王曉軍

【摘要】目的 分析社區(qū)衛(wèi)生服務中心糖尿病孕婦的血糖檢驗結(jié)果。方法 將2014年1月～2014年8月我社區(qū)衛(wèi)生服務中心糖尿病孕婦35例作為實驗組，將同期我社區(qū)衛(wèi)生服務中心健康孕婦35例作為對照組。比較實驗組與對照組血糖檢驗結(jié)果。結(jié)果 與對照組相比，實驗組空腹血糖、服糖后1 h和2 h血糖指標較高（P<0.05），并發(fā)癥的發(fā)生率較高差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。結(jié)論 必須重視對糖尿病孕婦的血糖檢驗，早發(fā)現(xiàn)，早治療，減少不良并發(fā)癥。

【關(guān)鍵詞】糖尿??；孕婦；血糖檢驗

【中圖分類號】R446.11+1 【文獻標識碼】A

妊娠糖尿病為常見妊娠期并發(fā)癥，對產(chǎn)婦和胎兒造成較大影響。妊娠期間，孕產(chǎn)婦機體血容量隨著時間推移而逐漸增加，導致血液稀釋，體內(nèi)胰島素分泌相對不足，加之胎盤分泌激素對周圍組織起到胰島素抵抗功能，在多種因素相互作用下引起糖尿病[1]?，F(xiàn)搜集我社區(qū)衛(wèi)生服務中心糖尿病孕婦35例，分析血糖檢驗的臨床價值，并報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

將2014年1月～2014年8月我社區(qū)衛(wèi)生服務中心糖尿病孕婦35例作為實驗組，其中經(jīng)產(chǎn)婦10例，初產(chǎn)婦25例，年齡22～39歲，平均年齡（26.36±5.46）歲，孕周19～29周，平均孕周（23.5±2.3）周。將同期我社區(qū)衛(wèi)生服務中心健康孕婦35例作為對照組，其中經(jīng)產(chǎn)婦9例，初產(chǎn)婦26例，年齡22～40歲，平均年齡（26.55±5.21）歲，孕周19～30周，平均孕周（23.1±2.7）周。實驗組與對照組的一般資料相比差異無統(tǒng)計學意義（P>0.05）。

1.2 方法

實驗組與對照組接受相同的血液檢驗。檢驗前3天，指導患者正常飲食，正常進行日?；顒樱妓衔?gt;150 g/d；檢驗前1天禁食8～14 h，確?；颊咴诳崭範顟B(tài)下接受檢查。檢查時，采集患者前臂靜脈血，測定空腹血糖；血液采集后，取75 g葡萄糖加入水（500 mL）中，給予患者口服，實施耐糖試驗，測定患者空腹血糖、1 h和2 h靜脈血糖，比較兩組檢驗結(jié)果。

1.3 診斷標準

空腹血糖：5.1 mmol/L；服糖后1 h血糖：10.0 mmol/L；服糖后2 h血糖：8.5 mmol/L。指標達到上述正常數(shù)值或超過數(shù)值，均確診妊娠糖尿病。妊娠糖尿病重度：空腹血糖指標>9.8 mmol/L；中度：7.8～9.8 mmol/L；輕度：5.8～7.8 mmol/L[2]。

1.4 統(tǒng)計學方法

對本文所得實驗數(shù)據(jù)均采用SPSS 13.0統(tǒng)計學軟件進行檢驗，計量資料采用t檢驗，計數(shù)資料采用x2檢驗，以P<0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié) 果

2.1 檢驗結(jié)果

與對照組相比，實驗組空腹血糖、服糖后1 h和2 h血糖指標較高，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。實驗組35例中，9例重度（25.71%），血糖平均（11.3±2.3）mmol/L；11例中度（31.43%），血糖平均（8.4±1.3）mmol/L；15例輕度（42.86%），血糖平均（6.0±1.6）mmol/L。見表1。

2.2 分娩結(jié)局

對照組產(chǎn)后出血1例，羊水過多1例，并發(fā)癥的發(fā)生率是5.71%；實驗組高血壓2例，胎膜早破1例，羊水過多2例，產(chǎn)后出血2例，并發(fā)癥的發(fā)生率是20%。與對照組相比，實驗組并發(fā)癥的發(fā)生率較高（P<0.05）。

3 討 論

與健康孕婦相比，糖尿病孕婦發(fā)生產(chǎn)道損傷、死胎、產(chǎn)褥感染、巨大胎兒、羊水過多、腎盂腎炎、新生兒呼吸窘迫綜合征等并發(fā)癥的幾率較大，風險較高[3]。研究指出，妊娠糖尿病嚴重威脅母嬰健康，羊水含糖量明顯增加，羊水分泌過多，易引起早產(chǎn)、胎膜早破等；血管狹窄和內(nèi)皮受損，可引起高血壓；葡萄糖難以充分利用，分娩時易發(fā)生宮縮乏力，延長分娩時間，甚至引起新生兒窒息、生長受限、低血糖等[4]。臨床治療該病的關(guān)鍵在于控制血糖，通過控制飲食等方式降低細胞負荷，糾正高血糖，故孕婦血糖控制水平直接影響妊娠結(jié)局。血糖檢驗是血糖監(jiān)測的重要手段，通過血糖篩查，早期確診，給予患者相應的飲食指導、胰島素治療等，使血糖保持在合理范圍內(nèi)，通過適時終止妊娠，減少并發(fā)癥，保證良好結(jié)局[5]。有報道指出，糖尿病孕婦血糖檢驗結(jié)果對早期診斷、指導臨床治療具有重要意義，有極大參考價值。在本研究中，實驗組（糖尿病孕婦）空腹血糖、服糖后1 h和2 h血糖指標均高于對照組（健康孕婦），表明加強血糖檢驗，對疾病早期發(fā)現(xiàn)和治療有較大意義。實驗組不良并發(fā)癥的發(fā)生率明顯高于對照組，提示糖尿病病情影響妊娠結(jié)局，應重視孕婦血糖監(jiān)測。

綜上認為，糖尿病孕婦血糖檢驗意義較大，應引起重視。

參考文獻

[1] 孫淑麗，陳 玲.妊娠期糖尿病孕婦血糖控制與護理干預探析[J].糖尿病新世界，2014，17：59.

[2] 胡志斌.360例糖尿病孕婦血糖檢驗結(jié)果分析[J].中國校醫(yī)，2012，10：755-756.

[3] 黃飛燕.妊娠合并糖尿病孕婦血糖控制分析[J].經(jīng)營管理者，2014，03：373.

[4] 劉英姿，李 坤.妊娠期糖尿病孕婦血糖水平與新生兒體質(zhì)量的關(guān)系[J].中國臨床研究，2014，11：1385-1386.

[5] 陳 浮，陳金容.糖尿病孕婦血糖水平與圍產(chǎn)結(jié)局的關(guān)系[J].中山大學學報（醫(yī)學科學版），2004，S2：147-148.