何永丹

【摘要】目的 研究探討麝香保心丸在常規(guī)治療冠心病心絞痛基礎(chǔ)之上的醫(yī)用價(jià)值。方法 選取2009年～2010年在我院醫(yī)治的冠心病患者160例，將其平均分為常規(guī)組和加強(qiáng)組，各80例。其中常規(guī)組采用常規(guī)的治療方法，加強(qiáng)組在常規(guī)治療的基礎(chǔ)上加服麝香保心丸，比較兩組患者的心電圖療效、療效、不良反應(yīng)發(fā)生率、藥效平均作用持續(xù)時(shí)間。結(jié)果 通過對(duì)比的結(jié)果來看，加強(qiáng)組的總體康復(fù)效果要優(yōu)于常規(guī)組，患者家屬對(duì)療效的滿意程度也高于常規(guī)組。結(jié)論 麝香保心丸在治療冠心病心絞痛方面有一定的醫(yī)學(xué)價(jià)值，可以將其應(yīng)用到日常的治療當(dāng)中，提高對(duì)患者的救治率，提升患者對(duì)醫(yī)院的滿意

程度。

【關(guān)鍵詞】麝香保心丸；冠心病心絞痛；療效

【中圖分類號(hào)】R256.22 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B

麝香保心丸具有芳香、溫通、益氣強(qiáng)心、理氣止痛的功效，是新一代中成藥，產(chǎn)生于上世紀(jì)70年代。就現(xiàn)有的臨床醫(yī)學(xué)研究表明，麝香保心丸在治療冠心病心絞痛的過程中有一定的療效[1]，對(duì)于提高患者救治的幾率有明顯的輔助治療作用，現(xiàn)將研究結(jié)果報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2009年～2010年在我院醫(yī)治的冠心病患者160例，將其平均分為常規(guī)組和加強(qiáng)組，各80例。常規(guī)組男46例，女34例，年齡45～56歲，平均年齡（50.5±1.5）歲，病程6個(gè)月～15年，平均病程（2.3±0.5）個(gè)月；加強(qiáng)組男52例，女28例，年齡50～60歲，平均年齡（55.2±0.9）歲，病程1～20年，平均病程（3.1±1.5）個(gè)月。兩組患者的一般資料對(duì)比差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。

1.2 治療方法

加強(qiáng)組在常規(guī)治療之上，加服麝香保心丸，

3次/d，2粒/次；對(duì)常規(guī)組的患者，采取常規(guī)的治療措施，服用常規(guī)的治療藥物，記錄兩組患者的不同反應(yīng)狀況。

1.3 觀察項(xiàng)目

觀察兩組患者的心電圖療效、療效、不良反應(yīng)發(fā)生率、藥效平均作用持續(xù)時(shí)間，同時(shí)檢測(cè)患者的肝腎等

功能。

1.4 療效評(píng)判標(biāo)準(zhǔn)

以《中藥新藥臨床研究指導(dǎo)原則》為標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行評(píng)判，將治療的標(biāo)準(zhǔn)劃分為甲級(jí)，乙級(jí)，無效和加重4個(gè)層次。甲級(jí)：指在同等勞動(dòng)強(qiáng)度下，患者的心絞痛次數(shù)減少至治療前的80%～90%以上或者是完全不發(fā)作；乙級(jí)：是指在同等勞動(dòng)強(qiáng)度下減少至治療前的60～80%以上或者心絞痛有所改善；無效：是指在同等勞動(dòng)強(qiáng)度下患者的心絞痛次數(shù)并未發(fā)生多大的改變；加重是指患者在同樣的勞動(dòng)強(qiáng)度下心絞痛次數(shù)反而出現(xiàn)增加的情況。

1.5 統(tǒng)計(jì)學(xué)意義

所有數(shù)據(jù)采用SPSS 19.0軟件包進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)處理分析，以P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

就心電圖療效比較而言，常規(guī)組中甲、乙、無效、加重的患者例數(shù)分別為40例、20例、15例、5例；加強(qiáng)組中甲、乙、無效、加重的患者例數(shù)分別為60例、15例、4例、1例。療效而言，常規(guī)組的甲、乙、無效、加重的例數(shù)分別為38例、22例、18例、2例；加強(qiáng)組中甲、乙、無效、加重的患者例數(shù)分別為55例、15例、9例、1例。就不良反應(yīng)的發(fā)生率而言，常規(guī)組患者中，有15例患者出現(xiàn)頭痛、腹部不適、眼痛等癥狀，占總?cè)藬?shù)的18.75%，加強(qiáng)組患者中，有5例出現(xiàn)了上述的不良癥狀，占總?cè)藬?shù)的6.25%。從藥效的平均作用時(shí)間來看加強(qiáng)組藥效起效用時(shí)短，療效持續(xù)時(shí)間長(zhǎng)；而常規(guī)組的藥效起效時(shí)間長(zhǎng)，藥效的持續(xù)性也明顯要短于加強(qiáng)組。治療同時(shí)對(duì)患者的肝腎功能檢查發(fā)現(xiàn)，常規(guī)組人員在服用常規(guī)藥物治療的同時(shí)，肝腎功能遭到一定程度損害的有60例（75%），而加強(qiáng)組患者中只有20例（25%）的肝腎功能有一定程度損害[2]。

