兩組患者均進(jìn)行6個(gè)月的治療。觀(guān)察比較兩組慢性充血性心衰患者的療效及不良反應(yīng)癥狀，療效的評(píng)定方法為，患者的相關(guān)臨床癥狀及體征已基本消失，或者患者心功能的改善程度高于2級(jí)，則為顯效；患者的相關(guān)臨床癥狀及體征得到明顯改善，或者患者心功能的改善1級(jí)，則為有效；患者的相關(guān)臨床癥狀及體征沒(méi)有得到緩解或進(jìn)一步加重，或者患者心功能的改善程度低于1級(jí)，則為無(wú)效。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

應(yīng)用統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS 19.0對(duì)本研究的相關(guān)數(shù)據(jù)進(jìn)行處理分析，計(jì)量資料以“x±s”表示，并采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料采用x2檢驗(yàn)，以P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

研究組慢性充血性心衰患者的臨床總有效率明顯高于對(duì)照組慢性充血性心衰患者，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）；兩組慢性充血性心衰患者發(fā)生胃腸道不良反應(yīng)、頭暈、疲乏等不良反應(yīng)情況差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。

3 討 論

慢性充血性的心衰患者發(fā)病的因素比較多，是臨床上大多數(shù)患有心血管疾病患者的最終發(fā)展階段，最為常見(jiàn)的為左心衰竭，而單純的右心衰竭較少[3]。目前慢性充血性心力衰竭患者的臨床治療多是藥物保守治療，使用較多的分別有強(qiáng)心劑、利尿劑、血管緊張素轉(zhuǎn)換酶的抑制劑、血管緊張素Ⅱ受體的拮抗劑和β-受體的阻滯劑等藥物，其中，對(duì)慢性心力衰竭患者實(shí)施治療時(shí)選取β-受體的阻滯劑效果較好，可以明顯減少患者發(fā)生猝死的情況[4]?？ňS地洛是第3代的非選擇性的β-受體阻滯劑，同時(shí)具有α1-受體阻滯劑的相關(guān)作用，主要是通過(guò)阻滯患者突觸后膜的α1-受體，使血管得以擴(kuò)張及使外周的血管阻力減小，對(duì)β-受體產(chǎn)生阻滯作用，有效抑制患者腎臟對(duì)于腎素的分泌情況，使患者體內(nèi)的腎素-血管緊張素-醛固酮相關(guān)系統(tǒng)被阻斷而發(fā)揮降壓等功效，從而有效治療患者的慢性充血性心衰[5]。

本研究中，研究組慢性充血性心衰患者的臨床總有效率為95.0%，要明顯高于對(duì)照組慢性充血性心衰患者的80.0%（P<0.05），說(shuō)明對(duì)慢性充血性心衰患者使用卡維地洛進(jìn)行治療可獲得較好的療效，明顯改善患者的相關(guān)癥狀；研究組慢性充血性心衰患者的胃腸道不良反應(yīng)、頭暈、疲乏等不良反應(yīng)的發(fā)生率為10.0%，與對(duì)照組患者的7.5%相比組間差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），說(shuō)明服用卡維地洛后慢性充血性心衰患者的不良反應(yīng)增加不明顯，具有一定的安全性，存在臨床使用價(jià)值。

參考文獻(xiàn)

[1] 李淑娟.卡維地洛對(duì)慢性充血性心衰的療效及安全性[J].當(dāng)代醫(yī)學(xué)，2010，16（1）：130-131.

[2] 吳學(xué)茂.卡維地洛對(duì)慢性充血性心衰的療效及安全性研究[J].浙江中西醫(yī)結(jié)合雜志，2011，21（2）：74-76.

[3] 金美娟，厲偉民，李國(guó)洪，等.卡維地洛治療慢性充血性心衰的臨床效果觀(guān)察[J].中國(guó)農(nóng)村衛(wèi)生事業(yè)管理，2013，33（3）：346-347.

[4] 屈春生，張 博，李 琳，等.卡維地洛治療慢性充血性心力衰竭臨床療效及安全性研究[J].中國(guó)現(xiàn)代藥物應(yīng)用，2013，7（18）：151-152.

[5] 劉應(yīng)忠，李雁琳.卡維地洛治療慢性心衰的臨床療效及安全性評(píng)價(jià)[J].醫(yī)學(xué)信息，2014，（31）：113-113.