徐英

【摘要】目的 在對類風濕性關節(jié)炎寒濕痹進行治療時應用針灸與溫經散寒通絡湯的治療方法，并對其療效進行觀察。方法 選取2012年2月～2014年8月在我院進行治療的類風濕性關節(jié)炎的寒濕痹患者176例，在征得患者的同意后對其進行調查與分析。將患者平均分為對照組與觀察組，各88例。對照組采用口服柳氮磺胺吡啶、雙氯芬酸鈉以及甲氨蝶吟的方式進行治療，觀察組則在口服西藥的基礎上，添加使用針灸與溫經散寒通絡湯的治療方法。兩組患者均進行為期3個月的治療，由護理人員對患者提供優(yōu)質的護理服務，并且對其臨床的體征、癥狀以及實驗室指標的改善情況進行記錄。結果 兩組患者在進行治療前與治療后的比較，在臨床的體征、癥狀以及實驗室的指標方面均有了較為明顯的改善，在腫脹的個數(shù)、腫脹的指數(shù)、壓痛的指數(shù)以及個數(shù)、肝腎功能等方面同對照組患者相比差異無統(tǒng)計學意義（P>0.05），但在改善關節(jié)的功能性的障礙、對紅細胞的沉降率、類風濕的因子以及C-反應蛋白等方面進行降低等方面則有著較為理想的療效。結論 在治療類風濕性關節(jié)炎的寒濕痹時，相比于單純地使用西藥進行治療，采用西藥結合針灸聯(lián)合溫經散寒通絡湯的治療方法有著更為理想的療效，對于改善與穩(wěn)定患者的病情有著較大的優(yōu)勢。

【關鍵詞】溫經散寒通絡湯；類風濕性關節(jié)炎；針灸；寒濕痹；

【中圖分類號】R747.2 【文獻標識碼】B

類風濕性的關節(jié)炎是一種能夠對周圍的關節(jié)造成影響與損害的多系統(tǒng)性的炎癥，其自身在特性癥狀上表現(xiàn)為周圍性與特征性。在臨床中則表現(xiàn)為受累的關節(jié)出現(xiàn)腫脹、疼痛、病變呈現(xiàn)為反復、持續(xù)性的發(fā)作且關節(jié)功能出現(xiàn)下降，最終導致患者的關節(jié)出現(xiàn)功能性的障礙以及急性等現(xiàn)象，有著較高的致殘率，若不及時對患者進行及時有效的治療，則將會對患者關節(jié)的正常功能以及生活的質量造成十分嚴重的影響。我院通過對176例患者進行臨床實踐研究，取得了較為理想的療效，具體報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2012年2月～2014年8月在我院進行治療的類風濕性關節(jié)炎的寒濕痹患者176例作為研究對象，在征得患者的同意后對其進行調查與分析，將患者平均分為對照組與觀察組，各88例。對照組男40例，女48例，年齡32～75歲，平均年齡（45.67±8.39）歲，病程8個月～30年，平均病程（4.64±3.52）年；觀察組男38例，女50例，年齡34～74歲，平均年齡（47.62±8.47）歲，病程6個月～29年，平均病程（4.41±3.29）年。兩組患者在年齡、性別以及病程等方面對比差異無統(tǒng)計學意義（P>0.05）。

1.2 方法

對照組患者在飯后服用雙氯芬酸鈉的緩釋片，1次/d，75 mg/次；每周服用一次甲氨蝶吟，服用量為10 mg，口服柳氮磺胺吡啶3次/d，0.25g/次，每周對其增加0.25 g/d的劑量，直至增加到0.5 g/次，3次/d。

觀察組患者則在服用醫(yī)藥的基礎上，對患者進行針灸聯(lián)合溫經散寒通絡湯進行治療。該湯的基本用藥為：制川烏10 g，制附子15 g，麻黃9 g，桂枝10 g，

干姜10 g，細辛5 g，炒白術10 g，黃芪15 g，白芍

10 g，當歸10 g，川芍15 g，甘草6 g，烏梢蛇15 g，雞血藤30 g，一條蜈蚣以及一條全蝎，1劑/d，每劑分為兩次服用，服用量約為100 ml/次，隨著癥狀的不同而對藥物進行調整。

針灸治療：治療的基本穴應為足三里、外觀、三陰交以及風池。根據患者經絡循行以及病變的部位的差異，可根據患者的實際情況選擇配穴，例如對于上肢則可以選擇天宗、天井、肩輸、曲池、手三里、合谷、少海、陽溪以及內關，對于下肢則可以陪秩邊、梁丘、環(huán)跳、殷門、內膝眼、血海、外膝眼、委中、昆侖、陽陵泉、解溪、太溪、三陰交以及太沖。

2 結 果

2.1 兩組患者在療效上的比較

觀察組88例患者，在臨床的療效中痊愈28例，顯效20例，有效32例，無效8例，臨床治療的總有效率達到了90.91%；對照組88例患者，在臨床的療效中痊愈14例，顯效18例，有效30例，臨床治療的總有效率為70.45%。兩組患者在臨床的痊愈率以及總有效率方面的比較，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05），觀察組患者的療效要明顯高于對照組。

2.2 兩組患者在治療前后的體征與癥狀上以及實驗室指標上的比較

兩組患者在臨床的體征、癥狀以及實驗室的指標方面均有了較為明顯的改善，在腫脹的個數(shù)、腫脹的指數(shù)、壓痛的指數(shù)以及個數(shù)、肝腎功能等方面同對照組患者相比并無統(tǒng)計學的差異，在改善關節(jié)的功能性的障礙、對紅細胞的沉降率、類風濕的因子以及C-反應蛋白等方面則有著較為理想的療效。

3 討 論

據以上數(shù)據可知，在對類風濕性關節(jié)炎的寒濕痹進行治療時應用針灸聯(lián)合溫經散寒通絡湯與西藥相結合的治療方法有著更為理想的療效，對于改善與穩(wěn)定患者的病情有著較大的優(yōu)勢，值得對其進行大力推廣并應用。

參考文獻

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