3 討 論

根據(jù)藥理及臨床研究表明，麝香保心丸主要有以下的作用：麝香保心丸能夠明顯抑制血管內(nèi)膜增生、保護(hù)血管內(nèi)皮細(xì)胞、促進(jìn)血管新生、健全側(cè)支循環(huán)，改善血液的循環(huán)狀況，減輕和延緩心肌缺血的發(fā)生發(fā)展，對(duì)于能夠在一定程度上減小心肌梗死面積，預(yù)防心室重構(gòu)，有一定的療效。除此以外，麝香保心丸的應(yīng)急作用也很明顯，它能增加血液供應(yīng)、迅速擴(kuò)張人體的冠狀動(dòng)脈，從而快速緩解心肌缺血引起的心絞痛、胸悶等癥狀。經(jīng)醫(yī)學(xué)研究發(fā)現(xiàn)，麝香保心丸具有芳香溫通、益氣通心功效主要是因?yàn)樗幬飿?gòu)成成分，其主要構(gòu)成成分是麝香、牛黃、人參提取物、蘇合香酯、肉桂、蟾酥和冰片。根據(jù)本實(shí)驗(yàn)結(jié)果呈現(xiàn)出的數(shù)據(jù)而言，麝香保心丸對(duì)于治療冠心病心絞痛有著一定的輔助治療作用。藥物的起效時(shí)間短，療效持續(xù)時(shí)間長(zhǎng)，在緊急情況下可以起到救命作用，給醫(yī)療工作人員搶救患者的的時(shí)間。就比較不良反應(yīng)這一項(xiàng)的實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)而言，服用麝香保心丸的患者出現(xiàn)不良反應(yīng)的概率較低，在一定程度上提高了醫(yī)務(wù)工作人員救治患者的概率，減少了救助人員的工作量。從臨床治療效果數(shù)據(jù)來看，加強(qiáng)組的治愈效果明顯優(yōu)于常規(guī)組的治愈效果，就治療后對(duì)患者家屬的訪問調(diào)查而言，加強(qiáng)組對(duì)服用麝香保心丸的救治方法的認(rèn)同度也較高，對(duì)于醫(yī)務(wù)工作人員的救治工作普遍感到滿意，而常規(guī)組的家屬則希望醫(yī)院能夠改善當(dāng)前的救治措施，更好的為患者提供服務(wù)，提高患者康復(fù)的幾率?？傮w而言，加強(qiáng)組的任何一項(xiàng)比較項(xiàng)目都要優(yōu)于常規(guī)組的治療措施[3]。

4 結(jié) 語

上述討論證明，麝香保心丸是一種具安全性高、副作用小的藥物，該藥物能夠迅速擴(kuò)張人體的冠狀動(dòng)脈能增加血液供應(yīng)，從而快速緩解心肌缺血引起的心絞痛、胸悶等癥狀，急救效果明顯，同時(shí)麝香保心丸的副作用明顯低于當(dāng)前條件下其他治療冠心病心絞痛的藥物，可以長(zhǎng)期服用，因此麝香保心丸在治療冠心病心絞痛的過程中有不可替代的醫(yī)療價(jià)值，因此可以將加服麝香救心丸應(yīng)用在日常的冠心病心絞痛臨床治療中，提高醫(yī)務(wù)工作人員救治患者的幾率，從而提高患者家屬對(duì)于醫(yī)院工作的滿意程度。

參考文獻(xiàn)

[1] 馮培芳，劉 艷，馮九賢.麝香保心丸防治急性冠脈綜合征的臨床與實(shí)驗(yàn)研究[J].中成藥，2004，26（增刊）：23-26.

[2] 鄭國(guó)玲，王 娟.麝香保心丸治療心絞痛的臨床療效分析[J].山東大學(xué)學(xué)報(bào)（醫(yī)學(xué)版），2007，45（6）：52.

[3] 陳元建.麝香保心丸治療冠心病自發(fā)性心絞痛臨床觀察[J].中國(guó)中醫(yī)急癥，2004，13，（12）：797-798.