連建平+喬繞英

【摘要】目的 觀察調安湯配合針灸治療心血管神經癥的療效。方法 選擇2011年3月～2014年10月我院收治的心血管神經癥患者110例作為研究對象，隨機分為兩組，各55例。對照組采用西藥治療，觀察組在對照組治療的基礎上增加調安湯配合針灸治療，兩組均以2個月作為1個療程，對比兩組患者臨床治療的有效性。結果 觀察組治療總有效率為94.5%，對照組治療總有效率為72.7%，觀察組治療總有效率明顯優(yōu)于對照組，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。結論 調安湯配合針灸治療心血管神經癥的療效極佳，無副作用，建議臨床推廣應用。

【關鍵詞】調安湯；針灸；心血管神經癥；療效

【中圖分類號】R540.4 【文獻標識碼】A

心血管神經癥屬于心內科，以女性患者居多，臨床多表現(xiàn)出心悸、胸悶與頭暈、乏力及睡眠質量差等。西藥對心血管神經癥的治療多以調節(jié)神經和鎮(zhèn)靜藥物、β-受體阻滯劑等進行治療，療效并不理想[1]。本次研究中，選擇我院收治的心血管神經癥患者110例作為研究對象，觀察組采用調安湯配合針灸治療取得了極佳的療效，現(xiàn)將研究結果報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇2011年3月～2014年9月我院收治的心血管神經癥患者110例作為研究對象，所選110例患者均符合我國《內科學心血管神經癥》診斷標準。經過查體和心電圖、彩超等檢查，110例患者均排除了心絞痛和心肌炎、肝腎功能障礙等器質性病變。其中男31例，女79例；年齡18～55歲，平均年齡（33.5±3.6）歲；病程0.6～8年，平均病程（2.5±2.8）年。將患者隨機均分為兩組，各55例。兩組患者在性別、年齡、病程等一般資料上進行對比，差異無統(tǒng)計學意義（P>0.05）。

1.2 方法

對照組患者要進行適當?shù)男睦硎鑼?，口服維生

素B1，20 mg/次，口服維生素B6，20 mg/次，配合谷維素服用，50 mg/次，服藥時間為3次/d，如果患者失眠情況較為嚴重可以增加地西泮，5 mg/次，服用時間為睡前[2]。

觀察組患者在對照組治療的基礎上增加調安湯配合針灸進行治療。

調安湯組方包括黨：參15 g、麥冬15 g、五味子15 g、香附15 g、棗仁15 g、夜交藤25 g、梔子15 g、煅龍骨20 g等。每副藥通過煎藥機分裝為3袋，3次/d，

1袋/次，連續(xù)服用4周作為1個療程[3]。患者口服調安湯的同時，在神門和三陰交等穴位配合針灸治療。

1.3 療效判定標準

根據我國《內科學心血管神經癥》診斷標準進行判定。顯效：患者心悸、呼吸困難及失眠、多夢、焦慮等癥狀完全消失。有效：患者心悸、呼吸困難及失眠、多夢、焦慮等癥狀明顯改善。無效：患者心悸、呼吸困難及失眠、多夢、焦慮等癥狀無明顯改善，甚至有所加重。

1.4 統(tǒng)計學方法

采用SPSS 13.0的統(tǒng)計學，進行組間比較，以“x±s”表示計量資料，采用x2檢驗，以P<0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2 結 果

觀察組顯效29例，有效23例，無效3例，治療總有效率94.5%；對照組顯效12例，有效28例，無效15例，治療總有效率72.7%。觀察組治療總有效率明顯優(yōu)于對照組，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。

見表1。

3 討 論

心血管神經癥患者臨床癥狀表現(xiàn)復雜多變，多由主觀感受判定，并沒有客觀的證據，而患者各癥狀間并沒有內在的聯(lián)系。例如：患者感覺心悸、失眠多夢、多汗等癥狀，經過檢查卻很難發(fā)現(xiàn)患者相應的病理體征。心血管神經癥的發(fā)病原因，現(xiàn)階段并不完全確定，研究發(fā)現(xiàn)心血管神經癥與患者神經類型和周圍環(huán)境、個人性格有直接的關系?；加羞@類疾病患者多過于抑郁與焦慮。隨著現(xiàn)代經濟的發(fā)展，人們工作的壓力也越來越大，精神受到過度的刺激就很容易發(fā)病，近年來，心血管神經癥患者發(fā)病呈年輕化發(fā)展。大多患者對心臟病認知不清，疑似癥狀就會產生憂郁的情緒，長此以往誘發(fā)心血管神經癥。此病發(fā)病時還會伴隨神經紊亂與內分泌失調，患者交感神經功能會過于亢進，患者進行靜脈滴注時，腎上腺素會明顯快于正常人，有時患者動脈波動有明顯增強和左心室射血的速度過快，對運動和心理、疼痛等方面的刺激有異常表現(xiàn)[4]。

中醫(yī)把心血管神經癥歸于心血虛少和肝氣郁結的范疇。本次研究中，選擇調安湯進行治療，方劑中的黨參對患者具有補中益氣和生津養(yǎng)血的作用，其中的麥冬具有活心除煩的作用，其中的五味子可以有效寧心安神，其中的香附可以舒肝理氣，而夜交藤又具有鎮(zhèn)靜與催眠的作用，其中的煅龍骨具有鎮(zhèn)心安神的作用。調安湯方具備養(yǎng)、疏與鎮(zhèn)、清等療效，對患者可以迅速寧心安神，再配合針灸治療，協(xié)調患者全身陰陽平衡，在患者三陰交和足三里等太陽脾經穴針灸，起到補益心脾的重要作用，使患者保持氣血的旺盛，配合調安湯，起到養(yǎng)心安神功效[5]。

西醫(yī)對心血管神經癥的治療主要是心理治療，配合西藥治療。中醫(yī)配合針灸治療費用低，無明顯副作用，療效佳，建議臨床推廣應用。

參考文獻

[1] 張文杰.中西醫(yī)結合治療心血管神經官能癥34例[J].基層醫(yī)學論壇，2011，15（7）：619.

[2] 胡秀娟，陳桂敏.葛紅湯加味治療心血管神經癥23例療效觀察[J].臨床和實驗醫(yī)學雜志，2013，5（3）：231.

[3] 孫書坤.寧神湯治療心臟神經官能癥43例療效觀察[J].山東中醫(yī)雜志，2012，25（5）：324-325.

[4] 趙志付，王彩鳳，張 成，等.心臟神經癥的剛柔辨證[J].浙江中醫(yī)藥大學學報，2013，33（5）：712-714.

[5] 朱玉芬，周鳳君.桂枝甘草龍骨牡蠣湯治療心血管神經癥32例[J].中醫(yī)藥學報，2012，34（3）：49.